十一难
十一难曰∶经言脉不满五十动而一止,一脏无气者,何脏也?然∶人吸者随阴入,呼者因阳出。今吸不能至肾,至肝而还,故知一脏无气者,肾气先尽也。
本篇依然是“把脉”时的判断:
《灵枢·根结篇》曰∶一日一夜五十营,以营五脏之精,不应数者,名曰狂生。所谓五十营者,五脏皆受气,持其脉口,数其至也。五十动而不一代者,五脏皆受气;四十动一代者,一脏无气;三十动一代者,二脏无气;二十动一代者,三脏无气;十动一代者,四脏无气;不满十动一代者,五脏无气。予之短期,要在终始。所谓五十动而不一代者,以为常也,以知五脏之期。予以短期者,乍数乍疏也。
主要是这个“五十动”怎么来的?
五十动肯定是把脉时动脉跳动频率,现代科学是测定正常人每分钟脉动60-100次,老年人慢一点,不过也有55-60次每分钟。
以“五十”应五脏,因为是要测定“五脏”的病端,通过脉象的方式测定。以50下为异常,每缺10次为“代”,“代”的古意“更”、“改”、“不同”等。
《难经》这篇再解释,为何能通过这种方式判断,且判断出“五脏”病变顺序的原因。