四难
四难曰∶脉有阴阳之法，何谓也？
脉的规律分“阴阳”两类。
然∶呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间∶脾受谷味也，其脉在中。
本身人就具备“呼”与“吸”两种相反规律，以模型来看，“心肺”呼出，“肾肝”吸入，饮入胃，精传脾，行驶“传化”精气的作用，后有“营”、“卫”、“气”、“血”，有脉。
浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳也。
以“浮沉”来描述“阴阳”的规律，则：浮者阳，沉者阴；呼出阳，吸入阴；呼出浮，吸入沉。
心肺俱浮，何以别之？然∶浮而大散者心也；浮而短涩者肺也。肾肝俱沉，何以别之？然∶牢而长者肝也；按之濡，举指来实者肾也。脾者中州，故其脉在中，是阴阳之法也。
于是得出“脉象”规律，即：浮而大散者心也；浮而短涩者肺也。牢而长者肝也；按之濡，举指来实者肾也。脾者中州，脉象在四者之间。
这就是脉象“阴阳”的描述。
脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳；有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。如此之言，寸口有六脉俱动邪？然∶此言者，非有六脉俱动也，谓浮沉长短滑涩也。浮者阳也，滑者阳也，长者阳也；沉者阴也，短者阴也，涩者阴也。所谓一阴一阳者，谓脉来沉而滑也；一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也；一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也。所谓一阳一阴者，谓脉来浮而涩也；一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也；一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。各以其经所在，名病逆顺也。
“一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳；有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴”，全都是不同的脉象体征。
为了更好表述这些“脉象”体征，命名：浮、沉、长、短、滑、涩。六种。
浮者阳，沉者阴；滑者阳，涩者阴；长者阳，短者阴。
“一阴一阳”，主要描述脉象的“沉而滑”；“一阴二阳”，主要描述脉象的“沉滑而长”；“一阴三阳”，主要描述脉象的“浮滑而长，时一沉”；
“一阳一阴”，主要描述脉象的“浮而涩”；“一阳二阴”，主要描述脉象的“长而沉涩”；“一阳三阴”，主要描述脉象的“沉涩而短，时一浮”。
当然，以后都是“脉象”经验，随着不同人去体验“切脉”，会得出不同的体会。
