这里是一个争议点,在网络的中西医之争中常见。中医反对者会说:这里记载是经络可见,那为什么解剖发现不了?
“经脉十二者,伏行分肉之间,深而不见;其常见者,足太阴过于外踝之上,无所隐故也”
主要看这句咋翻译,还有是否懂易学原理。人体十二经脉系统,它们的规律隐藏在“分肉”之间,是肉眼看不见的。既然中医体系以“阴阳”、“气血”等规律概念贯穿全身,那么这些规律如何能使得人用肉眼在体表发现呢?这就是浅层“静脉”。
中医通过把脉可以感知动脉跳动的“象”,或者称作规律。而不把脉直接看见,那就只能看见体表的“青筋”,即浅层静脉。
什么是“青筋”?
“青筋是皮肤下浅静脉血管,由于皮肤组织比较薄,而静脉血含氧量较低,通常会呈现为青色或者青紫色的筋。
青尖一般位于体表,没有多余的肌肉和组织支撑,能够比较浅显观察到。长时间从事体力劳动、经常进行运动或者身体纤瘦,会导致皮下脂肪减少,手上的青筋比较明显,属于正常生理现象,尤其是在剧烈运动后,会引起手臂静脉充盈,观察到青色暴起的筋。”
我们先撇开异常的“青筋”突起,在正常人的身体上,脚裸附近是可以明显看到浅层“青筋”的,所以《内经》这里论述并没有错。人身其实可以看见很多处“青筋”,但大多“青筋暴起”是一种异常状态。
“体表脂肪少,血氧含量低”会造成“青筋”现象,而《血气形志篇》篇中有说“太阴常多气少血”,后面张景岳又在自己书里《类经》加了一句:手太阴一经,过于手外髁之上,因其骨露皮浅,故不能隐。毕竟手上也很容易看见体表浅层的“青筋”。
“诸脉之浮而常见者,皆络脉也”:这里还交代了下原因,并且归于“络脉”,那么“体表静脉”自然属于络脉规律之一。