卷之三十九·小儿部
医学纲目
卷之三十九·小儿部
作者:明·楼英  |  字数:13925  |  更新时间:2023-01-02 23:51:35

  卷之三十九·小儿部

  肺主燥

  咳嗽

  □

  〔钱〕嗽者,肺感微寒。八九月间肺气大旺,病嗽者其病必实,非久病也。其症面赤痰盛身热,法当以葶苈丸下之。若久者,不可下也。

  葶苈丸治乳食冲脾,伤风咳嗽,面赤痰盛,身热喘促。

  甜葶苈(去土,隔纸略炒) 黑牵牛(微炒) 汉防己 杏仁(去皮尖,炒,另研如膏。各一两)

  上为末,研入杏膏拌匀,蒸陈枣肉和,再捣为剂,丸如麻子大,每服五丸至七丸,淡生姜汤下,乳食后或临夜服,量儿加减。

  □

  〔洁〕人参荆芥散治身热痰嗽,胸膈不利,宜下痰去热。

  人参(半两) 荆芥穗(一两) 大黄(二钱)

  上为细末,水煎,调槟榔、木香细末五分,轻粉一字,乳后服。如身热潮热,宜服清凉饮子去大黄,三服之后,一二日却入大黄服之,令疏利则愈,不可便动脏腑。

  □

  〔钱〕十一月十二月嗽者,乃伤风寒嗽也。风寒从背第三椎肺 穴入,当以麻黄汤汗之。有热证面赤,饮水,痰热,咽喉不利者,宜以甘桔汤兼治之。若五七日,其证身热,痰盛唾粘,加减三拗汤下之。

  麻黄(去根节,三钱,水煮去沫,焙干) 桂枝(二钱) 杏仁(七个,去皮尖,炒黄,另研如膏)甘草(炙,一钱)

  上为粗末,入杏膏拌匀,每服一钱,水六分,煎至四分,去渣,温服无时,以汗出为度,量大小加减。若自汗者,不宜服之。

  百部丸治小儿肺寒壅嗽,微喘有痰。

  百部(炒) 麻黄(去节。各三两) 杏仁(四十个,去皮尖,微炒,研入)

  上为末,熟枣子丸如皂子大。温水下二三丸,无时,日三四服。此本方也,仲景加松子仁五十个,蜜丸,更加胡桃肉含化大妙。一方加甘草二钱。

  紫苏子散治小儿咳逆上气,因乳哺无度,内挟风冷,伤于肺气,或小儿啼气未定,与乳饮之,与气相逆,气不得下。

  紫苏子 诃子(去核) 杏仁(去皮尖,炒) 萝卜子 木香 人参(去芦。各三两) 青皮 甘草(炒。各一两半)

  上为细末,每服二钱,水一盏,生姜三片,煎至五分,去渣,不拘时服,量儿加减。

  有肺盛者,咳而后喘,面肿欲饮水。有不饮水者,其身即热。以泻白散泻之。若伤寒咳嗽,五七日无热证,而但嗽者,亦葶苈丸主之,后用化痰药。(泻白散方见虚实法。)

  有肺虚者,咳而哽气,长出气,喉中有声,此久病也,以阿胶散补之。痰盛者先入脾,后以褊银丸微下之,涎退速即补肺,如上法。(补肺法方见治虚实法。)

  □

  〔洁〕黄 汤治小儿咳嗽喘逆,身热,鼻干燥者,是热入肺经,为客热,呷呀有声。

  黄 (二两) 人参(二钱半) 地骨皮(五钱) 桑白皮(三钱) 甘草(二钱半)

  上 咀,水煎,放温,频频服之。

  □

  〔海〕涎嗽,四君子加杏仁、桑白皮等分,半夏曲减半,同煎。咳嗽,四君子末煎紫苏汤调下。

  □

  〔洁〕咳嗽 肺之生病而成嗽,大抵秋冬则实,春夏则虚,更详五脏兼见之证,以辨虚实。若实则面赤饮水,身热,痰涎盛,涕唾稠粘,咽干不利,喘嗽,面肿,吐食,皆当先补脾,益黄散,后泻肝,泻青丸。若咯脓血,是肺痿也,用清肺散治之,若虚则面白脱色,气少不语,喉中有声,唾痰清利,法当阿胶散补之。若亡津液,用白术散主之。

  □

  〔钱〕治嗽大法,盛即下之,久即补之,更量虚实,以意加减。

  褊银丸治风涎膈实上热及乳食不消,腹胀喘粗。

  巴豆(去油膜皮心,研细,半两) 水银(五钱) 黑铅(二钱半,同水银炒结砂) 麝香(另研,五分)好墨(火烧醋淬,研,八钱)

  上将巴豆末并墨再研匀,和入砂子麝香,陈米粥和丸如绿豆大,捻褊。一岁儿一丸,三二岁二三丸,五岁以上五六丸,煎薄荷汤放冷送下。不得化破,更量虚实加减,并食后服。(虚人先以益黄散实脾,后以此方下之,下后补肺。)

  嗽而吐水或青绿水者,百祥丸下之。(方见痘门。)嗽而吐痰涎乳食者,白饼子下之。(方见积门。)

  □

  〔丹〕小儿痰嗽,必用吐法,(详见喘条。)

  □

  〔世〕白附丸治咳嗽有痰。(方见脾主湿门。)

  胜金方治小儿咳嗽。蜂房二两,净洗,去蜂粪及泥土,以火烧为灰,每服一字,饭饮下。

  □

  〔罗〕涂唇膏治襁褓小儿咳嗽吐乳,久不愈。石燕一味,为末,每用一捻,蜜少许,调涂儿唇上,日三五次,无时。

  □

  〔钱〕杜氏子五岁,自十一月病嗽,至三月未止。始得嗽而吐痰,乃外风寒蓄入肺经,令肺病嗽而吐痰,风在肺中故也。宜以麻黄散辈发散,后用凉药压之即愈。时医与朱粉丸、半夏丸、褊银丸诸法下之,其肺即虚而嗽甚,至春三月间尚未愈。召钱视之,其候面青而光,嗽而喘促,哽气,又时时长出气。钱曰∶病困十已八九,然所以面青而光者,肝气旺也。春三月者。肝之位,肺衰之时也。嗽者肺之病,肺自十一月至三月,肺即虚痿,又再下之,脾肺子母俱虚,复为肝所胜,此为逆也,故嗽而喘促,哽气,长出气也。钱急与泻青丸泻之,后与阿胶散实肺。次日面青而不光,钱又用补肺,而嗽如前。又与泻肝,未已而又加肺虚,唇白如练。钱曰∶此病必死,不可治也。何者?肝大旺而肺虚绝,肺病不得时而肝胜之,今三泻肝而肝病症不退,三补肺而肺病尤虚,此不久生,故言死也。此证病于秋者十救三四,春夏者十难救一,果大喘而死。

  嗽脓血

  □

  〔钱〕有喘而咯脓血者,乃肺热。食后服甘桔汤。久嗽者肺亡津液,阿胶散主之。咳而痰实,不甚喘而面赤饮水者,可褊银丸下之。(阿胶散即补肺散,方见治虚实法。褊银丸方见前。)

  甘桔散

  桔梗(米泔浸一宿,焙干) 甘草(炒。各二两)

  上为细末,每服一大钱,水一大盏,入阿胶半两,炮过,煎至五分,食后温服。

  □

  〔海〕甘桔汤,仲景少阴咽痛药也。孙真人治肺痈吐脓血,用生甘草加减二十余条。

  □

  〔丹〕小儿咯血。黑豆、甘草、陈皮煎服。

  □

  〔钱〕段斋郎子四岁,病嗽身热,吐痰数日而咯血,前医以桔梗汤及防己丸,治之不愈,涎上攻,吐喘不止,请钱氏,下褊银丸一大服,复以补肺汤、补肺散治之。或问段氏子咯血肺虚,何以下之?钱曰∶肺虽咯血,有热故也,久则虚痿。今涎上潮而吐,当下其涎。若不吐涎,则不甚便。盖吐涎能虚,又生惊也。

  痰实上攻,亦能发搐。故根据法只宜先下痰,而后补脾肺,必涎止而吐愈,为顺治也。若先补其肺,为逆耳。

  此所谓识病之轻重先后为治也。

  喘

  □

  〔洁〕肺虚则喘而少气,先益黄散,后补肺散。(二方并见治虚实法。)

  □

  〔钱〕京东转运使李公孙八岁,病嗽而喘满短气。医者言肺经有热,用竹叶汤、牛黄膏治之,三日加喘。钱氏云∶此肺气不足,复有寒邪,即便喘满,当补肺脾,勿服凉药。李曰∶医已用竹叶汤、牛黄膏。钱曰∶何治也?前医曰∶退热退涎。钱曰∶何热之所作?曰∶肺经热而生嗽,嗽久不除生涎。钱曰∶本虚而风寒所作,何热也?若作肺热,何不治其肺而反调心?盖竹叶汤、牛黄膏治心药也。李师有惭色。钱治愈。

  □

  〔洁〕肺实则喘而气盛,泻白散。(方见治虚实法。)

  □

  〔钱〕东都张氏孙九岁,病肺热咳嗽,他医以朱、犀、龙、麝、牛黄药治之,一月不愈。其证咳嗽喘急闷乱,饮水不止,全不能食,钱氏用使君子丸,益黄散。张曰∶本有热,何以又行温药?他医用凉药攻之,一月尚无效。钱曰∶凉药久则胃寒不能食,小儿虚不能食,当与补脾,候饮食如故,即泻肺经,病必愈矣。服补脾药二日,其子欲饮食,钱以泻白散泻肺遂愈。张曰∶何以不虚?钱曰∶先实其脾,然后泻肺,故不虚也。

  □

  〔云〕小儿结热上气喘者,四顺散,一名清凉饮子。

  □

  〔《本》〕治小儿哮啼。

  黄丹 砒霜

  上各姜制为末,用枣肉为丸如麻子大。每服三丸,临卧,冷茶下。

  □

  〔丹〕痰嗽痰喘,并用涌法吐之。重剂,用瓜蒂散。轻剂,用苦参、赤小豆末,须虾齑汁调服之。

  □

  〔世〕万金丹治哮,痰涎喘急。(方见疟,大人通用。)

  □

  〔汤〕治肺中风,多因嗽而始,但服嗽药,不能散其风邪,入于肺脏之络,其候喘急,面色青黄,目能认人,口不能言。医不能明其证,坐以待尽,不亦陋乎!绍兴王尚书女伴、老妪,得此病半月相继而死。庸医俱不能识。又张南轩亦得此疾而逝,医师满目环视而立待尽。余悔不得一见,岂非天命也哉。后有亲楼八哥之子病此症,是时乃一气之行,诸医皆言无术而退。子父来告急,但欲得别是何疾,亦不望其活矣。余往视之,尚留残喘,以橘皮、桑白皮、罂粟壳三件煎汤,化百部丸二服,急灸肺 ,其喘立定,而忽能言,继时索粥,自此生矣。鸣呼!是病有法不遇余者多矣,可深惜哉!

  □

  〔《素》〕帝曰∶乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?岐伯曰∶喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。(通评虚实论)

  马脾风

  暴喘而胀满也。

  □

  〔田〕暴喘,俗传为马脾风也,大小便哽,宜急下之,用牛黄夺命散,后用白虎汤平之。

  牛黄夺命散治小儿肺胀喘满,胸膈起急,两胁扇动,陷下作坑,两鼻窍张,闷乱嗽喝,声嗄而不鸣,痰涎潮塞,俗云马脾风。若不急治,死在旦夕。

  白牵牛 黑牵牛(各一两,半生半熟) 川大黄 槟榔(各一两)

  上为细末,三岁儿每服二钱,冷浆水调下。涎多加腻粉少许。无时,加蜜少许。

  无价散治风热喘促,闷乱不安,俗谓之马脾风。

  辰砂(二钱半) 轻粉(五钱) 甘遂(面裹煮,焙干,一钱半)

  上为细末,每服一字,用温浆水少许,入滴油一点,挑药在上,沉下去,却以浆水灌之,立效。

  又一法 小儿喘胀,俗谓之马脾风,又谓之风喉者。以草茎量病儿手中指里近掌纹至中指尖截断,如此二茎,自乳上微斜直立两茎于梢尽头,横一茎,两头尽头,点穴灸三壮,此法多曾见愈。

  □

  〔世〕马脾风在百日内者,不治。

  悲哭

  □

  〔《本》〕治小儿拗哭,龙齿散。

  龙齿 蝉壳(去翅足泥土) 钩藤(有钩子者) 羌活 茯苓 人参(各等分)

  上为末,每服一大钱,煎六分,去渣,温热服。

  □

  〔子和〕一小儿悲苦,弥日不休,两手脉弦而紧。戴人曰∶心火甚则乘肺,肺不受其屈,故哭。肺主悲。王太仆云∶心烁则痛甚,故烁甚悲亦甚。先令浴以温汤,渍形以为汗也。肺主皮毛,汗出则肺热散,浴止而啼亦止矣。仍命服凉膈散加当归、桔梗,以竹叶生姜朴硝同煎服,泻膈中之邪热。

  □

  〔钱〕小儿惊啼,邪热乘心也,当安心,安神丸主之。

  □

  〔丹〕小儿蓦然忽大啼作声者必死,此火大发则虚其气故也。

  夜啼

  □

  〔无〕小儿夜啼有四证∶一曰寒,二曰热,三曰重舌口疮,四曰客忤。寒则腹痛而啼,面青白,口有冷气,腹亦冷,曲腰而啼,此寒证也。热则心躁而啼,面赤,小便赤,口中热,腹暖,啼时或有汗,仰身而啼,此热也。若重舌口疮,要吮乳不得,口到乳上即啼,身额皆微热,急取灯照口,若无疮,舌必重也。客忤者,见生人气忤犯而啼也,各随证治之。

  蒜乳丸治腹痛夜啼。当归丸治脏寒腹痛。(二方见腹痛。)

  □

  〔田〕五味子散治小儿夜啼,及腹痛,至夜辄剧,状似鬼祟。

  五味子 当归 赤芍药 白术(各半两) 茯神 陈皮桂心 甘草(炙。各二钱半)

  上为粗末,水煎,量儿大小加减。

  □

  〔钱〕三黄丸治腹热痛,夜啼,面赤唇焦,便赤,用人参汤吞下。(热痛腰不曲,肢不冷也。)

  □

  〔无〕灯花散治热证心燥夜啼。

  以灯花三四颗,研细,用灯心煎汤调涂口中,以乳汁送下,日三服。一法,用灯花涂乳上,令小儿吮之。无灯花,用灯心烧灰亦妙。又一法,灯花七枚,硼砂一字,辰砂少许,研细,蜜调,抹唇上,立安。

  □

  〔丹〕小儿夜啼人参(二钱半) 黄连(一钱半) 甘草(炙,五分) 竹叶(二十片) 生姜(一片) 水煎服。

  □

  〔《澹寮》〕龙齿散治小儿夜啼不止。(方见拗哭 即上《本事》龙齿散,但无羌活一味。)

  □

  〔世〕又方 蝉蜕二七枚,去足,为末,入朱砂一字,蜜调送下。

  □

  〔丹〕马齿烧研细,敷乳上吮之,妙。小儿夜啼,黄连姜汁炒,甘草、竹叶煎服。

  □

  〔世〕治小儿夜啼。青黛半钱,细研,清水调下。

  □

  〔无〕蒲黄散治小儿重舌。(方见舌。)牡蛎散治小儿口疮。(方见疮。)

  治客忤夜啼法,用本家厨下烧残火柴头一个,以火焦头为上,朱书云∶吾是天上五雷公,将来作神将,能收夜啼儿,一缚永不放,急急如太上老君律令敕,书了,勿令儿知,立在床下,倚床前脚里立之,男左女右,效。

  □

  〔《明》〕夜啼,灸中冲,一壮即止。

  喑

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  〔世〕通关散治小儿惊风已退,只是声哑不能言,百药不效者。

  以大天南星一个,炮为末,每服一钱,猪胆汁调下,入喉便能言语。

  鼻

  □

  〔丹〕治小儿赤鼻。

  雄黄 黄丹(等分) 用无根水调敷。

  或用菖蒲半叶,酒蒸为末,调服,解食毒。(无根水者,天落雨水,用碗盛之者是也。)

  辛荑叶(先焙干,一两) 细辛 木通 白芷 木香(各五钱) 杏仁(去皮尖,一钱)

  上为细末,用杏仁泥、羊骨髓、猪脂各一两,同诸药和匀,以瓦石器中熬成膏,赤黄色为度,于地上放冷,入脑麝各一钱,拌匀。每用少许,涂囟上并鼻中,神效。

  龟胸

  □

  〔钱〕肺热肠满,攻于胸膈,即成龟胸。

  □

  〔圣》〕治龟胸方。

  大黄(炒,一钱) 天门冬(去心,焙) 百合 杏仁(去皮尖,炒) 木通 桑白皮(蜜炙)甜葶苈(炒) 川朴硝(各半两)

  上为末,炼蜜丸如芡实大。温水食后化下,三岁以上化二丸。

  □

  〔丹〕治小儿龟胸。

  苍术 黄柏(酒炒) 芍药(酒炒) 陈皮 防风 山楂 威灵仙 加当归

  又利后,加生地黄。为末,炼蜜丸。食后,温水下。

  □

  〔田〕小儿龟胸,缘肺热胀满攻胸膈所生。又缘乳母食热面五辛,转更高起。宜灸两乳前各一寸五分上两行三骨罅间六处各三壮,炷如小麦大。春夏从下灸上,秋冬从上灸下。若不根据此法,十灸不愈一二也。

  龟背

  □

  〔钱〕儿生下血风入脊,逐于骨髓,即成龟背。治之以龟尿擦胸骨。取龟尿法,当以莲叶,安龟在上,后用镜照之,其尿自出。

  □

  〔《圣》〕小儿龟背,由令儿坐早,有客风吹入脊骨,而入于骨髓,故使背高如龟之状也。虽有药方,多成痼疾,以灸法为要。当灸第三椎骨节下两旁各一寸半肺 穴,又第五椎骨节下两旁各一寸半心穴,又第七椎骨节下两旁各一寸半膈 穴,以小儿中指节为一寸,艾炷如小麦大,三五壮,即止。

  此法累用,十有一二得效,亦无全效之功。

  □

  〔世〕龟背在百日内不治。

  脱肛

  □

  〔汤〕治大肠虚弱,肛门脱下。

  龙骨 诃子(煨去核。各一两) 没石子(大者,二枚) 罂粟壳(去核,醋涂,炙,二钱)

  上为末,白汤点服,仍用葱汤熏洗,令软,款款以手托入,用新砖瓦一片,烧红,以醋浇之。

  气上,即用脚布叠数重压定,使热气上透,不可过热。令病者以臀坐于布上,如觉布温,逐旋减之,以常得温热为度。并常服前药。

  □

  〔洁〕五倍子散治小儿脱肛。

  五倍子 地榆(各等分)

  上为细末,每服半钱或一钱,空心米饮调下。

  □

  〔钱〕赤石脂散治小儿因痢后努 气下,推出肛门不入。( ,于建反,用力努腹也。)

  真赤石脂 伏龙肝(各等分)

  上为细末,每用五分敷肛头上,频用按入。

  □

  〔世〕治小儿脱肛。用五倍子为末,量多少掺患处,以物衬手揉入,切忌食发风毒物。

  □

  〔田〕脱肛治法∶用蒲黄一两,猪脂二两,炼猪脂和蒲黄成膏,涂肠头上,即缩入。

  □

  〔无〕水圣散治小儿脱肛不收。

  用浮萍草不以多少,杵为细末,干贴患处。

  □

  〔丹〕脱肛。用东北方陈壁泥土,汤泡,先洗下,后熏上。(又方见脱囊条。)

  □

  〔田〕小儿脱肛泻血,秋深不痊,灸龟尾一壮,炷如小麦大,脊端穹骨也。小儿脱肛者,灸脐中三壮。小儿脱肛,久不瘥,及风痫中风,角弓反张,多哭,言语不择,发无时节,盛即吐沫者,取百会一穴灸七壮。在鼻直入发际五寸,顶中央旋毛中可容豆,炷如小麦大。

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  〔《明》〕治久痢脱肛。(见痢门。)

  肛痒

  □

  〔丹〕治小儿蛲虫攻下部痒。取扁竹叶一握,切,以水一升,煎取五合,去渣,空腹饮之。虫即下,用其汁煮粥亦佳。(《心镜》)

  治虫状如蜗牛,食下部痒。取扁竹叶一握,水二升,煮熟。五岁儿空腹服五合,隔宿不食,明日早食之,尤佳。(杨氏《产乳》)

  肾主虚寒

  解颅

  □

  〔丹〕小儿解颅,乃是母气血虚与热多耳。用四君子、四物。有热,加酒炒黄连、生甘草煎服,外以绵束紧,用白蔹末敷之。

  □

  〔田〕解颅治法,宜用生地散。

  □

  〔钱〕解颅,生下而囟不合者,肾气不成故也。长必少笑,更有目白睛多, 白色,瘦者,多愁少喜也。

  □

  〔汤〕解颅者囟大,头缝不合如开解,故曰解颅,此由肾气不成故也。肾主骨髓,而脑为髓海,肾气不成,则脑髓不足,故不能合也。凡得此者,不过千日,其间亦有数岁者,乃废人也。人之无脑髓,如木无根,古人虽有良方,吾所以不录者,劳而无功也。亦不可束手待毙,宜根据钱氏补肾,万一有可生之理。(补肾地黄丸方见劳瘵。)

  □

  〔钱〕天南星散治颅开不合,鼻塞不通。天南星大者,微泡去皮,为细末,米醋涂调绯帛上,贴囟上,炙手频熨之,立效。

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  〔无〕三辛散治小儿骨应合而不合,头骨开也,名曰解颅。

  细辛 桂心(各半两) 干姜(七钱半)

  上为末,以姜汁和敷颅上贴之,儿面赤即愈。

  又方 用蛇蜕炒焦为末,用猪颊车中髓调敷顶上,日三四度,曾有人作头巾裹遮护之,久而自合,亦良法也。

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  〔《明》〕囟门不合∶脐上、脐下各五分。(二穴各灸三壮,灸疮未发先合。)

  □

  〔世〕父精不足,则解颅,眼白多。

  囟填

  汤氏,小儿囟填,其囟高硕如物填在上,汗出,毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢 ,(头垤起肿硬曰牢。 ,音昂。)热气上冲则柔软。又小儿脏腑积热,气上冲于脑,亦致囟填,而又肝气盛,风热冲上而成此候也。《玉环集》歌曰∶囟门肿起定为风,此候应须也不中,或若加坑如盏足,七日之间命必终。

  行迟齿迟发迟

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  〔汤〕小儿禀受血气不足者,则髓不满骨,故软弱而不能行。肾主髓,治法当用钱氏补肾地黄丸,加鹿茸、五加皮、麝香,则髓生而骨强,自然行矣。外甥黄虬知录之子,三岁不能行,遂合此方服之有验。

  □

  〔无〕五加皮散治小儿三岁不能行者,由受气不足,体力虚怯,腰脊脚膝筋骨软,足故不能行。

  用真五加皮为末,粥饮调,次入好酒少许,每服一栗壳许,日三服效。

  □

  〔钱〕羚羊角丸补肾肝,五六岁不能行。

  羚羊角 虎胫骨(醋炙黄) 桂枝 生地 黄 防风 当归 白茯苓 酸枣仁(炒。各等分)

  上为细末,蜜丸皂子大。食后温水化下,久服取效。

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  〔汤〕芎黄散治小儿齿不生。

  大川芎 生地(各半两) 山药 当归 甘草(炙。各一分)

  上焙为末,热汤调服。用搽齿脚。

  □

  〔《本》〕尿坑中竹木,主小儿齿不生,正旦刮屑涂之,即生。

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  〔汤〕香薷煎治小儿白秃不生发,燥痛。

  陈香薷(二两) 胡粉(一两) 猪脂(半两)

  上用水一大盏,煎香薷取汁三分,去渣,入胡粉、猪脂相和合匀,涂于头上,日频用之。

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  〔《肘》〕治小儿头生白秃,发不生。用椿楸树叶心,取汁敷之,大效。

  □

  〔钱〕小儿长大不行,行则脚细;齿久不生,生则不固;发久不生,生则不黑,皆属气血虚也,宜大剂补之。

  停耳

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  〔田〕红玉散治小儿脓耳。

  枯白矾 干胭脂 麝香(各一钱)

  上同研匀,先以绵裹杖子捻净掺之。

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  〔汤〕龙黄散治小儿停耳,汁出不止。

  枯白矾 龙骨末 黄丹(炒。各半两) 麝香(一钱)

  上同研细,先以绵杖子榐脓水尽,用散一字半,分为两处,吹入耳内,日二次。

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  〔丹〕停耳。硫黄末敷之,日一夜一,妙。

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  〔《秘要》 用蛐 灰末吹入立效。有疮者,敷之。(孙真人方同。)

  呵欠

  呵欠,面赤者风热也,面青者惊风也,面黄者脾虚惊也,多睡者内热也,气热者伤风也。

  额黑唇青为寒

  □

  〔垣〕补阳汤初冬间,一小儿二岁,大寒证,明堂青脉,额上青黑,脑后青络高起,唇青,舌上白滑,喉鸣而喘,大便微青,耳尖冷,眼涩,常常泪下出,仍多眵,胸中不利,卧而多惊,无搐即寒。

  柴胡(三钱) 升麻(二钱) 麻黄(三钱) 吴茱萸(五分) 地龙(五钱) 蝎梢(少) 生地(五分)归身(三钱) 甘草(炙,一钱) 黄 (二分) 黄柏(一钱) 陈皮(一分) 葛根 连翘(各一钱)

  上为粗末,作一服,水一盏,煎法如常,乳食后,热服。始渐喜睡,精神出,气和顺,乳食旺。

  □

  〔钱〕血气虚怯,为冷所乘,则唇青。

  杂病

  寒热

  □

  〔汤〕食积,寒热如疟,渴泻气急,要合地卧,此候先当取下积,只用平胃散,次常服进食丸。(平胃散方见大人泄泻,进食丸方见癖。)

  □

  〔钱〕曹宜德子三岁,面黄,时发寒热,不欲食而饮水及乳不止。众医以为潮热,用牛黄丸不愈,及以止渴干葛散服之,反吐。钱曰∶当以白饼子下之,后补脾,乃以消积丸磨之,此乃解也。后果愈。何以故?不食但饮水者,食伏于脾内不能消,致令发寒热。用止渴药吐者,药冲脾故也。故下之即愈。

  □

  〔子和〕高巡检子八岁,病热,医者皆为伤冷,治之以热药,欲饮冰水,禁而不与,内水涸竭,烦躁转生,前后皆闭,口鼻俱干,寒热往来,咳嗽时作,遍身无汗。又欲灸之,适遇戴人。戴人责其母曰∶重 浓被,暖坑红炉,儿已不胜其热,尚可灸乎?其母谢以不明。戴人令先服人参柴胡饮子。连进数服,下烂鱼肠之类,臭气异常。渴欲饮水,听其所欲,冰雪冷水,连进数杯。节次又下三四十行,大热方去。又与通膈丸、牛黄丸复下十余行,儿方大痊。前后约五十余行,略计所用冰雪水饮至一斛,向灸之当何如哉。

  疟

  治小儿疟疾,多与大人同法,以出汗为瘥,宜桂枝、柴胡、麻黄、参、芩等辈。又视其病食病痰,以意消息之。大抵多是饮食不节得之,须以消导为先可也。

  □

  〔世〕万金丹治大人小儿疟并哮,痰涎喘急。

  黑豆四十九粒,信一钱。先以黑豆浸去皮,端午日以乳钵研细拌匀,作一小丸之,黄丹为衣,阴干,治哮冷,茶清吞一丸。治疟,空心井花水吞一丸,忌热物荤腥一月。如食热物即吐。

  □

  〔汤〕治瘅疟但热不寒方 用黄丹 通红,临发蜜汤调下,能饮酒,用酒调。一法,专服小柴胡汤,次服人参前胡汤。

  草果饮治寒多热少,手足厥冷,遍身浮肿,肚腹疼痛。

  浓朴(姜制) 青皮 草果 藿香 甘草(炙) 丁皮 神曲 良姜 半夏曲

  等分, 咀,姜、枣煎,空心服。

  治久疟,露星散。

  秦艽 柴胡 白术 白茯苓 槟榔 常山 黄芩 甘草(炙) 半夏曲 官桂

  上等分, 咀,酒、醋一半煎,露一宿,次日早,取再温,滤去渣服。陈舍人令嗣久疟,服验。

  小柴胡汤治小儿疟疾,往来寒热。

  人参 半夏 柴胡 黄芩 甘草(各等分)

  上 咀,姜三片,枣一枚,煎服。

  青皮汤治小儿疟疾作,浮肿,兼寒热不退,饮食不进。

  白术 茯苓 浓朴 青皮 陈皮 半夏 大腹皮 槟榔 三棱 蓬术 木通 甘草(各等分)

  上 咀,每服三钱,姜水煎服。

  养胃汤治外感风寒,内伤生冷,温中快膈,能辟山岚瘴气。寒疟,脾胃虚寒,呕逆恶心,并宜服之。

  苍术 浓朴 半夏 藿香 草果 人参 茯苓 甘草 陈皮

  上 咀,每三钱,枣子、乌梅各一枚,同煎,食前热服。

  鬼哭散止疟疾久不愈者效。

  常山 大腹皮 白茯苓 鳖甲(醋炙)

  上 咀,每服三钱,桃、柳枝各七寸同煎,临发时服,略吐出涎效。

  鳖甲饮子治疟久不愈,腹中结为 瘕,名曰疟母。

  鳖甲(醋炙) 白术 黄芩 草果 槟榔 芎 橘红 甘草 浓朴 白芍药(各等分)

  上 咀,姜、枣煎服。

  大腹皮汤治小儿疟疾,用药太早,退热变作浮肿,外肾肿大,饮食不进。

  大腹皮 槟榔 三棱 蓬术 枳壳 苍术(制。各二两) 甘草(三钱)

  上 咀,每服三钱,加姜皮、萝卜子同煎。

  四兽饮治五脏气虚,喜怒劳逸不节,致阴阳相胜,结聚痰饮,发为疟疾。兼治瘴疟。

  半夏 人参 白术 茯苓 草果 陈皮(各一两半) 甘草(二钱半)

  上 咀,加乌梅、枣子各一枚,生姜三片,每服三钱,煎服。

  经效截疟丹治疟母结癖,寒热无已。

  真阿胶(汤泡研) 雄黄(各二钱半) 朱砂(一钱半)

  上研为细末,稀糊丸如桐子大。每服一丸,人参汤候冷空心服。瘴疟,桃枝汤冷服。临发时,磨一丸涂鼻口畔效。

  □

  〔《要略》〕疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒,弦小紧者宜下之,弦迟者可温之,弦紧者可发汗,浮大者可吐之,弦数者风发也,以饮食消息之。

  □

  〔《脉》〕疟脉自弦,微则为虚,代散则死。

  □

  〔《明》〕小儿疟久不愈,灸内庭(在足大指次指外间陷中,各一壮。)大椎 百会(各随年壮。)

  继病

  □

  〔海〕小儿 病,母有娠乳儿,有病如疟痢,他日亦相继腹大,或瘥或发,他人相近,亦能相继。

  北人未识其病。怀妊者取百劳鸟毛带之,又取其蹋枝鞭小儿令速语。《郑礼》注云∶ ,博劳也。《楚辞》云∶在外见鸣 ,言其鸣恶也。《白泽图》云∶屋间斗不祥,即百劳也,以此治继病。《本草》云∶百劳味平有毒,其毛用之,治小儿继病。

  □

  〔《圣》〕治小儿生十余月后,母又有妊,令儿精神不爽,身体萎瘁,名为 病。用伏翼烧灰细研,以粥饮调下五分,日四五服效。若炙令香熟,嚼哺儿亦效。(即蝙蝠。)

  □

  〔《无》〕《千金》论小儿有 病者,是娠妇被恶神导其胎中,妒疾小儿,令生此病。 亦小鬼也。其证微微下利,寒热往来,毫毛发鬓 HT 不悦者是也。宜服龙胆汤。凡妇人先有小儿未能行,而母更有娠,使儿饮此乳,亦作 也。令儿黄瘦骨立,发热发落。

  龙胆汤治婴儿出腹,血脉盛实,寒热温壮,四肢惊掣,吐 者。若已能进哺,中满食不消,壮热,及变蒸不解,中客人鬼气,并诸惊痫,方悉主之。

  龙胆草 柴胡 黄芩 桔梗 钩藤皮 芍药 甘草(炙) 茯苓(各二钱半) 蜣螂(二枚)大黄(煨,一两)

  上为锉散,以水一升,煮取五合为一剂,十岁以下小儿皆可服。若儿生一日至七日,分一合为三服;八日至十五日,分一合半为三服;十六日至二十日,分二合为三服;二十日至三十日,分三合为三服,皆以得下即止,此剂为出腹婴儿所作。若日月长大者,亦根据此为例。必知客忤及有鬼气者,可加人参、当归各二钱半,一百日儿加一钱一字,二百日儿加二钱半,一岁加半两,余药皆仿此。

  □

  〔海〕生者为相继。死者为传尸。有脉而无气,谓之尸厥。有气而无脉,谓之行尸。丁奚、哺露、客忤、无辜,四异病也。阳易、阴易、百合、狐惑,四奇病也。

  五硬五软

  五硬 仰头取气动摇难,气壅疼连胸腹间,脚手心如冰冷硬,头仰为风命不还。吃食如何不长肌,肉少皮宽软自离,莫教泻痢当时作,灵药难医命必危。五岁孩儿不肯行,脚软气羸命不亨,细小不妨荣卫气,长大须应肉自生。宜用参 等药,钱氏地黄丸治之。

  上五硬即 之属,经所谓暴强直,皆属于风是也。

  五软即痿之属,治见疳杂方条。

  补遗方

  至宝丹疗卒中急风不语,中恶气绝,中诸物毒暗风,中热客毒,阴阳二毒,山岚瘴气毒,蛊毒水毒,产后血晕,口鼻血出,恶血攻心,烦躁气喘,吐逆,难产闷绝,死胎不下。以上诸疾,并用童子小便一合,生姜自然汁三五滴,入于小便内,温过,化下三丸至五丸,神效。又疗心肺积热,伏热呕吐,邪气攻心,大肠风秘,神魂恍惚,头目昏眩,眠睡不安,唇口干燥,伤寒狂语,并皆疗之。

  乌犀角(研,生) 朱砂(研,飞) 雄黄(研) 玳瑁屑(研,生) 琥珀(研。各一两) 麝香(研)龙脑(研。各一分) 金箔(五十片,半入药,半为衣)银箔(五十片) 牛黄(五钱) 安息香(一两半,研,以无灰酒搅,澄,飞过,滤去沙土,慢火熬成膏)

  上将生犀、玳瑁为细末,入余药研匀。将安息香膏重汤煮,凝成后,入诸药中和搜成剂,盛不津器中,并旋丸如桐子大,用人参汤化下三丸至五丸。又疗小儿诸痫,急惊心热,卒中客忤,不得眠睡,烦躁,风涎搐搦。每二岁儿服二丸,人参汤化下。

  桂苓甘露饮

  官桂 人参(去芦) 藿香(各半两) 茯苓(去皮) 白术 甘草(炙) 葛根 泽泻 石膏 寒水石(各一两) 滑石(二两) 木香(一分)

  上为细末,每服一钱,白汤下,新水生姜汤亦可。

  顺气散消中,热在胃而能饮食,小便黄赤,以此下之。不可多利,微微利至不欲食而愈。

  朴硝(制,一两) 大黄(四钱) 枳实(二钱)

  上 咀,每服八钱,水二盏,煎八分,去渣,通口服。

  胶艾汤治冲任虚损,月水过多,及妊娠胎动不安,男子腹痛下坠。

  阿胶(炒) 川芎 甘草(炙。各二两) 当归 艾叶(微炒。各三两) 白芍药 熟地(各四两)

  上锉,每服五钱,水一盏,酒六分煎 至八分,去渣,稍热服,空心食前,日三服。甚者,连夜并服。

  震灵丹此丹不犯金石飞走有性之药,不 不燥,夺造化冲和之功。大治男子真元衰惫,五劳七伤,脐腹冷痛,肢体酸痛,上盛下虚,头目眩晕,心神恍惚,血气衰微,及中风瘫痪,手足不遂,筋骨拘挛,腰膝沉重,容枯肌瘦,目睛耳聋,口苦舌干,饮食无味,心肾不足,精滑梦遗,膀胱疝坠,小肠淋沥,夜多盗汗,久泻久痢,呕吐不食,八风五痹,一切沉寒痼冷,服之如神。及治妇人血气不足,崩漏虚损,带下,久冷胎藏无子,服之无不愈者。

  禹余粮(火 ,醋淬) 紫石英 赤石脂 代赭石(如上法 淬)

  以上四味,并作小块,入坩埚泥固济,候干,用炭一斤 通红,火尽为度,入地出火毒二宿。

  乳香(另研) 五灵脂(去砂石) 没药(去石研。各二两) 朱砂(水飞过,一两)

  上件前后共八味,并为细末,以糯米轻煮糊为丸如小鸡头大,晒干,每一粒,空心温酒下,冷水亦得。常服镇心神,驻颜色,温脾肾,理腰膝,除尸疰、蛊毒,辟鬼魅邪疠,久服轻身。忌猪羊血,恐减药力。妇人醋汤下。孕妇不可服。极有神效。

  驻车丸治一切下痢,无问新久,及冷热脓血,肠滑里急,日夜无度,脐腹绞痛不可忍者。

  阿胶(捣,砂炒如珠子,为末,以醋四升熬成膏) 当归(去芦。各十五两) 黄连(去须,三十两)干姜(炮,十两)

  上为细末,以阿胶膏和,并手丸如桐子大,每服三十丸,食前,温米饮下,日三服。凡小儿服,丸如麻子大,更量岁数加减。

  甘草干姜汤

  甘草(四两,炙) 干姜(二两,炮)

  上 咀,以水三升,煮取一升五合,去渣,分温再服。

  干姜附子汤

  干姜(一两) 附子(一枚,生用,去皮)

  上二味,水煎,顿服。

  茯苓丸治臂痛如神。

  赤茯苓 防风 细辛 白术 泽泻 官桂(各半两) 栝蒌根 紫菀 附子 黄 芍药 甘草(炙。各三分) 生地 牛膝(酒浸) 山芋 独活 半夏(酒浸) 山茱萸(各一分)

  上十八味,为细末,炼蜜为丸如梧桐大。每服十丸,温酒送下,食前。

  当归四逆加茱萸汤

  当归 桂枝 芍药 细辛(各一两) 通草 甘草(各六钱) 茱萸(三钱)

  上水六盏,煎服。

  升麻葛根汤

  升麻 葛根 芍药 甘草(等分)

  每服六钱,水一盏半,煎至八分,去渣服。(寒多即热服,热多即寒服。)

  开胃丸治干呕,气逆不止。

  半夏曲(微炒,三两) 人参(一两半) 白豆蔻(去皮) 陈皮(去白,焙) 白术(各一两)

  上为细末,用生姜汁同枣肉和丸如桐子大,每服二十丸至三十丸,不拘时,用粥饮送下。

  辰砂丸

  辰砂 麝香 牛黄(各二钱半) 半夏(制) 丁香 白附子 铁粉 天麻 南星(制。各半两)

  上为细末 煮粳米饮丸如麻子大。每服五丸,用荆芥汤,不拘时下。

  软金丹(又名圣力丹) 治急慢惊风,五痫,螈 ,头项动摇,目睛上视或牵邪偏搐,背脊强直或反折如弓,口噤牙紧,或屈指如数,或温壮连绵,或服凉药过多,内生虚风。或因伤寒变搐发渴,或因吐痢生风为痫一切诸症。乳食不化,昏冒不省。凡此急候服之皆愈。但不喘急者此药必效,如已喘急者更须详虚实。苦涎实者,可同水银丸化下,此二药引化惊涎则潮搐立止;虚者但只服此药,即便服效。如儿涎热、风热有诸惊症者,服之即瘥。又治大人卒中风病,涎潮不省,此药神圣,救人不可具载。

  香墨(各一钱) 全蝎(三十个) 丁香(一钱半) 蟾酥(一皂子大) 牛黄(另研) 丹砂(飞)雄黄(飞) 生犀(镑研) 半夏曲(制) 天麻 僵蚕(炒) 木香 蝉壳(洗焙) 使君子(肉。各一分)肉果(面裹煨) 天南星(炮) 白附子(炮。各三钱) 腻粉(一钱) 螺青(一两二钱) 水银铅(各三钱半,炒结砂用五钱) 麝香(一钱,研) 龙脑(半钱,研) 白花蛇 乌蛇(各取项后粗处肉,各一两。酒浸一宿,去皮骨,晒干不见火) 附子(一个,炮去皮脐,虚者用) 蜈蚣(二条,赤足者生用)槟榔(大二个)

  原方有大HT 虫二十五个去壳,本草无考。

  上逐旋入研细匀,用不蛀皂KT 一铤,刮去皮弦,以好酒半升浸一宿,揉去渣取汁,入石脑油三钱,银石器属性武火熬数沸,放冷,别炼蜜少许,投内和诸药得所,大者丸枣大,小者皂子大,以金银为衣,每服一丸,金银薄荷汤化下。涎实者,同水银丸化下,量儿大小与服,神效。

  水银丸治急惊痰壅发搐,闷乱口噤。

  水银(一分,入枣肉少许,同研至无星) 腻粉(一钱,研) 南星(炮制,一分) 全蝎(微炒,一分)

  再研枣肉为丸,如黍米大。每服五七丸,乳香汤化下,无时量大小加减。

  太乙神精丹治客忤霍乱,腹痛胀满,尸疰恶气,颠狂鬼语,蛊毒妖魅,温疟,但是一切恶毒,无所不治。

  丹砂 曾青 雌黄 雄黄 磁石(各四两) 金牙(二两半)

  上六味,各捣绢下筛,惟丹砂、雌黄、雄黄三味以 醋浸之。曾青用好酒于铜器中渍,纸密封讫,日中曝百日。经忧急五日亦得,无日以火暖之。然后各研令如细粉,以 酢拌,使干湿得所,纳土釜中,以六一泥固济,勿令泄气。干后安铁环施脚高一尺五寸,置釜上以渐放火,无问软硬炭等皆得。初放火取熟两称炭各长四寸,置釜上待三分尽即益,如此三度,尽用熟火,然后用益生炭,其过三上熟火已外,皆须加火渐多,及至一伏时,其火已欲近釜,即便满就釜下益炭,经两度即罢,火尽极冷然后出之。其药精飞化凝着釜上,五色者上,三色者次,一色者下,但色光明皎洁如雪最佳。若飞上不尽,更令与火如前,以雄鸡翼扫取,或多或少不定,研和枣膏,丸如黍粒。治偏风,大风,恶疾,癫痫, 疖,鬼打等最良。服法平旦空服一丸如黍米为度。其疟病积久,百方不瘥,又加心腹胀满上气,身面脚等并肿垂死者,服一丸吐即瘥,亦有不吐瘥者。若不吐复不瘥者,更服一丸半。仍不瘥者后日增半丸,渐服无不瘥,气亦定,当吐出青黄白物。其因疟两胁下有 块者,亦当消除,若心腹不胀满者,可与一丸,日日加之,以知为度,不必专须吐。亦可一丸即瘥,勿并与服,亦可三日一服,皆须以意斟酌,量得其宜。或腹内有水便即下者,勿怪。若患疟日近精神健,亦可斟酌病患药性,并与两丸作一丸顿服之,皆至午后食,勿使冷,勿使热,豉浆粥任意食之。若病疟盗汗虚弱者,日服一丸,至三日吐即止。若患疟不汗,气复不流脚冷者,服一丸,至三日若不汗,气复脚即暖有润汗不止,三日吐即止。若患疟无颜色者,服药后三日即有颜色,亦有须吐瘥者,亦有服少许而瘥者,亦有杀药强人,服三四丸始觉药行者。凡人禀性不同,不可一概与之,但作黍米大服之为始,渐加以知为度。药力验壮勿并多服,特慎油面鱼肉蒜,当清净服之。若有患久不瘥,在床羸瘦,并腹胀满及肿,或下痢者多死,但与药救之,十人中或瘥三四人也。又 瘕积聚,服一刀圭,以饮浆水送下。治诸卒死中恶客忤,霍乱腹满,体带五尸疰,恶风疰忤,大病相易,死亡灭门,狂癫鬼语,已死气绝,心上微暖者,扶起其头 开口,不可开琢去两齿,以浆饮送药,药下即活。诸久病者,日服一刀圭,覆令汗,汗出即愈。不愈者,不过再服,亦有不汗而瘥,复有不汗不愈者,服如上法加半刀圭,以瘥为度。常以绛囊带九刀圭散,男左女右,小儿系头上,辟瘴毒恶时气射公。小儿患,可以苦酒和之,涂方寸纸上,着儿心腹上,令药在上治之。亦有已死者,冬二日,夏一日,与此药服,得药下便活,若加金牙、磁石者,服至五服内,必令人吐逆下利,过此即自定。其药如小豆大为始,从此渐小,不得更大。大风恶癫,可二十服。偏风、 疖、诸恶、风癫病等,亦可二十服。自余诸恶病者,皆止一二服,量人轻重强弱,不得多与。若欲解杀药,但烂煮食肥猪肉。服此药后,小应头痛、身热,一二日来大不能得食味,后自渐得气味,五日后便能食。若贪食过多者宜节之,若服药下闷乱,可煮木防己汤服之即定。凡言刀圭者,以六粟为一刀圭,一说云三小豆为一刀圭。

  作土釜法其法取两个瓦盆,各受二大斗许,以甘土涂其内令极干。又一法作一瓦釜,作一熟铁釜,各受九升。瓦在上,铁在下,其状大小随药多少,不必根据此说。

  作六一泥法赤石脂 牡砺 滑石 矾石 黄矾 卤土 蚯蚓屎(各二两)

  上取 酢以足为度,若无卤土以盐代之。先作甘土泥以泥,各别裹前黄矾等五种作团,裹之勿令泄气。以火烧周三日最好,一日亦得。出火破团取药,各捣碎绢筛,然后与蚯蚓屎、卤土等分,以酢和之如稠粥,既得好酢可用二分,酢一分水和用,取前瓦盆以此泥涂之。曾青如蚯蚓屎如黄连佳,世少此者,好昆仑碌亦得。瘥病。丹砂亦鲜,粟砂亦得。旧不用磁石金牙今加之。用治万种恶风,神良。凡有患连年积岁不可治者,宜须合此一剂,皆以王相日天晴明斋戒沐浴如法合之。

  述曰古之仙者以此救俗,特为至秘。余以大业年中数以和合,而苦雄黄、曾青难得。后于蜀中遇雄黄大贱,又于飞乌玄武大获曾青,蜀人不识。今须识者,随其大小但作蚯蚓屎者即是。如此千金可求。遂于蜀县魏家,合成一釜以之治病,神验,不可论。宿症风气百日服者皆得痊愈,故叙而述焉。凡雄黄皆以油煎九日九夜乃可入丹,不尔有毒,慎勿生用。丹必热毒不堪,服宜慎之。(出《千金方》)

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