卷之二十九·肾膀胱部
耳聋
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〔《保》〕夫耳者,以窍言之水也,以声言之金也,以经言之手足少阳俱会其中也。有从内不能听者主也,有从外不能入者经也,有若蝉鸣者,若钟鸣者,有若火 状者,各随经见之,其间虚实不可不察也。假令耳聋者,何谓治肺?肺主声,鼻塞者肺也。何谓治心?心主臭,如推此法,皆从受气于始。肾受气于巳,心受气于亥,肝受气于申,肺受气于寅,脾受气于四季,此治法皆生长之道也。
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〔罗〕经曰∶精脱者则耳聋。夫肾为足少阴之经,乃藏精而气通于耳,耳者宗脉之所聚也,若精气调和,则肾脏强盛,耳闻五音。若劳伤气血,兼受风邪,损于肾脏而精脱者,则耳聋也。然五脏六腑十二经脉有络于耳者,其阴阳经气有相并时,并则藏气逆,名之曰厥。厥气相搏,入于耳之脉,则令聋。其肾病精脱耳聋者,其候颊颧色黑;手少阳之脉动,则气厥逆而耳聋者,其候耳内浑浑 也;手太阳厥而耳聋者,其候聋而耳内气满也,宜以烧肾散主之。
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〔《保命集》〕云∶耳以窍言之,肾水也。经云∶肾主耳。左脏为肾,左窍为耳。又云∶肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。又云∶精脱者耳聋,故罗谦甫以精脱耳聋之候,为颧颊色黑也。
烧肾散治耳聋。(《宝鉴》方无巴戟。)
磁石(一两, ,醋 七次) 附子(一两,炮去皮脐) 巴戟(一两) 川椒(一两,去目及闭口者,微炒去汗)
上为散,每服用猪肾一枚,去筋膜,细切,葱白、韭白各一钱,入散药一钱,盐花一字和匀,用湿纸裹于灰火内煨熟,空心细嚼,酒解薄粥下之,十日效。(《衍义》云∶磁石益肾气,肾虚而聋者用之。)
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〔严〕苁蓉丸治肾虚耳聋,或风邪入于经络,耳内虚鸣。
肉苁蓉(酒浸切,焙) 山茱萸(去核) 石龙芮 石菖蒲 菟丝子(酒浸,蒸焙) 羌活(去芦)鹿茸(去毛,酒蒸焙) 石斛(去根) 磁石( ,醋 ,水飞过) 附子(炮,去皮脐。各一两)全蝎(去毒,七个) 麝香(一字,旋入)
上为末,炼蜜丸,桐子大。每服一百丸,空心盐酒、盐汤任下。
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〔《圣》〕治肾气虚损耳聋。用鹿肾一对,去脂膜切,于豉汁中,入粳米二合和煮粥,入五味如法调和,空腹食之,作羹及酒并得。
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〔《本》〕地黄汤 治肾热听事不真。(方见后风热条。)
上方用地黄、磁石为君,补肾虚有热之剂也。
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〔垣〕藏气法时论云∶肺虚则少气不能报息,耳聋嗌干。注云∶肺之络会于耳中,故聋,此说非也。盖气虚必寒,盛则气血俱涩滞而不行也。耳者宗气也,肺气不行故聋也。
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〔无〕蜡弹丸治耳虚聋。
白茯苓(二两) 山药(炒,三两) 杏仁(炒,一两半去皮,尖)
上三味,研为末,和匀,用黄蜡一两,熔和为丸,如弹子大。盐汤嚼下。有人止以黄蜡细嚼,点好建茶送下,亦效。(山药、茯苓、杏仁,皆入于太阳。山药大补阴气,惟杏仁利气,乃补中有通也。少气嗌干者,门冬、人参、五味汤嚼下。)
经云∶肝虚则目KT KT 无所见,耳无所闻,善恐。治法用四物汤加防风、羌活、柴胡、菖蒲、茯神等分,煎汤服二十余帖,却用杜壬姜蝎散开之。
本草云∶肝虚则生姜补之是也。
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〔世〕治耳聋。九节菖蒲去须,切小块十两,苍术十两,水合浸于瓦罐中,七日取出,去苍术,单用菖蒲,晒干,于糯米甑上蒸熟,晒干为末。糯米饮调,食后临卧服,效。
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〔丹〕大病后耳聋,须用四物降火。阴虚火动耳聋者,亦如之。气逆耳聋有三,肝与手太阳少阳也。经云∶肝气逆则头痛,耳聋不聪,颊肿。又云∶太阳所谓浮为聋者,皆在气也。罗谦甫云∶手太阳气厥而耳聋者,其候聋而耳内气满也。手少阳气厥而耳聋者,其候耳内浑浑 。此皆气逆而聋也。治法宜四物汤吞龙荟丸降火,及复元通气散调气是也。
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〔丹〕耳聋必用四物龙荟养阴。
复元通气散 治气涩耳聋。(方见腹痈。)
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〔丹〕耳聋有湿痰者,槟榔神芎丸下之。
大黄 黄芩(各二两) 牵牛 滑石(各四两) 加槟榔滴水丸,每服十丸,每次加十丸,白汤下。
耳聋皆属于热,少阳厥阴热多,宜开痰散风热,通圣散、滚痰丸之类。耳因郁聋,以通圣散内加大黄酒煨,再用酒炒三次后,入诸药,通用酒炒。
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〔罗〕犀角散治风毒壅热,胸心痰滞,两耳虚聋,头重目眩,神效。
犀角屑 甘菊花 前胡(去芦) 枳壳(麸炒,去穣) 菖蒲 羌活 泽泻 木通 生地(各半两)麦门冬(二两,去心) 甘草(一钱炙)
上为散,每服三钱,水煎,食后温服。
茯神散治上焦风热,耳忽聋鸣,四肢满急,昏闷不利。
茯神(一两) 羌活 柴胡 蔓荆子 薏苡仁 防风(去芦) 菖蒲 五味子 黄 (各半两)甘草(一分,炙) 麦门冬(一两,去心) 薄荷(三钱)
上十二味为末,每服三钱,入生姜三片,煎至五分,食后温服。
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〔《本》〕治男子二十岁,因疮毒后肾经热,右耳听事不真,每心中拂意,则转觉重,虚鸣疼痛,地黄汤。
生地(一两半) 枳壳 羌活 桑白皮(一两) 磁石(捣碎,水淘三二十次,去尽赤汗为度,二两)甘草 防风 黄芩 木通(各半两)
上为粗末,每服四钱,用水煎去渣,日二三服,不拘时候。
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〔无〕姜蝎散治耳聋因肾虚所致,十年内一服愈。(出杜壬方。)
干蝎(四十九个,去茧,洗焙,去风热) 生姜(切片如蝎大,四十九片,开痰)
上二味,银石器内炒至干,为细末,向晚勿食,夜卧酒调作一服。至二更以来,徐徐尽量饮,五更耳中闻百十攒笙响,便自此有闻。(一法五更浓煎葱白汤一盏服,先二日服黑锡丹,效。又蝎先用糯米半升同炒,又用姜四十九片放蝎上同炒,去米、姜不用。)
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〔《千》〕治耳聋。酒三升,渍牡荆子二升,碎之,浸七日,去渣,任性服尽,虽三十年亦瘥。
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〔《素》〕南方赤色,入通于心,开窍于耳,藏精于心。(金匮真言论)
治肾虚寒,煨肾散、苁蓉丸。(并见虚实条。)
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运气耳聋有四∶
一曰湿邪伤肾三焦聋。经云∶太阴在泉,湿淫所胜,民病耳聋,浑浑 ,治以苦热是也。
二曰燥邪伤肝聋。经云∶岁余太过,燥气流行,肝木受邪,民病耳聋无所闻是也。
三曰火邪伤肺聋。经云∶岁火太过,炎暑流行,肺金受邪,民病耳聋是也。
四曰风火炎扰于上聋。经云∶少阳司天之政,风热参布,云物沸腾,民病聋瞑,三之气,炎暑至,民病热中聋瞑,治以寒剂是也。
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〔《本》〕治耳聋。用鼠胆一个,滴入耳中三次,立效。
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〔《胜》〕治耳聋,立效。以干地龙入盐,贮在葱尾内,为水点之。
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〔《千》〕治耳聋,以绵裹蛇膏塞耳中,神效。
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〔世〕治耳聋久不闻者。
紧磁石(如豆大) 穿山甲(烧存性,为末,一字)
上用新绵裹了,塞于所患耳内,口中衔少生铁,觉耳内如风雨声即愈。甘草、甘遂各半寸,绵裹包插入耳内,又将甘草嚼之,即通,妙。
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〔罗〕通神丹治耳聋。
阿魏 巴豆仁(七个) 安息香 桑白皮(各钱半) 朱砂(五分) 大蒜 蓖麻子仁(各七个)
上为细末,入二仁与蒜同捣烂为丸,如枣核大。每用一丸,绵裹内耳,如微痛则出。
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〔世〕治耳聋久不效者。
大蒜一瓣,一头挖一坑子,用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮去极热,入在蒜内,用新绵裹定塞耳中,不过三次,效。
治耳聋。蓖麻子五十粒,去皮,枣子一个,同捣丸,如枣核大,更入小儿乳汁和,每用一丸,绵裹塞耳中,觉热为度,一日一换。
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〔《千》〕治耳聋。用骨碎补削作细条,火炮乘热塞耳。(本草云∶骨碎补破血治折伤有奇效。)
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〔《外》〕治耳聋。以杏仁七个去皮,拍碎三分,以绵裹,于中着颗盐如小豆许,以器盛于饭甄中蒸之,候饭熟取出,于患人侧卧,将一裹捻油汁滴入耳中。久之,又以一裹根据前法捻滴之。
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〔世〕又方。用雄猫尿滴入耳中,左滴左,右滴右。如猫不能放尿,用姜擦其齿即有。
针灸耳聋有五法∶
其一取手足少阳手阳明。经云∶耳聋取手小指次指爪甲上与肉交者,先取手,后取足。又云∶三焦手少阳之脉,是动则病耳聋,浑浑 ,视盛虚热寒陷下调之也。又云∶聋而不痛者,取足少阳,聋而痛者,取手阳明。又云∶耳聋刺手阳明,不已,刺其通脉出耳前者。
其二取手阳明络。经云∶手阳明之别,名曰偏历,去腕三寸,别入太阴,实则龋聋,取之所别也。又云∶邪客手阳明之络,令人耳聋,时不闻者,刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一 ,立闻。不已,刺中指爪甲上与肉交者,立闻。其不时闻者,不可刺也。左刺右,右刺左。
其三取手太阳。经云∶手太阳之脉所生病者,耳聋目黄颊肿,视盛虚热寒陷下调之也。又云∶耳聋无闻,取耳中是也。
其四取肝。经云∶肝虚则目KT KT 无所见,耳无所闻,善恐,取其经厥阴少阳。气逆则头痛,耳聋不聪,颊肿,取血者是也。
其五取肺。经云∶肺虚则少气不能报息,耳聋嗌干,取其经太阴足太阳之外厥阴内血者是也。
耳有脓不可刺。经云∶耳痛不可刺者,耳中有脓。若有干膜耵聍,耳无闻也。
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〔《竹》〕治耳聋。用苍术一块,长七分,将一头削尖,一头截平,将尖头插耳内,于平头上安箸头大艾炷灸之,聋轻者七壮,重者十四壮。如觉耳内有热气者,效。
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〔《玉》〕耳聋耳鸣,或疼或痒,或停耳∶听会(在耳珠前陷中,口衔尺方可下针,按入半寸,泻八吸) 翳风(针入半寸,泻七吸)合谷 三里(泻)
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〔《摘》〕又法∶翳风(在耳后陷后按之引耳中,令病患先以钱二十四文口咬,侧卧取之,针透口,令病患闭口摇头,其怒气从耳出、)听会(法如前。)
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〔世〕又法∶中渚、临泣。
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〔《甲》〕耳聋,两颞 痛,中渚主之。耳 浑浑无所闻,外关主之。头重颔痛,引耳中哝哝嘈嘈,和主之。聋,耳中癫溲,癫溲者若风状,听会主之。耳聋填填如无闻,哝哝嘈嘈若蝉鸣,听宫主之。聋,翳风及会宗下空主之。耳聋,嘈嘈无所闻,天容主之。聋,耳中不通,合谷主之。耳聋无闻,天窗主之。
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〔《脉》〕病若耳聋,脉反浮大而涩者死。(《千金翼》云∶脉大者生,沉逆细者难治。)
少阳终者,耳聋,百节尽纵,目系绝。(全文见诊生死。)
暴聋
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〔罗〕夫卒耳聋者,由肾气虚为风邪所乘,搏于经络,随其血脉上入耳,正气与邪气相搏,故令卒聋也。
暴聋皆是厥逆之气。经云∶暴厥而聋,偏塞闭不通,内气暴薄也。又云∶少阳之厥,暴聋是也。
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〔罗〕蒲黄膏治卒耳聋。
细辛 蒲黄(各二分) 曲末 杏仁(汤浸,去皮尖双仁。各三分)
上为末,研杏仁如膏,和捻如枣核大,绵裹塞耳中,日一易,以瘥为度。
又方龙脑膏
龙脑(半分,研) 椒目(半两,捣末) 杏仁(一分,汤浸,去皮)
上件捣研合匀,绵裹枣核大,塞耳中,日二易。
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〔世〕蜀椒、巴豆、菖蒲、松脂,以蜡溶为筒子,纳耳中,抽肾虚气,耳中如风水之鸣,或如打钟鼓之声,卒暴聋,一日一易,神效。
治耳暴聋。
雄黄(一钱) 巴豆(一个,去壳)
上研细,用葱涎和作一锭子,纸卷定塞耳中。
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〔丹〕治耳暴聋。凌霄花叶,杵自然汁滴耳中,瘥。(《斗门》云∶本草凌霄活闭血淤血。丹溪云∶
补阴甚捷。)
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〔《灵》〕暴聋气蒙,耳目不明,取天牖。(寒热病篇)
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〔《甲》〕卒气聋,四渎主之。
耳鸣
(与耳聋相参用之)
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〔丹〕冯宫人左耳鸣,此劳得之,法当补阴而镇坠之。
黄 人参(一两) 当归 陈皮 茯苓(七分) 升麻(五分) 酒柏(三钱) 防风(二钱半) 甘草(一钱半) 芍药(酒制)
分十帖,食前热服,饮了,去眠一觉。
耳中哄哄然,是无阴者。
上阴虚耳鸣。经云∶液脱者脑髓消,胫酸耳数鸣是也。
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〔罗〕治肾虚耳鸣,夜间睡着如打战鼓,觉耳内风吹,更四肢抽掣痛,黄 丸。
黄 (去芦,一两) 白蒺藜(炒,瓦擦捣细) 羌活(去芦。各半两) 黑附子(大者,一个)羯羊肾(一对,焙干)
上细末,酒糊丸,桐子大。每服三四十丸,空心食前,煨葱盐汤下。
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〔《素》〕太阳所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也。(脉解篇)
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〔丹〕耳鸣因酒过者,用大剂通圣散,加枳壳、柴胡、大黄、甘草、南星、桔梗、青皮、荆芥。如不愈,用四物汤。耳聋必龙荟丸食后服。气实人,槟榔神芎丸下之。(神芎丸方见前虚实法。)
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〔垣〕柴胡聪耳汤治耳中盯聍,耳鸣耳聋。
柴胡(三钱) 连翘(四钱) 甘草(一钱,炙) 虻虫(三个,去翅足) 水蛭(炒,五分,各另研)麝香(少许,另研) 归身 人参(各一钱)
上除虻虫、蛭、麝另研外,用酒水煎熟,去渣,方下三末,再上火煎一二沸,稍热食后服。
运气耳鸣皆属风火。经云∶厥阴司天,风行太虚,云物摇动,目转耳鸣。三之气,天政布,风乃时举,民病耳鸣。又云∶厥阴之脉,耳鸣头眩。又云∶少阳所至为耳鸣,治以凉寒是也。
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〔丹〕耳鸣无昼夜。用乌头烧灰、菖蒲等分末之,包裹绵塞耳中,立效。(杨氏《产乳》)
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〔《千》〕治耳鸣如流水声,耳痒,及风声,不治久则成聋。用生乌头一味,掘得乘湿削如枣核大,塞耳中,日夜一易,不过三日愈。
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〔《肘》〕治耳中常鸣。生地截塞耳,数易之,以瘥为度。
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〔《灵》〕黄帝曰∶人之耳中鸣者,何气使然?岐伯曰∶耳者,宗脉之所聚也。故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭者,故耳鸣。补客主人,手大指爪甲上与肉交者也。(口问篇)
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灸刺耳鸣补法有三,此其一也。又,经云∶上气不足,耳为之苦鸣,补足外踝下留之者二也。又云∶脑为髓之海,其输上在百会,下在风府。髓海不足,则脑转耳鸣审守其输,调其虚实者也。
取法有二。经云∶耳鸣取耳前动脉者,一也。又云∶耳鸣取手中指爪甲上,左取右,右取左,先取手,后取足者,二也。取谓视虚实调之也。
劫刺有一。经云∶手太阳之筋,其病肩髀引颈而痛,耳中鸣,其痛转筋者,治在燔针劫刺之,以知为度,以痛为输者是也。
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〔世〕耳虚鸣∶肾俞、太溪。
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〔《甲》〕耳痛聋鸣,上关主之,刺不可深。耳聋鸣,下关及阳溪、关冲、掖门、阳谷主之。耳聋鸣,颈颔痛,耳门主之。耳鸣无闻,肩贞及完骨主之。耳中生风,耳鸣耳聋时不闻,商阳主之。耳鸣,百会及颔厌、颅息、天窗、大凌、偏历、前谷、后溪主之。心脉微涩,为耳鸣癫疾。(全文见治虚实法。)
耳肿痛
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〔丹〕金尚五郎耳肿痛,黄水出而臭。
桔梗 麻黄 羌活 大黄(酒炒,二钱) 木通 甘草 黄芩(一钱半)
上分三帖,热服。
耳湿肿痛,用凉膈散加酒炒大黄、黄芩、酒浸防风、荆芥、羌活服之。更以脑多麝少,湿加枯矾,吹入耳中。
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〔严〕犀角饮子治风热上壅,两耳聋闭,门外肿痛,及脓水流出。
犀角(镑) 菖蒲 木通 玄参 赤芍 赤小豆 甘菊花(去梗。各一两) 甘草(半两,炙)
上 咀,每服四钱,用水二盏,生姜五片,煎八分,温服,不拘时。
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〔无〕解热饮子治气虚热壅,耳内聋闭彻痛,脓血流出。
赤芍 白芍(各半两) 当归 甘草(炙) 大黄(蒸) 木鳖子
上为锉散,每服四钱,水一盏,煎七分,食后临卧服。(详此方乃清凉饮子加木鳖也。)
运气耳痛皆属热。经云∶少阳之胜,耳痛,治以辛寒是也。
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〔罗〕菖蒲挺子治耳中痛。
菖蒲(一两) 附子(炮,去皮脐,半两)
上为细末,每用不以多少,油调滴耳内,效。一法用醋丸如杏仁大,绵裹置耳中,日三易。一法捣菖蒲自然汁灌耳,神效。
又方 治耳痛。用食盐不以多少,炒热,用枣面蒸熟,青花布包定枕之,立效如神。
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〔世〕又用油胡桃肉为末,狗胆汁和为丸,如桐子大。绵裹安耳中,痛立止。
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〔《肘》〕疗耳内卒肿痛,出脓水不止方。矾石烧灰,加麝香,以笔管吹耳内,日三四度。
停耳
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〔罗〕耳者,宗脉之所聚,肾气之所通,足少阴之经也。若劳伤气血,热风乘虚入于其经,邪随血气至耳,热气聚则生脓汁,故谓之停耳也。
红绵散治停耳出脓。
白矾(二钱) 胭脂(二字)
上研匀,先用绵杖子缠去耳中脓及黄水尽,即用别绵杖子引药入耳中,令到底,掺之即干。如壮盛之人,积热上攻,耳中出脓水不瘥,用无忧散送雄黄丸,泻三四五行瘥。一方单用白矾灰吹入耳中,日三次,立效。
松花散治停耳脓水不绝,宜用此方。
白矾(烧灰,半两) 麻勃 木香 松脂 花胭脂(各一分)
上捣罗为末,每用时先以绵子净拭,后用药吹入耳内效。
白连散治停耳出脓汁。
白矾(枯) 乌贼骨 黄连(去须) 龙骨(各一两)
上捣罗为末,以绵裹如枣核大塞耳中,日三易之。
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〔无〕麝香散治停耳耳底脓出。
桑螵蛸(慢火炙,存性,一个) 麝香(一字,另研)
上为末,研令匀,每用半字糁耳。如有脓,先用绵杖子捻干。(一法用麝香少黄丹多,研匀,入耳,立效。)
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〔世〕治停耳脓出不止。用五倍焙干一两,及全蝎烧灰存性三钱,为末,掺耳中。
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〔丹〕耳烂。用贝母研末,干掺之。
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〔罗〕禹余粮丸治停耳有脓水,塞耳。
余禹粮(一两,烧醋 七次) 乌贼鱼骨 釜底墨 伏龙肝 附子(一枚,去皮,生用)
上件捣罗为末,以绵裹如皂角子大,纳耳中,日再易之。如不瘥者,内有虫也。
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〔世〕塞耳丹治气道壅塞,两耳聋聩。
石菖蒲(一寸) 巴豆(一粒,去皮) 全蝎(一枚)
为末,葱涎和如枣核大,绵裹塞耳中。
治耳热出汁。
滑石 烂石膏 天花粉 防风(各一两)
上用脑子少许,同研为末,掺耳中。
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〔世〕立效散治停耳脓不止。
陈橘皮(灯上烧灰为末) 麝香(少许)
二味和匀,每用少许,先用绵拭耳中脓净,却上药。
又方 杏仁泥治耳中病,或有水出,杏仁炒令黑为末,葱涎搜和,如枣核大,绵包塞耳。
虫入耳
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〔《肘》〕治虫入耳。用椒末一钱,醋半盏,浸良久,少少滴耳中,虫自出。(《千金方》)
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〔世〕治虫入耳不出。桃叶捣烂塞耳,虫自出。
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〔无〕治百虫入耳。用麻油灌之,即效。
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〔《山》〕诸般恶虫入耳。捣韭汁灌之。
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〔《本》〕治诸虫及虱等入耳。用白胶香一味,烧烟熏入耳,令耳孔内暖,虫自出,妙。
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〔罗〕治蚁入耳。以大菲捣汁灌耳中。
又方,以鲮鲤甲烧灰为末,以水调滤过,滴入耳中,即出。
又方,蜈蚣及蚁入耳,用猪脂一指大,炙令香,安耳边,即出。
治蜈蚣入耳。用炙猪肉掩两耳,即出。
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〔《本》〕治飞虫入耳。用好酸米醋一味,滴入耳内,虫必出。不出,即死。曾有一人被焦虫入耳,其虫口硬如铁,但身软,用此药滴之,立死而出。
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〔罗〕治飞蛾入耳。以鹅管极气吸之,出。或击铜器于耳边,即出。
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〔《本》〕治蜒蚰入耳。用半夏生为末,麻油调涂耳门外,虫闻香即出。
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〔罗〕治蜒蚰入耳。方用湿生虫研如泥,摊纸上捻成纸条,安耳内,自出。又方,用蜗牛虫去壳研烂,滴水五七点,再研匀,灌耳内,自出。无活者,寻干者研亦可。
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〔《山》〕蜒蚰及诸般虫入耳。麻油灌入,或用生葱汁、生姜汁亦可。
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〔《食》〕蜒蚰入耳。以羊乳灌入即成水。
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〔海〕蜒蚰入耳。以牛酪灌耳中,须臾出。如入腹,即饮酪二升,自消为水。
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〔《千》〕治耳中有物不出。以细麻绳剪令头散,蘸好胶入耳中着物上粘之,徐徐引出。
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〔《经》〕治水入耳。以薄荷汁点,立效。
骨
肾主骨,在体为骨,在藏为肾。又云∶肾之合骨也,其荣发也。又云∶少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。
一身骨度之长短,见阴阳表里条。
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〔《素》〕髓空在脑后三分,在颅际锐骨之下。(王注云∶是谓风府,通脑中也。)
一在断基下。(王注云∶当颐下骨陷中容豆许。)一在项后中复骨下。(王注云∶喑门穴也。)一在脊骨上空,在风府上。(王注云∶上谓脑户穴也。)脊骨下空,在尻骨下空。(林亿云∶长强在脊 端,正在尻骨下。)数髓空在面侠鼻,(王注云∶颧 等穴也。)或骨空在口下,当两肩。(王注云∶大迎穴也。)两膊骨空,在膊中之阳。(王注云∶近肩 穴。)臂骨空在臂阳,去踝四寸,两骨空之间。(王注云∶在支沟上,同身寸之一寸,是谓通间。)股骨上空在股阳,出上膝四寸。(王注云∶在阴市上伏兔穴下,在承捷也。) 骨室,在辅骨之上端。(王注谓犊鼻穴也。)股际骨空,在毛中动下。尻骨空,在髀骨之后,相去四寸。(王注云∶八 穴也。)扁骨有渗理凑,无髓孔,易髓无空。(俱骨空篇 王注云∶扁骨谓尻间扁戾骨也,其骨上有渗灌文理归腠,无别髓孔也。)
骨病忌食甘苦久立。经云∶多食甘则骨痛而发落。又云∶苦走骨,骨病无多食苦。又云∶久立伤骨是也。骨病不屈。经云∶手屈而不伸者,病在筋,伸而不屈者,病在骨,在骨守骨,在筋守筋也。
牙齿痛
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〔垣〕夫齿者,肾之标。口者,脾之窍。诸经多有会于口者,其牙齿是手足阳明之所过,上断隶于坤土,乃足阳明胃之脉所贯络也,止而不动,下断嚼物,动而不休,手阳明大肠之脉所贯络也。手阳明恶寒饮而喜热,足阳明喜寒而恶热,故其病不一。牙者,肾之标,亦喜寒。寒者坚牢痛,热甚则齿动龈 袒脱,作痛不已,故所治疗不同也。有恶热而作痛者,有恶寒而作痛者,有恶寒又恶热而作痛者,有恶寒饮少热饮多而作痛者,有恶热饮少寒饮多而作痛者,有牙齿动摇而作痛者,有齿袒而作痛者,有齿断为疳所蚀缺少血出而作痛者,有齿断肿起而作痛者,有脾胃中有风邪,但觉风而作痛者,有牙上多为虫所蚀,其齿缺少而色变,为虫牙痛者,有胃中气少,不能于寒袒露其齿作痛者,有牙齿疼痛而秽臭之气不可近者,痛既不一,岂可一药而尽之哉。
□
〔丹〕牙大痛。必用胡椒、荜茇,能散其中浮热,监以升麻、寒水石,佐以辛凉,薄荷、荆芥、细辛之类。
牙痛用清凉药便痛甚者,从治之。
荜茇 川椒 薄荷 荆芥 细辛 樟脑 青盐
上为末,擦牙上。
□
〔洁〕治牙寒疼。
露蜂房小椒(去目,炒,各等分)
上为粗末,煎漱,禁语言。
□
〔垣〕牢牙地黄散治牙齿寒痛。
麻黄 黄连 羊胫骨灰(各一钱) 升麻(一钱半) 草豆蔻皮(一钱二分) 吴茱萸(一钱) 益智仁 归身(各四分) 本(二分) 防己 生地 人参 熟地 羌活(各三分) 黄 白芷(各五分)
上为细末,擦牙上,先漱口净,然后用药。
□
〔世〕治牙痛百药不效。用荔枝壳烧灰存性,擦牙痛处,累验。一云荔枝核亦可。
□
〔《外》〕治牙痛。独囊蒜煨,乘热截用头以熨痛上,转易之,亦治虫痛。
□
〔丹〕齿痛。茱萸酒煎含之。(《食疗》)
□
〔垣〕馘鬼散治风热牙恶。昔刘经历之内子,年三十余,病齿痛不可忍,须骑马外行,口吸凉风则痛止,至家则痛复作,家人以为祟,祈祷于巫师而不能愈。遂求治于先师,问其故,曰∶此病乃湿热而邪也。足阳明贯于上齿,手阳明贯于下齿,阳明多血多气,又加以膏粱之味,助其湿热,故为此痛。因立一方,不须骑马,当令风寒之气常生于齿间,以黄连、梧桐律之苦寒,新薄荷叶、荆芥穗之辛凉,四味相合而作风寒之气,治其湿热。更以升麻之苦平,引入阳明经为使。牙齿,骨之余,以羊胫骨灰补之为佐。麝香少许入内为引。用为细末,擦之神妙。又以调胃承气去芒硝加黄连,以治其本,服之下三五行,其病良愈,不复作。
清胃汤治因服补胃热药,致上下牙疼痛不可忍,牵引头脑,满面发热,大痛。阳明之别络入脑,(在《本经》十五络中。)喜寒恶热,乃手阳明经中热盛而作,其齿喜冷恶热。
地黄(生,三分) 升麻(一钱) 牡丹皮(五分) 归身(三分) 拣黄连(六分,不好,加二分,夏倍之)
上五味,同为细末,顿作一服,水煎至一半,去渣,候冷细呷之,即效。
□
〔丹〕阳明热牙疼。
大黄(烧灰,存性) 香附(烧存性)
上为末,入青盐少许,无时擦之。
□
〔《草》〕淳于意医齐中大夫病龋齿,灸左手阳明脉,苦参汤日漱三升,五六日愈。
□
〔丹〕卒牙痛。苦竹一茎,烧一头,得汗多者,揩痛处,立安。(《姚氏方》)
□
〔《经》〕患牙痛。含山豆根一片于痛处。
□
〔《广》〕治牙齿疼痛。取槐树白皮一握,切作一升煮,去渣,着盐少许,适温寒含之,日三易。
□
〔丹〕当归龙胆散治寒热牙痛。
升麻 麻黄(各一钱) 生地 白芷 羊胫骨灰(各五分) 草龙胆 黄连(各一钱) 归梢(五分)草豆蔻(一钱)
上为细末,擦之神效。
益智木律散治寒热牙疼。
草豆蔻(二钱二) 益智 归身 熟地 羊胫骨灰(各五分) 木律(二分) 升麻(钱半) 黄连(四分)
上细末擦之。如寒牙疼,不用木律。
草豆蔻散治寒多热少,牙齿疼痛。
草豆蔻(一钱二) 黄连(钱半) 升麻(钱半) 细辛叶 防风(各二分) 熟地 羊胫骨灰(各五分)归身(七分)
上件为细末,牙痛处擦之。
立效散治牙齿痛不可忍,及头脑项背痛,微恶寒饮,大恶热饮,其脉上中下三部阳虚阴盛,是五脏内盛,六腑阳道脉微小,小便滑数,立效。
防风(一钱) 升麻(七分) 甘草(炙,三分) 细辛(二分) 草龙胆(酒洗,四钱)
上 咀,顿作一服,水二大盏,煎至一盏,去渣,以匙抄在口中炸痛处,少时立止。如多恶热饮,更加龙胆草一钱。此法不定,随寒热多少临时加减。如更恶风作痛,加草豆蔻、黄连各五分,勿加龙胆草。
□
〔垣〕细辛散治寒邪风邪犯脑痛,齿亦痛。
麻黄(去节,三钱) 桂枝 羊胫骨灰(各二钱半) 羌活(钱半) 草豆蔻(钱半) 柴胡 升麻 防风 白芷(各二分) 本 苍术(各三分) 归身(四分) 细辛(少许)
上为细末,先漱后擦之,神效。
白芷散治大寒犯脑,牙齿疼痛。
麻黄(去节) 草豆蔻(各一钱半) 黄 桂枝(各二钱半) 吴茱萸 白芷(各四分) 本(三分)羌活(八分) 归身 熟地(各五分) 升麻(一钱)
上为细末,先用水漱洗,以药擦之。
蝎梢散治大寒犯脑,牙疼。
麻黄(钱半,去节) 桂枝 归身 柴胡 白芷(各二分) 升麻 防风 本 黄 (各三分)羌活(五分) 羊胫骨灰(二钱半) 草豆蔻(皮,一钱) 蝎梢(少许)
上为末,用如前法。
□
〔垣〕神功丸、牢牙散、调胃承气减硝加黄连诸方,皆治平昔多食肉人,口臭,牙齿动摇欲落,或血出不止,乃内伤湿热膏粱之疾也。(方见热条及齿摇龈露)
□
〔子和〕泽州李继之,忽患牙痛,皱眉不语。栾景先曰∶曾记戴人云,阳明经热有余也,宜大下之。乃付舟车丸七十粒,服毕,遇数知友留饮,强饮热酒数杯,药为盐酒所发,尽吐之,吐毕而痛止。李大服曰∶戴人神仙也。不三五日,又痛,再服前药百余粒,大下数行乃愈。
□
〔丹〕牙痛而肿。
软石膏 升麻 细辛 大黄 白芷 防风 羌活 连翘 川椒 青盐 龙胆 荆芥 香附(各等分)
上为细末,搽患处。
□
〔垣〕治虫散治大寒犯脑,牙齿疼痛,及嗍风作痛,虫痛,胃经湿热肿痛。
麻黄(去节) 羌活 草豆蔻仁(各五分) 吴茱萸(八分) 本 白芷(各三分) 黄 升麻(各一钱)归身 益智仁 黄连(各四分) 桂枝(一分) 羊胫骨灰 熟地(各二分)
上细末,先用温水净漱口,搽之。
□
〔世〕独活散治牙根肿痛。
川芎 独活 羌活 防风(各半两) 细辛 荆芥 薄荷 生地(各二两)
上 咀,每服二钱,水一盏,煎八分温服。
□
〔无〕一妇人牙痛,治疗不效,口颊皆肿。以金沸草散大剂煎汤熏漱而愈。(方见舌门。)
八味丸 治虚壅牙痛浮肿。(方见治法肾虚条。)
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〔《简》〕治牙齿肿痛。用白矾一两烧灰,大露蜂房一两,微炙为散,每服用二钱,以水一盏半,煎十余沸,乘热炸牙,冷即吐之。
运气齿痛皆属热。经云∶少阴在泉,热淫所胜,齿痛 肿,治以咸寒是也。
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〔世〕治牙齿痛。用茄蒂烧灰存性为末,敷痛处,累验。如无茄蒂,用糟茄亦可。
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〔丹〕治牙齿痛。
常山 大戟 防风 细辛 荆芥 枇杷叶 何首乌 薄荷 葱根须 川椒
上煎汤漱之,极效。
□
〔《竹》〕追风散治诸般牙痛。
贯众 鹤虱 荆芥(各等分)
上 咀,每用二钱,加川椒五十粒,水一盏,煎七分,去渣热漱,吐去药,立效。
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〔《千》〕治牙痛。以苍耳子五升,水一斗,煎五升,热含之,疼即吐,吐后复含,不过三剂,瘥。
茎叶亦得。牙痛,用胡荽子浓煎汤漱之。
□
〔丹〕齿痛。省藤打碎含之咽津。(本草木部有省藤治齿疼。)
□
〔世〕治牙齿疼痛。蟾酥用银朱掺和为丸,如萝卜子大,每用一丸,搽上患处,便不疼。至三丸,吐浓涎数口,全愈。
定痛散治牙风疼痛,立效。
细辛(生,半两) 白芷(生) 川乌头(生。各一两) 乳香(三钱)
上为末,每少许,擦牙痛处,引涎吐之。须臾,以盐水灌漱。
一方,无白芷、川乌,有全蝎、草乌。
□
〔《家藏》〕雄黄定痛膏治牙齿疼痛。
大蒜(二枚) 细辛(去苗) 硼硝(另研。各二钱) 雄黄(另研,一钱) 猪牙皂角(四锭)
上为末,同大蒜一处捣为膏,丸如桐子大。每用一丸,将绵子裹药,左边牙疼放在左耳,右边牙疼放在右耳,良久痛止。一丸可治数人。
透关散治牙疼。
蜈蚣头 蝎梢(去毒) 草乌尖(如麦粒大者) 川乌底(如钱薄者。各七枚) 雄黄(如麦大、七粒,另研) 胡椒(七粒)
上细末,用纸捻子蘸醋点药少许,于火上炙干,塞两耳内,闭口少时,即效。
□
〔世〕又方治牙疼。用巴豆一粒,煨黄熟,去壳。用蒜一瓣,切一头作盖,剜去中心,安巴豆在内,以盖合之,用绵裹,随患处左右塞耳中。
上塞耳三法。前一法治热疼,后二法治寒疼也。
□
〔无〕牢牙散去风冷蛀龋宣露,用之甚效。
槐枝 柳枝(各长四寸,四十九枝) 皂角(不蛀者,七茎) 盐(四十文重)
上同入瓷瓶内,黄泥固济,糠火烧一夜,候冷取出,研细用如常法。有庵主年七十余,云祖上多患齿疼脱落,得此方效,数世用之,齿白齐密,乃良方也。
□
〔垣〕白牙散
升麻(一钱) 羊胫骨灰(二钱) 白芷(七分) 石膏(一钱半) 麝香(少许)
上为细末,先用温水漱口,擦之,妙。
麝香刷牙散
麝香(一分) 升麻(一钱) 黄连(二钱) 白豆蔻 羊胫骨灰 草豆蔻(各三钱半) 归身 防己(酒浸)人参(各三分) 生地 熟地(各二分) 没石子(三枚) 五倍子(一个)
上为细末,用如前法擦之,神效。
□
〔丹〕刷牙方
羊胫骨灰(一两) 升麻(一钱) 黄连(一钱)
上为末擦之。
□
〔《灵》〕齿痛不恶清饮,取足阳明,恶清饮,取手阳明。
针灸齿痛不恶清饮,取足阳明,上齿痛亦如之。经云∶邪客于足阳明之络,令人鼽衄,上齿寒,刺足中指次指爪甲上与肉交者各一 ,左刺右,右刺左。又云∶邪客五脏之间,缪传引上齿,齿唇寒痛,视其手背脉血者去之,足阳明中指爪甲上一 ,手大指次指爪甲上一 ,立已。左取右,右取左。王注谓足大指次指为中指也。
齿痛恶清饮,取手阳明,下齿痛亦如之。经云∶大肠手阳明之脉,入下齿中,是动则病齿痛颈肿,视盛虚热寒陷下调之。又云∶手阳明之别,名曰偏历,去腕三寸,别入太阴,虚则齿寒痹隔,取之所别也。又云∶齿龋刺手阳明不已,刺其脉入齿中者立已是也。
□
〔丹〕治齿痛。金钗股火烧针痛处,即止。(《蜀本》)
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〔《撮》〕牙痛牙槽∶吕细(即太溪穴,补三呼,灸之治上牙痛。) 二间(一分,沿皮向后三分,灸之,治下牙痛。) 委中(六分,泻六呼。)
□
〔世〕牙痛∶足内踝两尖(灸,治上牙。) 龙玄(在列缺上青脉中,灸之,治下牙。) 又法∶承浆 风府
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〔《摘》〕又法∶合谷 内庭(不应,取昆仑,治上牙。)
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〔《甲》〕齿痛,颧 及三间主之。上齿龋,兑端及耳门主之。口中下齿痛,恶寒 肿,商阳主之。齿龋痛恶清,三间主之。齿龋痛,合谷主之。口齿痛,温溜主之。齿龋痛,听会及冲阳主之。失欠,下齿龋,下牙痛,肿,下关主之。上齿龋痛恶寒者,上关主之。下齿龋则上齿痛,掖门主之。齿痛,四渎主之。上齿龋肿,目窗主之。上齿龋痛,恶风寒,正营主之。牙齿龋痛,浮白及完骨主之。齿牙不可嚼,龈肿,角孙主之。上齿牙龋疼,阳谷主之。齿龋痛,少海主之。
□
〔《撮》〕风牙疼∶太渊(一分,灸七壮。)
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〔《灵》〕龋齿痛,按其阳之来,有过者独热,在左左热,在右右热,在上上热,在下下热。(论疾诊尺篇)
齿摇龈露
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〔垣〕羌活散治风寒湿犯脑痛,项筋急,牙齿动摇,内龈袒脱疼痛。
麻黄(去根节) 白芷(各三钱) 羌活根(一钱半) 防风根(三钱) 本 归身(各三分) 细辛根 柴胡根 升麻 苍术(各五分) 羊胫骨灰(二钱半) 草豆蔻 桂枝(各一钱)
上细末,先用温水漱口净,搽之,其痛立止。
黄连散治冬天寒时分,风寒湿脑痛,项筋急,牙齿动摇疼痛。
麻黄根 草豆蔻皮 龙胆草(酒洗。各二钱) 生地(二钱) 羌活根(二钱半) 防风根(二分) 本(三分)羊胫骨灰 归身 熟地(各六分) 细辛根(少许) 升麻根 黄连(各一钱)
上极细末,根据前搽之。
□
〔《千》〕治牙齿根欲动脱。生地细锉,绵裹着齿上咂之,日三四,并咽汁,效。
□
〔钱〕甘露饮子 治牙肿齿摇。(方见小儿痘肿咽痛。)
□
〔垣〕牢牙散治牙根肉绽有根,牙疳肿痛,动摇欲落,牙齿不长,牙黄口臭,宜用之妙。夏月亦可。
升麻(四两) 羌活(一两) 羊胫骨灰(二两) 龙胆草(一两半,酒洗)
上为极细末,以纱罗子罗细,羊胫骨灰末和匀,临卧擦牙,妙。
□
〔罗〕牢牙散擦牙。
茯苓 石膏 龙骨(各一两) 寒水石 白芷(各半两) 细辛(三钱) 石燕(大者一,小者二)
上为细末,早晚刷牙。
□
〔垣〕麝香散治热多寒少,牙露根肉,断脱血出,齿动欲落,大痛妨食。忤寒少,忤热多。
麻黄 归身 熟地 生地 人参 酒防己(各三分) 升麻(一钱) 草豆蔻 黄连(各钱半) 益智仁(二分半) 麝香(少许) 羊胫骨灰(二钱)
上细末,根据前法搽之。
□
〔垣〕还少丹 常服牢牙齿。(方见治虚实法。)
□
〔《本》〕治牙齿动摇,髭髯黄赤,一服,妙。
生姜(半斤) 生地(一斤。各洗净,研取自然汁,渣留用)
上用不蛀皂角十茎,刮去黑皮并筋,将前药汁蘸皂角慢火炙令黄,以药汁尽为度,并前药同入瓷罐,用火留性为末。牙齿动摇,用药揩齿龈上。髭黄,用银器盛药末三钱,汤调,将药汁蘸须,临睡时用,次早已黑,三夜三次用之,其黑如漆,妙甚妙甚。此方常用,屡验。
□
〔《竹》〕蒺藜散治打动牙齿。
蒺藜根烧灰,贴动牙即牢。
□
〔《千》〕治牙龈宣露。每旦以盐水擦牙,后用热汤含漱百遍,不过五日,齿即牢密。
治齿龈宣露。蚯蚓粪水和为泥,烧令极赤,研如粉,腊月猪脂和敷上,日三敷,瘥。
□
〔《本》〕取蛀牙本分法。
硼砂(成块者) 朱砂(各一钱) 砂(二钱) 川乌(七个) 砒(二钱,色黄白有光星者,以上各为末)蟾酥(七个) 附子尖(十四个。各为末)
上和匀,五月五日合者佳,点药于牙根上。良久,用手指揩下,次用后敷药。
防风 荆芥(各五文) 乳香(十五文)
上为末,揩牙落处,并用些子塞牙落孔子内。
此二方余见一道人货药取牙,一日常货三两贯,余浓赂始传得,妙。
□
〔世〕落牙方
用马肉十两,信、巴豆各等分,锉马肉片,以信、巴末拌匀,用石器盛,候出虫,焙干研末,于牙疼处出些血,点上随落,妙。
□
〔《本》〕取牙落不犯手。
草乌 荜茇(各两半) 川椒 细辛(各三两)
上细末,每少许揩患处自落。
牙蛀牙不生
□
〔海〕牙齿等龋,数年不愈,当作阳明蓄血治之。用桃仁承气汤为细末,炼蜜丸,桐子大服之。好饮过者多得此疾,屡服有效。(桃仁承气汤方见伤寒。)
□
〔丹〕治蛀牙痛。纳藜芦细末于孔中,勿咽津,神妙。又方,用江子香油灯上烧过,填入穴内。
□
〔世〕治蛀牙肿痛。用不蛀皂角一锭,去皮子,却用巴豆,每于皂子处安巴豆一粒,用盐泥固济,烧灰研细末,用剜耳子抄少许,填入蛀牙内。
□
〔《外》〕疗齿龋痛有虫。取雄雀粪,以绵裹塞孔内,日一二次易之,良。
□
〔丹〕 齿。用芦荟四分,炒研细,先用盐揩净齿,敷少许。一方,用芦荟、白胶香塞蛀孔内。蛀牙,取松脂锐如锥者塞孔中,少顷虫出脂上。
□
〔《本》〕治牙疼。
鹤虱 细辛 白芷 干茄(各等分)
上件为末,每用少许揩痛处,如有蛀孔,用饭丸药末塞孔中,立效。
□
〔世〕治牙蛀疼。用鹤虱枝插患处,立愈。
□
〔罗〕麝香散
麝香(一钱) 铜绿(五分) 白芨 白矾(各二钱半) 白蔹(三钱半)
上细末,每少许贴牙患处。
□
〔丹〕虫蚀牙根肉腐。用棘针烧取沥敷十余次。又,研雄黄末敷,愈。
□
〔梅〕治牙虫痛不可忍,嚼薰陆香,咽其汁,立瘥。(即乳香之类。)
□
〔丹〕又方,治牙虫腐烂。用棘针二百枚,用水二升,煮一升含之,妙。
□
〔张〕治龋齿。以郁李根白皮水煮浓汁含之,冷即易之,效。
□
〔《山》〕蛀牙。温米醋漱,出虫自愈。又,风蛀牙疼。用香白芷、细辛煎漱之。又,丝瓜儿烧灰存性,擦之。
□
〔《竹》〕虫牙疼。天仙子不以多少,烧烟用竹筒抵牙引烟熏之,其虫即死,永不再发。
□
〔世〕治蛀牙。用小瓦片置油拌韭子,烧烟,阁在水碗上,恰用漏斗覆之,以蛀牙受漏斗口中烟,其牙内虫如针者,皆落水碗中,累效。
□
〔罗〕救苦散治一切牙痛及塞风蛀牙疼。
草乌 川乌 桂花 良姜 红豆 胡椒 荜茇 细辛(各五分) 石膏 官桂(各三钱)
上细末,先漱净里外,干掺之,出涎立愈。
荜茇散治风蛀牙疼。
荜茇(二钱) 蝎梢 高良姜(各一分) 草乌尖(五分)
上为细末,每用半字,先含水一口应痛处,鼻内搐上,吐了水,用指粘药少许擦牙疼痛处,兼治偏正头疼。
□
〔《经》〕治大人小儿多年牙齿不生。用黑豆三十粒,牛粪火内烧令烟尽,细研,入麝香少许,一处研匀。
先以针挑不生牙处令血出,用药少许揩,不得见风,忌酸咸物。
发黄白
肾主发。经云∶肾之合血也,其荣发者是也。
□
〔海〕张天师草还丹此药久服轻身,随风而去,如列子之乘虚也,若发白者从根而黑,如未白者永不白。
有不信者,将药拌饭与白猫吃,一月即黑。
地骨皮 生地 石菖蒲 牛膝 远志(去心) 菟丝子(酒浸三宿,炒黄)
上冬等分,为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三十丸,空心温酒送下。盐汤亦得。修制忌女人鸡犬见。(此上少阴下厥阴药也。)
□
〔垣〕青丝散补虚牢牙,黑髭须。
香白芷 白茯苓(各五钱) 母丁香 细辛 当归 川芎 甘草 甘松(各三钱) 升麻 旱莲草 地骨皮 生地 熟地 青盐 破故纸(各二钱) 寒水石(七钱, ) 香附米(一两,生姜汁浸一宿,炒) 何首乌(一两)麝香(五分) 高茶末
上为细末,庚日为始,背东面西擦牙,早不见日,夜不见灯,刷毕咽药,余津润髭,一月白者顿黑。忌食萝卜。
□
〔《本》〕治髭发黄黑。(方见牙动摇杂门方条。)
□
〔《草》〕李卿换白发方云∶刮老生姜皮一大升,于铛中以文武火煎之,不得令过沸,其铛惟得多油腻者尤佳,更不须洗刮,便以姜皮置铛中密封固济,勿令通气,令一精细人守之,地色未分时,便须煎之,缓缓不得令火急,如其人稍疲,即换人看火,一伏时即成,置于瓷钵中,研极细。李方虽曰一伏时,若火候匀,至日西即药成也。使时以小簪脚蘸取如麻子大,先于白发下点药讫,然后拔之,再点,以手指熟 之,令入肉,第四日当有黑者生,神效。
□
〔梅〕治年少发白,拔去白者。以白蜜涂毛孔中,即生黑发。不生,取桐子捣汁涂上,必生黑者。
□
〔《千》〕疗发黄。熊脂涂发梳之,散头入床底,伏地一食顷即出,便尽黑,不一升脂,验。
发落不生
□
〔垣〕脉弦气弱,皮毛枯槁,发脱落,黄 建中汤主之。发脱落及脐下痛,四君子汤加熟地。
□
〔丹〕胡氏年十七八岁,发脱不留一茎,饮食起居如常,脉微弦而涩,轻重皆同。予曰∶此浓味成热,湿痰在膈间。又日多吃梅,酸味收湿热之痰,随上升之气至于头,蒸熏发根之血,渐成枯槁,遂一时尽脱。遂处以补血升散之药,用防风通圣散去芒硝,惟大黄三度酒炒,兼以四物汤酒制合和,作小剂煎,以灰汤入水频与之。两月余后诊其脉,湿热渐解,停药,淡味调养。又二年,发长如初而愈。
□
〔竹〕滋荣散长养发,发落最宜。
生姜(焙干) 人参(一两)
上细末,每用生姜一块,切断蘸药末于发落处擦之,二日一次用。
□
〔世〕三圣膏治髭发脱落,能令再生。
黑附子 蔓荆子 柏子仁(各半两)
上为末,乌鸡脂和匀,捣研,干置瓦合内,封固,百日取出。涂在髭发脱处,三五日即生,自然牢壮不脱。
□
〔《本》〕甜瓜叶,治人无发,捣汁涂之即生。
□
〔《千》〕治发落不生,令长。麻子一升,熬令黑,压油以敷头发上,妙。
□
〔《圣》〕治生眉毛。用七月乌麻花阴干为末,生乌麻油浸,每夜敷之。乌麻即秋麻是也。
二阴
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〔《素》〕北方黑色入通于肾,开窍于二阴。(金匮真言论)
前阴缩纵等疾,属肝经,病见肝部。后阴痔脱肛等疾,属大肠腑,病见肺部。
欠嚏
肾主欠嚏。经云∶肾为欠为嚏是也。
□
运气 欠嚏有三∶
一曰寒。经云∶太阳司天,寒气下临,心气上从,寒清时举,鼽嚏喜悲数欠是也。
二曰火。经云∶少阳司天之政,三之气,炎暑至,民病嚏欠是也。
三曰湿郁其火。经云∶阳明司天之政,初之气,阴始凝,民病中热嚏欠是也。
欠伸
二阳一阴发病,主惊骇背痛,善噫善欠。(全文见诊病传变 王注云∶气郁于胃,故欠生焉。)
□
运气 欠伸皆属风。经云∶厥阴在泉,风淫所胜,病善伸数欠,治以辛是也。
□
〔仲〕中寒家善欠。
□
〔《灵》〕黄帝曰∶人之欠者,何气使然?岐伯曰∶卫气昼日行于阳,夜半则行于阴,阴者主夜,夜者卧,阳者主上,阴者主下,故阴气积于下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠。阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽,阳气盛,则寤矣。泻足少阴,补足太阳。(口问篇)
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针灸 欠伸有二法,此篇经文取足少阴太阳,是其一也。其二取胃,经云∶胃足阳明之脉,是动则病振寒,善伸数欠,视盛虚实寒陷下调之也。
嚏
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〔河〕嚏,鼻中因痒而气喷作于声也。鼻为肺窍,痒为火化,心火邪热干于阳明,发于鼻而痒则嚏也。或故以物扰之,痒而嚏者,扰痒属火故也。或视日而嚏者,由目为五脏神华,太阳真火晃曜于目,心神躁乱而热发于上,则鼻中痒而嚏也。
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运气 嚏有三∶
一曰热火。经云∶少阴司天之政,热病生于上,民病血溢鼽嚏。又云∶少阴司天,热气下临,肺气上从,病嚏鼽衄。又云∶少阴之复,燠热内作,烦躁鼽嚏。又云∶少阳所至为鼽嚏。又云∶少阳司天,火气下临,肺气上从,咳嚏鼽衄,治以诸寒是也。
二曰金不及火乘之。经曰∶金不及曰从革,从革之纪,其病嚏咳鼽衄,从火化者是也。
三曰燥金。经云∶阳明所至,为鼽嚏是也。
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〔《灵》〕黄帝曰∶人之嚏者,何气使然?岐伯曰∶阳气和利,满于心,出于鼻,故为嚏,补足太阳荣眉本,一曰眉上也。(口问篇 眉本,恐攒竹穴。)
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〔《撮》〕腠理不密,喷嚏不已∶风门(一分,沿皮向后一寸半,补一呼。)
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〔仲〕其人清涕出,发热色和者善嚏。
身体拘急
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运气 拘急属寒,及寒湿风湿。经云∶诸寒收引,皆属于肾。又云∶太阴司天之政,民病寒厥拘急。初之气,风湿相搏,民病经络拘强,关节不利,治法盖小续命汤、仲景三黄汤之类是也。
梦遗
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〔丹〕精滑专主湿热,用黄柏、知母、牡蛎、蛤粉。梦遗专主热,与带下同治法。
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〔《本》〕治梦遗有数种∶下元虚惫,精不禁者,宜服茴香丸。年壮气盛,久节淫欲,经络壅滞者,宜服清心丸。有情欲淫动,经谓所愿不得,名曰白淫,宜良方茯苓散。正如瓶中煎汤,气盛盈溢者,如瓶中沸汤而溢。
欲动心邪者,如瓶倾侧而出,惫虚不禁者,如瓶中有罅而漏,不可一概用药也。又有一说。经曰∶肾气闭即精泄。《素问》云∶肾者作强之官,伎巧出焉。又曰∶肾藏精。盖肾能摄精气以生育人伦者也,或育或散,皆主于肾。今肾气衰则一身之精气无所管摄,故妄行而出不时也。猪苓丸一方,正为此设。
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〔《内》〕内伤气血不能固守梦遗者,当补以八物汤加减,吞樗根皮丸。
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〔垣〕面色白而不泽《难经》云∶肺太过则令人面白善嚏,悲愁不乐欲哭。面色白为寒,脉沉厥急,按之空虚,色白脱气,又为脱血,又为脱津,又为脱液,又为脱精,又为脱神,是元神漂浮乎外,将离体之象也。
其脉按之不鼓,犹为亡阳,况虚空者乎?病乃阴寒极矣。若脉或盛大而涩,犹为中寒之病也,况虚空者乎?宜峻补之。
巴戟丸治肝肾俱虚,收敛精气,补其元阳,充悦肌肤,进美饮食。
五味子 川巴戟(去心) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(炒) 人参 白术 熟地 骨碎补(去毛) 茴香 牡蛎白龙骨 覆盆子 益智仁(各等分)
上为末,炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心食前米饮下,日二三服。补精止汗。(虚甚者,用八物汤吞之。)
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〔《本》〕治遗精梦泄,关锁不固,金锁丹,亦名茴香丸。
舶上茴香 葫芦巴 破故纸 白龙骨(各一两) 木香(一两半) 胡桃(三十个,研) 羊肾膏(三对,取开,用盐半两擦炙熟,研如膏
上五味为末,下二味同研成膏,和酒浸蒸饼杵熟丸,如桐子大。每服三五十丸,空心盐汤下。
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〔罗〕固真丹
晚蚕蛾(一两) 肉苁蓉 白茯苓 益智(各一两) 龙骨
上用鹿角胶酒浸化开,丸桐子大。每服三粒,空心温酒下,干物压之。
补真玉露丸治阳虚阴盛,精脱淫泺胫酸。(一方无茯苓。)
白茯苓(去皮) 白龙骨(水飞) 韭子(酒浸,炒) 菟丝子(酒浸。各等分,火日修合)
上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服五十丸,温酒下,盐汤亦得,空心食前服,少时以美膳压之。(《梅师方》止用龙骨四分,韭子五合为散,空心,酒调服方寸匕,治失精暂睡即泄。《圣惠方》止用韭子微炒为散,食前酒下二钱匕,治梦中泄精。《外台》方用新韭子二升,十月霜后枯者,好酒八合浸一宿,明日日色好,令童子向南捣一万杵,平旦温酒服方寸匕,治虚劳尿精,再服立瘥。此龙骨、韭子为泄精要药也。)
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〔梅〕治精滑久不固,牡蛎不拘多少,砂锅内醋淬七次,细末醋糊丸,桐子大。每五十丸,空心盐汤下。
上龙骨、牡蛎治梦遗例。王元 虚而泄精,脉弦大,累与加减八物汤,吞河间秘真丸及珍珠粉丸,其泄不止。后用五倍子一两,茯苓二两,为丸服之良愈。此则五倍子涩脱之功,敏于龙骨、蛤粉也。
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〔河〕秘真丸治白淫小便不止,精气不固,及有余沥,或梦寐阴人通泄。
龙骨(一两,另研) 大诃子皮(五个) 朱砂(一两,研细,一分为衣) 缩砂(半两)
上为末,面糊丸,绿豆大。每服一二十丸,空心温酒下,熟水亦得。不可多服,太秘。
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〔《本》〕治虚损,补精水,壮筋骨,益心智,安魂魄,令人悦泽驻颜,轻身延年,益寿闭固天癸。八仙丹。
伏火朱砂 真磁石 赤石脂 代赭石 石中黄 禹余粮 乳香 没药(各一两)
上为末,研匀极细,糯米浓饮丸,桐子大,或豆大。每服一粒,空心盐汤下。有人年几七旬,梦漏羸弱,气 然虚损,得此方服之,顿尔强壮,精气闭固,饮食如故。予常制自服,良验。
经云∶思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为白淫梦遗等症。先贤治法有五∶上法用辰砂、磁石、龙骨之类,镇坠神之浮游,是其一也。其二思想结成痰饮,迷于心窍而遗者,许学士用猪苓丸之类,导利其痰是也。(方见治郁条。)其三思想伤阴者,洁古珍珠粉丸用蛤粉、黄柏降火补阴是也。(方见热条。)其四思想伤阳者,谦甫鹿茸、苁蓉、菟丝子等补阳是也。(方见白浊条。)其五阴阳俱虚者,丹溪治一形瘦人,便浊梦遗,作心虚治,用珍珠粉丸、定志丸服之。定志丸者,远志、菖蒲、茯苓、人参是也。
年少壮节欲遗泄者,宜清心丸、珍珠粉丸。(清心方见热条。)
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〔洁〕珍珠粉丸治白淫梦遗泄精,及滑出不收。
黄柏皮(一斤,新瓦上炒赤) 真蛤粉(一斤)
上为细末,滴水丸如桐子大。每服一百丸,空心温酒送下。法曰阳盛乘阴,故精泄也。黄柏降火,蛤粉咸而补肾阴。
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〔丹〕精滑不禁方。用海蛤粉、青黛、香附、黄柏、知母之类。
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〔海〕大凤髓丹治心火狂阳太盛,补肾水真阴虚损。心有所欲,速于感动,应之于肾疾于施泄。此方固真元,降心火,益肾水,大有神效。
黄柏(炒,二两) 缩砂(一两) 甘草(半两) 半夏(炒) 木猪苓 茯苓 红莲芯 益智仁(各三钱五分)
上为丸,每服五七十丸。若只用黄柏、甘草、缩砂三味,为正凤髓丹。只用黄柏、甘草二味,为凤髓丹。
古人云∶泻心者非也,乃泻相火益肾水之剂。
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〔《本》〕治经络热梦遗,心忪恍惚膈热,清心丸。
用好黄柏皮一两,研为细末,生脑子一钱,同研匀,炼蜜为丸,如桐子大,每服十丸至十五丸,浓煎麦门冬汤吞下。大智禅师云∶梦遗不可全作虚冷,亦有经络热而得之也。尝治一男子,至夜脊心热,梦遗,用珍珠粉丸、猪苓丸遗止,终服紫雪,脊热始除。又一男子脉洪腰热遗精,用沉香和中丸下之,导赤散治其火而愈。于此知身有热而遗者,皆热遗也。
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〔仲〕夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为清谷亡血失精,脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。
桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 龙骨( ) 牡蛎( 。各三两)
上七味,水七升,煮三升,分温三服。
天雄散方
天雄(炮) 龙骨(各三两) 白术(八两) 桂枝(六两)
上四味,杵为散,酒服半钱匕,日三服。不止,稍增之。
愚壮年得梦遗症,每四十五日必一遗,累用凤髓丹、河间秘真丸,虽少效,终不除根,后改用菖蒲、远志、韭子、桑螵蛸、益智、酸枣仁、牡蛎、龙骨、锁阳等剂为丸,服之良愈。
又一中年男子梦遗,以珍珠粉丸等药与服,了无一效,亦以远志、菖蒲等剂服之,随手而愈。
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〔《本》〕猪苓丸
用半夏一两,破如豆大,猪苓末二两,先将一半炒半夏色黄,不令焦,出火毒,取半夏为末糊丸,桐子大,候干,更用前猪苓末一半同炒微裂,入砂瓶内养之,空心温酒盐汤下三四十丸,常服,于申未间温酒下。此古方也,今盛行于时,而人多莫测其用。半夏有利性,而猪苓导水,盖肾闭导气使通之意也。予医囊中尝贮此药,缓急与人三五服,皆随手而验。林监丞庇民亦数服而愈。
详此治梦遗方属郁滞者居大半,庸医不知其郁,但用龙骨、牡蛎等涩剂固脱,殊不知愈涩愈郁,其病反甚。常治一壮年男子,梦遗白浊,少腹有气冲上,每日腰热,卯作酉凉,腰热作则手足冷,前阴无气,腰热退则前阴气耕,手足温。又旦多下气,暮多噫,时振,隔一旬二旬必遗,脉旦弦滑而大,午洪大。予知其有郁滞也,先用沉香和中丸大下之,次用加减八物汤吞滋肾丸百粒。若稍与蛤粉等涩药,则遗与浊反甚,或一夜二遗。遂改用导赤散大剂煎汤服之,遗汤皆止渐安。又一中年男子皆梦遗,医或与涩药,反甚,连遗数夜。愚先与神芎丸大下之,却制此猪苓丸服之,皆得痊安。又丹溪先生治镇守万户萧伯善,便浊精滑不禁,百药不致,与试倒仓法而安。于此见梦遗属郁滞者多矣。
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〔世〕治精滑不禁。用局方青州白丸子,用辰砂为衣服之,神效。
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〔海〕乌金散治梦泄精滑不禁。
九肋鳖甲,每服二字,用清酒半盏,童便半小盏,陈葱白七八寸,同煎七分,和渣,日两服。(本草云∶鳖甲主心腹 瘕坚积。)
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〔垣〕治男子梦与鬼交,心神恍惚者。刮鹿角屑三指撮,日二服,酒下。《食疗》同。(本草云∶鹿角屑逐恶气恶血。)
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〔《玉》〕遗精白浊,夜梦鬼交∶心俞(一分,沿皮向外一寸半,先补后泻,灸不宜多。) 白环俞(一寸半,泻六吸,补一呼。)
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〔《撮》〕又法∶白环俞(一寸半,灸五十壮,与中极相平。) 肾俞 中极(灸随年壮。)
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〔《集》〕又法,肾俞 心俞 膏肓 关元 三阴(不已,取下穴。)
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〔东〕腰脊冷,溺多白浊,失精∶脾募(三七壮。) 曲泉(灸。)
虚劳失精,阴缩,茎中痛∶大赫(三七壮。) 中封(灸。)
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〔华〕遗精,五脏虚竭(东阳同)∶曲骨端(四七壮,在阴横骨中央曲如月,中央是也。)
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〔东〕溺血精出∶列缺(卧针五分。)
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〔《甲》〕丈夫失精,中极主之。男子精溢,阴上缩,大赫主之。男子精溢,胫酸不能久立,然谷主之。
男子精不足,太冲主之。
白浊
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〔丹〕便浊大概皆是湿痰流注,宜燥中宫之湿,用二陈汤加苍术、白术,燥去其湿。肥白人必多湿痰,以二陈去其湿热。胃弱者,兼用人参,以柴胡、升麻升其胃中之气。胃中浊气下流,必用二陈加苍术、白术、柴胡、升麻。一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,积为湿气,流入膀胱,下注白浊,白浊即湿痰也,用二陈去痰,苍术、白术去湿补胃,加升麻、柴胡升胃中之清气。服四帖后,浊减大半,却觉胸满,因柴胡、升麻升动胃气,痰阻满闷而然。间用二陈汤加炒曲、白术、香附以泄其满。若素无痰者,虽升动胃气,不满也,兼用青黛、樗皮、蛤粉、炒黄柏、炒干姜、滑石为末,炒神曲糊丸服之。凡便浊服药,必兼服加减珠粉丸
蛤粉 青黛(此二味,主胃中浊气下流,降入膀胱) 樗皮末(大燥湿热) 滑石 黄柏 干姜(炒褐色,味苦敛肺气下降,使阴血生。干姜,盐制)
上为末,炒神曲为丸。
又方
黄柏(炒焦) 黄柏(生) 蛤粉(各一两) 神曲(半两)
上为末,滴水丸服。
白浊者,湿热伤气,久下不止,此系火不守也。知母、黄柏、炒附子各等分,水丸服。
赤浊者,湿热伤血,于二陈汤中加白芍药,仍用炒柏、蛤粉、椿皮、滑石、青黛,以神曲为丸。一方加干姜,炮褐色,固而不走。
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〔罗〕白淫诸症痿论曰∶思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,奈筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。
夫肾脏天一,以悭为事,志意内治,则精全而涩。若思想外淫,房室太甚,则固有淫 不守,辄随溲溺而下也,然本于筋痿者,以宗筋弛纵也。
内补鹿茸丸治劳伤思想,阴阳气虚,益精,止白淫。
鹿茸(酥炙) 菟丝子(酒浸) 蒺藜(炒) 白蒺藜 肉苁蓉 紫菀 蛇床子(酒浸) 黄 桑螵蛸阳起石 附子(炮) 官桂(各等分)
上为细末,炼蜜为丸,如桐子大。每服二十丸,食前温酒送下。
茯苓丸治心气不足,思虑太过,肾经虚损,其阳不固溺有余沥,小便白浊,梦寐频泄。
菟丝子(酒浸,五两) 石莲(去壳,三两) 白茯苓(去皮,二两)
上为细末,酒糊为丸,如桐子大。每服三十丸,盐汤下。常服镇益心神,补虚养血,清小便。
金箔丸治下焦虚,小便白淫,夜多异梦遗泄。
蚕蛾 破故纸(炒) 韭子(炒) 牛膝(酒浸) 肉苁蓉 龙骨 山茱萸 桑螵蛸 菟丝子(酒浸。各一两)
上为细末,炼蜜为丸,如桐子大。每服三十丸,温酒空心下。
王瓜散治小便自利如泔色,此肾虚也。
王瓜根 桂心(各一两) 白石脂 菟丝子(酒浸) 牡蛎(盐泥烧赤,候冷去泥。各二两)
上为末,每服二钱,煎大麦粥汤调下,日三服,食前。
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〔杨氏〕萆 厘清饮治白浊凝面如油,光彩不定,凝脚如糊。
益智仁 川萆 石菖蒲 乌药(各等分)
上 咀,每服四钱,水一盏,入盐一捻,煎七分,食前温服。一方加茯苓、甘草。
恐
恐与惊悸相似,实非惊悸也。张子和云∶惊者为自不知故也,恐者为自知也,盖惊者闻响即惊,恐者自知如人将捕之状,及不能独自坐卧,必须人为伴侣,方不恐惧,或夜必用灯照,无灯烛亦恐惧者是也。
□
脏腑恐有四∶
一曰肾。经云∶在脏为肾,在志为恐。又云∶精气并于肾则恐是也。(条见虚条及针灸条。)
二曰肝胆。经云∶肝藏血,血不足则恐。戴人曰∶胆者敢也,惊怕则胆伤矣。盖肝胆实则怒而勇敢,肝胆虚则善怒而不敢也。(余见同上。)
三曰胃。经云∶胃为恐是也。
四曰心。经云∶心怵惕思虑则伤神,伤神则恐惧自失者是也。
□
〔丹〕周本心年六十岁,形气俱实,因大恐,正月间染病,心不自安,如人将捕之状,夜卧亦不安,两耳后亦见火光炎上,食饮虽进而不知味,口干而不欲食。以人参、白术、当归身为君,陈皮为佐,加盐炒黄柏、炙玄参各少许,煎服自愈,月余而安。(经云∶恐伤肾。丹溪用盐炒黄柏、炙玄参,引参,归等入补肾足少阴络也。)
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〔《本》〕治胆虚常多畏恐,不能独卧,如人捕之状,头目不利,人参散。
人参 枳壳 五味子 桂心 甘菊花 茯神 山茱萸 枸杞子(各三分) 柏子仁 熟地(各一两)
上细末,每二钱,温酒调服。
治胆虚冷,目眩头疼,心神恐畏,不能独处,胸中满闷,茯神散。
茯神(一两) 远志 防风 细辛 白术 前胡 人参 桂心 熟地 甘菊花(各三分) 枳壳(半两)
上为末,每服三钱,水一盏,姜三片,煎六分,温服,不拘老幼皆宜服。
治胆虚目暗,喉痛数唾,眼目眩冒,五色所障,梦见被人争讼,恐惧面色变者,补胆防风汤。
防风(一钱) 人参(七分) 细辛 芎 甘草 茯苓 独活 前胡(各八分)
上粗末,每四大钱,水盏半,枣二枚,煎八分,去渣,食前服。
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运气 善恐皆属肝木虚。经云∶木不及曰委和,委和之纪,其病淫动注恐是也。
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内经针灸善恐有三∶
其一取肾。经曰∶肾足少阴之脉,是动病气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,虚则补之,寒则留之是也。
其二取肝。经云∶肝虚则目KT KT 无所见,耳无所闻,善恐如人将捕之,取其经厥阴与少阳是也。
其三取胆。经云∶胆病者善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹,恐人将捕之,取阴陵泉。又云∶善呕,呕有苦,善太息,心中 ,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。取三里以下,胃气逆则少阴血络以闭胆逆,却调其虚实,以去其邪是也。
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〔《甲》〕心如悬,哀而乱,善恐,嗌内肿,心惕惕恐如人将捕之,多涎出,喘少气,吸吸不足以息,然谷主之。澹澹而善惊恐,心悲,内关主之。(《千金》作曲泽。)