卷之三
卫生宝鉴
卷之三
作者:元·罗天益  |  字数:31977  |  更新时间:2023-01-02 23:01:50

  疟疾

  脉∶疟脉多弦。弦而数者多热,宜汗之;弦而迟者多寒,宜温之;弦而紧实者,宜下之;弦而虚细者,宜补之;弦而实大者,宜吐之。弦短者多食;弦滑者多痰。疟脉迟缓者,病自愈,久疟不愈者,脉必虚,宜养正祛邪。

  夫疟者,因外感风寒暑湿,内伤饮食劳倦,或饥饱色欲过度,以致脾胃不和,痰留中脘。然无痰不成疟。脾胃属土,有信来去,不失其时。若移时,或早或晚者,是邪无容地,疟将好也。疟疾来时,呵欠怕寒、手足冷、发寒战、大热口渴、头痛、腰胯骨节酸疼,或先寒后热,或先热后寒,或单寒单热,或寒多热少,或热多寒少,一日一发,受病浅也,容易治。间日发者,或二日连发,住一日者,皆难痊。治宜在表无汗者,散邪汤为主;有汗者,正气汤为主;在半表半里者,柴苓汤为主;分利阴阳而未已者,人参养胃汤加减,后方可截之;若用截药吐出黄胶水者,疟自愈也。不可一二日早截,早则邪气闭塞而成坏症;又不可迟截,迟则元气衰惫而成虚怯;当在三四日就截为好。须待热退身凉,方可饮食也。切不可带热饮食,恐不消而成痞,一名疟母,痞散成鼓者有之矣。

  □

  大凡疟初起者,散邪正气为先也。无汗要有汗,散邪为主。

  散邪汤治疟疾初发,憎寒壮热、头疼身痛无汗。

  川芎 白芷 麻黄 白芍 防风(去芦) 荆芥 紫苏 羌活(各一钱) 甘草(三分)

  上锉一剂,生姜三片、葱白三根,水煎去渣,露一宿,次早温服。有痰加陈皮;有湿加苍术;夹食加香附。

  □

  有汗要无汗,正气为主。

  正气汤治疟疾初发,憎寒壮热,头疼口干有汗。

  柴胡 前胡 川芎 白芷 半夏(姜炒) 麦门冬(去心) 槟榔 草果(去壳) 青皮(去穣) 茯苓(去皮。各一钱) 桂枝 甘草(各三分)

  上锉一剂,生姜三片、枣一枚,水煎,预先热服。

  □

  疟发寒热作渴者,宜分利阴阳也。

  柴苓汤治疟发寒热,病在半表半里,阴阳不分。

  柴胡 黄芩 人参 半夏 猪苓 泽泻 白术 茯苓 肉桂 甘草

  上锉一剂,生姜三片、枣一枚,水煎服。无汗加麻黄;有汗加桂枝;寒多加官桂;热多加黄芩。

  □

  虚人患疟者,养正邪自除也。

  人参养胃汤治暴疟初起,服二帖后,用人参截疟饮加减截之。

  人参 茯苓(去皮) 陈皮 半夏(姜汁炒) 浓朴(姜汁炒) 苍术(米泔浸) 藿香 当归 川芎草果(去壳,各八分) 甘草(三分) 乌梅(一个)

  上锉一剂,生姜三片、大枣一枚,水煎温服。寒多加官桂;热多加柴胡;汗多去苍术、藿香、川芎,加白术、黄;饱闷加青皮、砂仁,去人参;渴加麦门冬、知母,去半夏,泻加炒白术、芍药,泻不止加肉豆蔻,去浓朴、草果;呕哕加白术、山药、炒砂仁、炒米,去草果、浓朴、苍术;痰多加贝母、竹沥,去半夏、草果;内热盛加炒黄芩,去半夏;

  □

  长夏暑热盛加香薷、扁豆,去半夏、藿香。

  人参竹沥饮治虚疟昏倦,汗多痰盛、舌大,语言混杂不清、脉虚大无力。

  人参(去芦) 白术(去芦) 茯苓(去皮) 当归 生地黄 酸枣仁(炒) 麦门冬(去心) 知母 陈皮芍药(各一钱) 乌梅(一个) 甘草(三分)

  上锉一剂,生姜三片,枣一枚,水煎,入竹沥半盏、姜汁少许同服。

  □

  风暑入阴在脏者,喑疟也。

  柴胡芎归汤治夜间阴疟,引出阳分则散,后服人参截疟饮止之。

  柴胡 桔梗(去芦) 当归 川芎 芍药 人参 浓朴(姜汁炒) 白术(去芦) 干葛 茯苓(去皮) 陈皮(各一钱) 红花 甘草(各三分)

  上锉一剂,生姜一片、枣二枚、乌梅一个,水煎,食远服。

  □

  人虚者,截补兼用也。

  人参截疟饮治虚人截疟,一切疟疾并可截之。

  人参 白术(去芦) 茯苓(去皮) 当归 青皮(去穣,麸炒) 浓朴(姜汁炒) 柴胡 黄芩 知母(去毛。各八分) 桂枝(三分) 常山(酒浸) 草果(去壳。各八分) 鳖甲(醋炙,八分) 乌梅(一个) 甘草(三分)

  上锉一剂,生姜一片、枣二枚、桃脑七个,水煎,露一宿。临发日五更,空心温服。渣待日午再煎服,糖拌乌梅下药。切忌鸡、鱼、豆腐、面食及房劳、怒气,戒之即痊。此方俱照前人参养胃汤后开治,加减法相同,截疟饮加酒少许尤妙。

  □

  人壮盛者,宜单截也。

  不二饮治一切新久寒热疟疾,一剂截住,神效。

  常山 槟榔(要一雄一雌者重二钱余药。各二钱) 知母 贝母(各等分)

  上锉,每八钱酒一钟,煎至八分,不可过熟,熟则不效。露一宿;临服日,五更温服,勿令妇人煎药。

  常山七宝饮治壮健人疟疾可截之。

  常山 草果(去壳) 槟榔 青皮(去穣) 浓朴(姜汁炒) 知母 苍术(米泔制。各一钱) 鳖甲(一钱) 乌梅(一个) 甘草(三分)

  上锉一剂,生姜一片、桃脑七个,水煎入酒少许,露一宿,临发日,五更温服,午间渣再煎服。汗多加白术,去苍术;热多加柴胡、黄芩;寒多加桂枝,口渴加麦门冬、天花粉;痰多加贝母。

  □

  疟久不止者,先截而后补也。

  如圣散人参(三钱) 常山(三钱) 丁香(二十四个) 甘草(二分)

  上为细末,用好酒一钟、乌梅一个,煎熟露一宿。临发日,五更温服,用糖拌乌梅下药,时时可食之。

  雄黄截疟丸

  人言(一钱) 雄黄(三钱) 辰砂(三钱) 甘草(二钱) 绿豆粉(一两五钱)

  上药各为细末,用绿豆粉打糊为丸,如白豆大,外用朱砂为衣。临发日五更,井花水吞服二丸,小儿一丸,勿多服。

  □

  疟以后者,须调养血气也。

  参归养荣丸治疟疾截住后,用此汤药调养血气。

  人参 当归 茯苓(去皮) 白术(去芦) 陈皮 砂仁 浓朴(姜汁炒) 山药(炒) 莲肉(炒)

  芍药(酒炒) 熟地黄 甘草(炙。各等分)

  上锉一剂,大枣二枚,水煎,温服。疟热虚汗加黄 ,去砂仁。

  □

  腹中有块者,疟母也。凡疟发时,切不可带热饮食,恐不消而成痞块,痞散成鼓者有之矣。

  参归鳖甲汤治老疟,腹胁有块成疟母。

  人参(五分) 青皮(去穣) 黄 (蜜水炒) 鳖甲(醋炙) 当归(酒洗) 茯苓 白术(去芦)

  浓朴(姜汁炒) 香附 抚芎(各八分) 砂仁 山楂(去子) 枳实(麸炒。各五分) 甘草(三分)

  上锉一剂,生姜一片、枣二枚、乌梅一个,水煎,食前温服。如制丸药,加阿魏醋煮化,和前药末,再用水醋少许打糊为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心米汤吞下。

  十将军丸治久疟不瘥,有疟母者。

  三棱(炮) 莪术(生) 青皮(去穣) 陈皮(去白) 草果(去壳) 砂仁 槟榔 乌梅肉 半夏(泡七次。各一两) 常山(酒蒸,二两)

  上先将常山、草果二味锉,用好酒、醋各一碗入瓦器内,先浸一宿,后入八味药同浸至晚,入瓦铫内炭火煮,取出晒干。若无日色,用火焙干为末,半酒半醋打糊为丸,如梧桐子大。每服三四十丸,白汤吞下,日进三服。忌生冷、鱼腥、酸咸、油腻、面食、炙爆、诸死毒物。服至四两至八两即除根。凡有积聚及烟瘴湿地方,更宜服之。一方加苍术、香附醋炒各一两。

  □

  一平素虚弱,兼以劳役内伤夹感寒暑,以致疟疾寒热交作、肢体倦怠、乏力少气,用补中益气汤加黄芩、芍药、半夏。有汗及寒重加桂枝,倍黄 ,热盛倍柴胡、黄芩;渴加麦门冬、天花粉。

  大凡久疟多属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热。胃虚则恶寒,脾虚则发热。阴火下流则寒热交作,或吐涎不食、战栗泄泻、手足厥冷,皆脾胃虚弱,但服补中益气汤,其诸证悉愈。(方见补益。)

  大抵久疟,气血俱虚而三日一发者,用十全大补汤。盖邪气在阳分者,浅而易治;邪气在阴分者,深而难治,(方见补益。)

  一妇人,疟后形体骨立、发热恶寒、自汗盗汗、胸膈痞满,日饮米汤少许,服参术药益胀,卧床半年矣。余以为阳气虚寒,用大剂补中益气加附子一钱。二剂诸症渐退,饮食渐进,又二剂痊愈。(方见补益。)

  痢疾

  脉∶痢脉多滑,按之虚绝,尺微无阴,涩则少血,沉细者生,洪弦者死。

  痢疾不分赤白,俱作湿热治之明矣。赤属血、白属气,赤白相兼,脓血杂痢,皆因脾胃失调,饮食停滞,积于肠胃之间多。其暑湿伤脾,故作痢疾,起于肚腹疼痛,大便里急后重,小水短赤不长,身凉脉缓者易治,身热脉弦急者难治。痢疾初起一二日,元气壮实者,先用玄白散,虚弱者,用芍药汤疏通积滞。三四日以后,元气渐弱,调和饮食加减治之。如不止,服参归芍药汤调理脾胃、补益元气。久不愈,方可服人参养脏汤加减治之。

  切不可骤用粟壳等药,止塞太早,恐内积气未尽,成休息痢,亦恐毒攻上,胸腹饱闷作疼,恶心呕哕发呃,难治,因毒瓦斯攻胃故也。先水泻,后脓血者,是肾传脾,难愈;先脓血,后水泻者,是脾传肾,易愈。又有痢下鲜血者,如尘腐色者,如屋漏水者,大孔如竹筒者,呕哕发呃、烦躁身热者,俱难治也。如鱼脑髓者,身热脉数大,半生半死也。大抵治痢疾一二日,元气未虚,治宜疏通积滞,此通因通用之法;三四日后,不可疏通,恐元气虚也,当清热解毒、调养脾胃为主。经云∶行血则便脓自愈,调气则后重自除。若大肠积滞壅实而后重,法当疏导之,若大肠气虚下陷而后重,法当升补之。

  □

  初下痢者,不分赤白,皆湿热也。壮盛人初痢宜利之。

  玄白散治痢疾初起,里急后重,腹痛脓血窘迫,壮盛人一剂即愈。

  牵牛(赤痢用黑、白痢用白,赤白相杂,黑白兼用,半生半炒捣碎) 生地黄 赤芍 归尾 槟榔 枳壳(去瓤,麸炒) 莪术(煨) 黄连(各一钱) 大黄(二钱) 暑月加香薷(一钱,炒)

  上锉一剂,水煎,空心温服,以利二三次为度。

  虚弱人初痢宜清之。

  芍药汤

  芍药(二钱) 木香(一钱) 当归(一钱) 枳壳(去穣,一钱) 黄芩(去朽,一钱) 槟榔(一钱)黄连(二钱) 甘草(五分)

  上锉一剂,水煎温服。

  □

  下痢稍久者,宜调和也。

  调和饮

  白芍(三钱) 当归(一钱) 川芎(二钱) 黄连(二钱) 黄芩(二钱) 桃仁(一钱) 升麻(五分)

  上锉一剂,水煎,空心服。如红痢根据本方;如白痢,用吴茱萸一钱、芩连用酒炒,赤白痢加白术、茯苓、陈皮、香附各一钱。

  □

  痢因热积而气滞者,宜清热顺气也。

  立效散治赤白痢疾,脓血相兼,里急后重,疼痛,一服立止。

  净黄连(四两,酒洗,吴茱萸三两同炒,去茱萸不用) 陈枳壳(二两,去穣,麸炒)

  上二味为细末,每服三钱,空心,黄酒调下;泄泻,米汤下;噤口痢疾,陈仓米汤送下。

  □

  下痢发热不退者,肠胃中有风邪也。

  仓廪散治痢疾赤白,发热不退,肠胃中有风邪热毒及时行瘟疫,沿门阖境,皆下痢噤口者,服之神效。即人参败毒散加黄连、陈仓米三百粒,姜枣煎服。如痢后手足痛加槟榔、木瓜;噤口痢加陈仓米一撮、石莲肉七枚。

  下痢发热,便闭者,表里有实热也。六一顺气汤。(方见伤寒。)治痢不问赤白相杂,肚痛,里急后重,浑身发热,口干发渴,用此通利即止。

  □

  下痢噤口不食者,脾虚胃热甚也。

  参连汤

  人参(五钱) 黄连(一两)

  上锉一剂,水煎,终日时呷之。如吐,再强饮,但得一口呷下咽喉,即好,加石莲肉三钱尤效。外以田螺捣烂脐中,引药下行故也。

  开噤汤治噤口痢疾。徐元济传。

  砂仁(一钱,研) 砂糖(七钱) 细茶(五钱) 生姜(五片)

  上锉一剂,水二钟煎至八分,露一宿,次早面北温服。外用木鳖子二钱去壳、麝香二分,共捣置脐中即思食。

  一方治噤口痢、米谷不下者神效。

  用石莲肉为末,每服二三钱,用陈仓米汤调下即效。呕加生姜汁二三匙。

  下痢久不止者,宜调养气血兼升涩也。

  参归芍药汤治痢久一二十日,痢多不止,用此调养气血自愈。

  人参(一钱) 当归(酒洗,二钱) 茯苓 白术(一钱) 砂仁(七分) 山药(炒) 陈皮(各一钱)甘草(五分)

  上锉一剂,乌梅一个、灯草一团、莲肉七个,水煎温服,照后加减。噤口痢不食者,胃口热极故也,加炒黄连、莲肉、人参、炒米、乌梅,清热开胃为主。下痢腹痛、里急后重者,是热极气滞也。又云∶里急者,腹中不宽快也。

  亦有虚坐而大便不行者,皆血虚也。血虚则里急后重,如四物汤之类治之,加木香、槟榔,和消积气则后重自除。

  久痢后重不除者,虚气坠下也。治痢用下药挨积仍后重者,乃阳不升也,用升麻为君,加人参、当归,芍药为君,升麻少许提气。

  大凡痢作痛者,热流下也,加炒芩、芍药清之。

  痢后发热不止,或积少但虚坐努力者,俱是血虚故也,倍加当归、芍药、地黄滋养阴血,其热自安。

  积中有紫血者,是瘀血也,加芍药、红花生血和血,则便血自愈。

  痢下如绿豆汁者,是湿也,加苍术、白术渗湿利小便。

  实肠散治久痢去多,不分赤白,用此末药换出黄粪来。

  干山药(炒黄色,一两) 好莲肉(炒,去心,一两) 炒黄米(一合)

  上共为细末,用砂糖调热汤和匀前药末,不干不稀。渐渐调服,后用清米汤漱口,常服之最效。

  汤泡饮治久痢不愈,无分赤白,俱可服。

  粟壳(蜜水炒,三钱) 乌梅(一个,去核) 甘草(三分) 蜜(三匙)

  上锉碎,用滚水一钟,泡浸一时,去渣,三次服之。

  真人养脏汤治大人小儿冷热不调,下痢赤白,或如脓血鱼脑,里急后重,脐腹疼痛,或脱肛下坠、酒毒便血并皆治之。

  肉桂(五分) 人参(去芦) 当归 诃子(煨去核) 木香 甘草(炙) 肉豆蔻(面裹煨,各一钱)

  芍药 白术(各一钱) 枳壳(蜜炙,一钱)

  上锉一剂,水煎,食前温服。脏寒者加附子一钱制。

  痢疾日久不愈,不能起床,不思饮食,瘦弱之甚者,用补中益气汤去柴胡,加炒芍、泽泻、木香、砂仁、白蔻、地榆、米壳醋炒。

  大抵久痢不止,多属血气虚弱,宜用八珍汤。若脾气虚而血弱者,用四君子汤;若胃气虚而血弱者,用补中益气汤。大凡此症久而不愈,或变症百出,但守前法,久之自愈。一血痢及下血久不止,用六味丸加地榆、阿胶、黄连、黄芩、生地黄。(以上四方俱见补益。)

  【补遗方】

  狗皮膏贴泻痢如神。

  乳香(五钱) 没药(五钱) 木鳖子(十个) 杏仁(四十九个) 桃枝(四十九节,二指长) 柳枝(四十九节,如箸大)

  上用香油七两,将木鳖子以下四味入油炸,浮捞起渣,下好黄丹飞过三两,熬将成膏,用槐枝不住手搅,滴水成珠退火,再入乳香、没药,加麝香一分搅匀。退火毒以狗皮摊膏贴脐上。

  泻痢膏

  赤石脂(四两) 诃子(四两) 罂粟壳(四两) 干姜(五两)

  上以上为细末,用真麻油二斤四两,熬去四两,止吊二斤,再熬滚入上好飞黄丹一斤,熬黑色,滴水成珠,方入后四味药∶龙骨二两、乳香五钱、没药五钱、麝香一钱,俱为细末,入内搅匀退火。出火毒,摊贴脐上,每一个重三钱。冬月可加肉蔻五钱。

  秘方治痢久不愈者,用白萝卜取汁一钟,蜜一钟,共煎滚调匀,温服立止。

  又方

  用阴干陈久萝卜英煎汤服之,止痢如神。

  又方

  用大团鱼一个,水煮去肠甲,加生姜七片、砂糖一小块,不用盐酱,少入米粉作羹吃一二碗,其痢立止。

  大司寇春冈刘公,年近古稀,患痢脓血腹痛,诸医弗效。余诊六脉微数,此肥甘太过,内有积热,当服酒蒸大黄一两清利之。公曰∶吾衰老恐不能,唯滋补、平和之剂可也。余再四宽释,公意始从,遂服之,逾日而愈。

  通府竹峰何公,患痢赤白,昼夜无度,遍身瘙痒,心中烦躁。予诊六脉大数,人迎偏盛,此风邪热毒也。

  以人参败毒散加防风、荆芥、黄连,去人参,二服即愈。又诊六脉仍前大数,余曰∶数则心烦,大则病进,将来必有痰喘之患不起。后逾月,果如其言。

  一人痢后两足浮肿、胸膈胀满、小便短少。用分利之剂,遍身肿兼气喘。余曰∶两足浮肿,脾气下陷也,胸膈胀满,脾虚作痞也;小便短少,肺不能生肾也;身肿气喘,脾不能生肺也。用补中益气加附子而愈。半载后,因酒食劳倦两目浮肿、小便短少,仍服前药顿愈。(方见补益。)

  泄泻

  脉∶泻脉自沉。沉迟寒侵,沉数火热,沉虚滑脱,暑湿缓弱,多在夏月。

  泄泻之症,只因脾胃虚弱,饥寒饮食过度,或为风寒暑湿所伤,皆令泄泻。治须分利小便、健脾燥湿为主。

  若泻太多而不止者,当用补住为要。若泻不止,手足寒、脉虚脱、烦躁发呃、气短、目直视、昏冒不识人者,皆死症也。若泄泻初起,不可就用补塞,恐积气未尽而成腹疼饱闷、恶心烦躁发呃而死。直待泻去四五次方可补住。此大法也。

  □

  泄泻清浊不分者,湿多成五泻也。

  胃苓汤治脾胃不和,腹痛泄泻,水谷不化,阴阳不分。

  苍术(米泔制) 浓朴(姜汁炒) 陈皮 猪苓 泽泻 白术(去芦) 茯苓(去皮) 白芍(煨。各一钱)肉桂 甘草(炙。各二分)

  上锉一剂,生姜、枣子煎,空心温服。水泻加滑石;暴痢赤白相杂,腹痛里急后重去桂,加木香、槟榔、黄连,水煎服;久泻加升麻;胜湿加防风、升麻,食积加神曲、麦芽、山楂;气虚加参、术。

  □

  寒泄者,悠悠腹痛,泻无休止,色青,脉沉迟是也。

  理中汤治寒泻症。

  人参 白术(去芦) 干姜(炒。各一钱) 官桂 甘草(炙。各五分) 陈皮 藿香 茯苓(去皮)良姜(各七分) 乌梅(一个)

  上锉一剂,生姜三片、枣二枚、灯草一团,水煎温服。寒极手足冷,脉沉细,加附子去良姜、官桂;腹痛加浓朴、砂仁、木香,去人参,呕哕恶心加丁香、半夏,去良姜、官桂;泻不止加苍术、山药;泻多不止加肉蔻、诃子、附子,去良姜、官桂;虚汗加黄 ,去藿香、官桂;饱闷加浓朴、砂仁,去人参、良姜、官桂。

  □

  火泻者,腹中痛一阵,泻一阵,后去如汤,后重如滞,泻下赤色,小水短赤,烦渴脉数是也。(即火泻也。)

  四苓散治火泻热泻。

  茯苓 白术 猪苓 泽泻 苍术(炒) 山药 芍药 山栀(炒) 陈皮(各一钱) 甘草(五分) 乌梅(一个)

  上锉一剂,灯草一团,水煎温服。饱闷加浓朴、砂仁,去山药,腹痛加浓朴、砂仁、木香、茴香,去白术,呕哕恶心加藿香、乌梅、莲肉、砂仁、人参;小水短赤加木通、车前,去泽泻,口燥烦渴加黄连、麦芽、莲肉、乌梅、干葛,去泽泻、苍术;泻多元气虚脱昏倦加人参、黄 ,去泽泻、苍术;夏月暑泻加香藿、扁豆;泻多烦躁加炒黄连、人参、辰砂、乌梅,去苍术、泽泻;泻多不止加肉蔻、乌梅、人参,去泽泻、山栀,发热脉数加柴胡、炒黄芩、乌梅。

  暑泻者,夏月暴泻如水,面垢、脉虚、烦渴、自汗是也。香薷饮(方见中暑。)根据本方加人参、白术、茯苓、白芍、陈皮、甘草,炒米一撮、乌梅一个、灯芯一团煎服。

  □

  湿泻者,泻水多而腹不痛,腹响雷鸣,脉细是也。

  五苓散治湿泻症。

  茯苓(去皮) 白术(去芦) 猪苓 泽泻 山药 陈皮 苍术(米泔制) 砂仁(炒) 肉蔻(面包煨,捶去油) 诃子(煨,去核。各八分) 官桂 甘草(炙。各五分。)

  上锉一剂,生姜一片、乌梅一个、灯芯一团,水煎温服。照前理中汤加减同前。

  □

  风泻者,泻而便带清血,脉浮弦是也。

  胃风汤治风冷乘虚客于肠胃,水谷不化,泄泻注下,腹肠虚满,肠鸣疼痛及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血并治有效。

  当归 川芎 白芍(炒) 人参 白术(去芦) 茯苓(去皮) 肉桂(各等分)

  上锉一剂,入粟米一撮,水煎温服。

  食积泻者,腹疼甚而泻,泻后痛减,脉弦是也。香砂平胃散,根据本方去枳壳,加白术、茯苓。

  □

  痰泻者,或多或少,或泻或不泻,脉沉滑是也。

  二陈汤治痰泻症。

  陈皮 半夏(姜汁炒) 茯苓(去皮) 白术(去芦) 苍术(米泔制) 砂仁山药(炒) 车前 木通 浓朴(姜汁炒) 甘草(各等分)

  上锉一剂,生姜三片、乌梅一个、灯草一团,水煎温服。泻不止加肉蔻、诃子,去浓朴,照香砂六君子汤加减相同;滑泻不止,灸百会一穴、天枢二穴、中脘一穴、气海一穴。

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  虚泻者,饮食入胃即泻,水谷不化,脉微弱是也。

  参苓白术散治气虚泄泻。

  人参 白术(去芦) 茯苓(去皮) 山药(炒) 砂仁(研) 藿香 陈皮 干姜(炒) 莲肉(去心皮)诃子(煨) 肉蔻(煨去油) 甘草(炙。各等分)

  上锉一剂,生姜一片、灯芯一团,水煎服。呕哕恶心加半夏、乌梅;若元气虚脱昏倦加黄 、升麻少许,去砂仁、藿香;饱闷加浓朴,去肉蔻、诃子;小水短涩加木通、车前,去干姜;泻甚不止加炒苍术、乌梅、熟附子少许。

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  脾泻者,食后到饱,泻后即宽,脉细是也。

  香附六君子汤治脾泻症。

  香附(炒) 砂仁 浓朴(姜汁炒) 陈皮 人参 白术(去芦) 芍药(炒) 苍术(炒) 山药(炒)甘草(炙。各等分)

  上锉一剂,姜一片、乌梅一个,水煎温服。腹痛加木香、茴香,去人参、山药;渴加干葛、乌梅;小水赤短加木通、车前;呕哕恶心加藿香、乌梅、半夏;夏月加炒黄连、白扁豆;冬月加煨干姜,去芍药。

  □

  滑泻者,日夜无度,肠胃虚寒不禁,脉沉细是也。(即滑泻也。)

  八柱汤治肠胃虚寒滑泻不禁。

  人参(去芦) 白术(去芦) 肉蔻(煨) 干姜(炒) 诃子(煨) 附子(面裹煨,去皮脐) 粟壳(蜜炒)甘草(炙。各等分)

  上锉一剂,生姜一片、乌梅一个、灯草一团,水煎温服。照前理中汤加减相同。

  温脾散治久泻米谷不化,水谷入口实时直下,下元虚冷滑脱。

  黄 (蜜炒) 人参(去芦) 白术(土炒) 白茯苓(去皮) 山药(炒) 干姜(炒) 诃子(煨去核)肉蔻(煨去油) 粟壳(蜜炒) 草果(去皮) 丁香 肉桂 大附子(制) 黄连(姜汁炒) 砂仁 陈皮浓朴(姜汁炒) 甘草(炙。各等分)

  上锉一剂,姜枣煎,空心服。

  八仙糕治脾胃虚损,泄泻不止,理脾胃、消饮食,最益老人小儿。

  枳实(去穣,麸炒,四两) 白术(陈壁土炒,四两) 白茯苓(去皮,二两) 陈皮(炒,二两) 干山药(四两) 莲肉(去心皮,二两) 山楂肉(去核,二两) 楝参(一两,气盛者砂仁一两代之)

  上为末,用白粳米五升、糯米一升半打粉,用蜜三斤入药末和匀。如做糕法,先就笼中划小块蒸熟,取出火烘干,瓦罐收贮封固。取三五片食之,以白汤漱口。

  □

  一、因内伤劳倦,饮食化迟作泻及脾胃素蕴湿热,但遇饮食劳倦即发,而肢体酸软沉困泄泻者,用补中益气汤去当归,加芍药、茯苓、苍术、猪苓、泽泻、姜枣煎服。(方见补益。)

  凡泄泻病误服参、 等甘温之药,能生湿热,故反助病邪;久则湿热甚而为疸矣。唯用苦寒泻湿热、苦温泻湿寒则愈。泻止后,脾胃虚弱,方可用参、 等药以补之。(湿热宜用茵陈五苓散,方见中暑。)

  一、肾虚久泻不止,用六味丸加五味子、破故纸、肉豆蔻,吴茱萸。若久泻,脾胃虚寒不禁者,用六君子汤加炮干姜、肉桂(方见补益;)若命门火衰而脾土虚寒者,用八味丸(方见补益;)若脾肾气血俱虚者,用十全大补汤送四神丸;若大便滑利、小便闭涩,或肢体渐肿、喘嗽唾痰,为脾肾气血俱虚,用十全大补汤送四神丸;若大便滑利、小便闭涩,或肢体渐肿,喘嗽唾痰为脾胃亏损,用金匮加减肾气丸。(方见补益。)

  大抵久泻多因泛用消食利水之剂,损其真阴,元气不能自持,遂成久泄。若非补中益气汤、四神丸滋其本源,后必胸痞腹胀、小便淋沥,多致不起。

  四神丸治脾胃虚弱,大便不实,饮食不思,或泻痢腹痛等症,兼治肾泄,清晨溏泄一二次,经年弗止者。

  破故纸(四两,酒浸炒) 吴茱萸(一两,泡过炒) 肉豆蔻(二两,面裹煨) 五味子(二两)

  上为细末,用生姜八两切片,同枣一百枚煮烂,去姜取枣肉为丸,如梧桐子大。每服一钱半,淡盐汤送下。

  一方去吴茱萸、五味子,加木香、茴香炒,各一两。

  治泄泻三五年不愈者,唯灸百会穴五七壮即愈。

  【补遗方】

  治水泻痢疾神效。

  石莲肉(为末,二钱) 细茶(五钱) 生姜(三钱)

  上茶、姜二味,煎汤调莲绞肉服。

  又方治泻痢。

  莲肉(二两,为末)

  五更空心,无根水调服。忌半日勿饮食,仍忌荤腥生冷一切。

  除湿健脾汤久泻色苍而齿疏倦怠,食减下坠。

  白术(去芦,炒,一钱半) 苍术(米泔浸,炒、一钱) 白茯苓(去皮,一钱) 白芍(醋炒,一钱)当归(八分) 浓朴(去皮,姜炒,六分) 陈皮(八分) 猪苓 泽泻(各七分) 柴胡 升麻(各五分)防风(去芦,六分) 甘草(炙,四分) 久泻加南星(面包煨,七分)

  上锉一剂,生姜三片、枣一枚,水煎,早晚热服。

  参术健脾丸滋养元气、补理脾胃、益肾水、温下元、进饮食、调中下气,脐腹冷痛、泄泻年久不止,此药补温脾肾、除寒湿、大补诸虚。

  苍术(八两,二两盐水浸,二两米泔浸,二两醋浸,二两葱白炒) 人参 白术(去芦) 白茯苓(去皮)干山药(炒) 破故纸(酒炒) 枸杞子(去梗) 菟丝子(酒制,焙) 莲肉(去心。各二两) 川楝子(取肉) 五味子 川牛膝(去芦。各一两半) 川椒(去目,炒) 小茴香(盐炒) 陈皮 木香(不见火)远志(甘草水泡,去心。各五钱)

  上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服八十丸,空心,盐汤送下,以干物压之。

  霍乱

  脉∶霍乱吐泻,滑而不匀,或微而涩,代伏惊人,热多洪滑,弦滑食论。

  夫霍乱者,有湿霍乱、有干霍乱,皆是内伤饮食生冷、外感风寒暑湿而成。湿霍乱,忽时心腹疼痛,或上吐,或下泻,或吐泻齐作,搅乱不安,四肢厥冷,六脉沉欲绝,此名湿霍乱,俗云虎野狼病。因风则伯风有汗;因寒则怕寒无汗;因暑则热烦躁闷;因湿则身体重着;因食则胸腹饱闷。治用正气散加减。若吐泻烦渴躁不止、厥冷痛甚、转筋入腹者死。夏月因伏暑热,伏暑霍乱吐泻者甚多,手足虽厥冷,脉虽虚小,切不可用姜附热药治,在暑症香薷饮内治之。有干霍乱者,最难治,死在须臾,俗云搅肠痧。忽然心腹绞痛、手足厥冷、脉沉细或沉伏、欲吐不得吐、欲泻不得泻,阴阳乖隔,升降不通,急用盐汤探吐及刺委中穴出血,治用理中汤加减。慎勿用米汤补住邪气难治。直待吐泻后,方可用清米汤补接元气。若吐泻不出,胸腹胀硬,面唇青,手足冷过肘膝,六脉伏绝,气喘急,舌短囊缩者,死症也。

  □

  湿霍乱者,吐泻腹痛,脉沉伏欲绝也。

  藿香正气散治四时不正之气、寒疫时气、山岚瘴气、雨湿蒸气,或中寒腹痛吐利,中暑冒风吐泻,中湿身重泄泻,或不服水土,脾胃不和,饮食停滞,复感外寒,头痛憎寒,或呕逆恶心、胸膈痞闷,或发热无汗者并皆治之。

  藿香(二钱) 紫苏 陈皮 浓朴(姜汁炒) 半夏(姜汁炒) 白术(去芦) 茯苓(去皮) 桔梗大腹皮 白芷 甘草(炙。各一钱)

  上锉一剂,生姜枣煎,温服。霍乱转筋加木瓜;腹痛加炒芍药,寒痛加官桂,冷甚加干姜,饮食不化,心下痞闷加香附、砂仁;米谷不化加神曲、麦芽;肉食不化加山楂;心下痞加枳实、青皮;中暑冒风加香薷、扁豆;时气憎寒壮热加柴胡、干葛;发热加麦门冬、淡竹叶;口渴作泄,小便不利,合五苓散;湿热相搏,霍乱转筋,烦渴闷乱,合黄连香薷散,心腹绞痛加木香;若频欲登厕不通利者,加枳壳。

  夏月暑热霍乱者,吐泻烦渴、自汗脉浮也。香薷饮(方见暑症。)夏月暑热明知,多食生冷、瓜果、面食,却于风凉处坐卧,以致饮食停滞,胸腹饱胀作痛,或吐或泻,手足冷,脉沉细,或伏暑,是湿霍乱。用前正气散内加减治之。不可作夏月伏暑。霍乱吐泻腹痛、口渴烦躁、自汗面垢、脉虚躁乱不宁者,此是伏暑霍乱也,香薷饮加减治之。

  □

  干霍乱者,心腹饱胀绞痛,不吐不泻,脉沉欲绝也。(先用盐汤探吐,急用此方。)

  理中汤治干霍乱,心腹饱胀、绞痛、不吐不泻,脉沉欲绝。

  藿香 苍术(米泔制) 浓朴(姜汁炒) 砂仁 香附 木香 枳壳(麸炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙)干姜 官桂(各五分)

  上锉一剂,生姜三片,水煎,磨木香调服。夏月干霍乱不吐不泻、胸腹绞痛、烦渴自汗,不可用姜桂;心腹绞痛、面唇青、手足冷、脉伏欲绝加附子、茴香,去苍术;心腹饱闷硬痛结实者,加槟榔、枳实、山楂、栝蒌、萝卜子,去甘草、枳壳、苍术,胃寒呕哕发呃加丁香、茴香、香附、良姜,去官桂、甘草、苍术;虚汗加附子,去苍术;外用炒生姜渣揉法,急用盐汤探吐,得物出为好,及刺委中穴,血出甚妙。

  □

  霍乱吐泻止后,发热头疼身痛、口干脉数者。

  参胡三白汤

  人参(五分) 柴胡 白术(去芦) 白茯苓(去皮) 白芍(炒) 当归 陈皮 麦门冬(去心) 五味子(十粒) 山栀子 甘草(各五分) 乌梅(一个)

  上锉一剂,枣一枚,灯草一团,水煎温服。

  □

  有异乡人初到地方不服水土,或吐或泻、胸腹饱闷,或肿胀不吐泻者,宜服。

  加减正气散

  藿香 苍术(米泔浸炒) 浓朴(姜汁炒) 陈皮 砂仁 香附 半夏(姜汁炒) 甘草(各等分)

  上锉一剂,姜三片、枣一枚、灯芯一团,水煎温服。泻加白术炒、山药、乌梅、炒米,呕吐同上;腹痛加木香、茴香;饱闷加益智仁、大腹皮;发肿气喘加苏子、桑白皮、木通、猪苓、大腹皮、木香,去甘草;小水短赤加木通、猪苓、山栀、车前,去半夏、甘草;胸腹饱胀,或四肢浮肿,如不吐泻者,加萝卜子、枳壳、大腹皮、木通,去半夏、甘草;内热烦渴加葛根、黄连、山栀、乌梅,去半夏、甘草,内寒手足冷、脉沉细,加干姜、官桂。

  【补遗方】

  治霍乱吐泻,用绿豆粉和白砂糖少许,服之即愈。

  干霍乱不得吐者,用淡汤一碗,入皂角末三分,盐一撮调服探吐之。慎勿与米汤吃,反动邪气则难治矣。

  治霍乱吐泻干姜 胡椒 胡黄连(各三分)、绿豆粉(五分。)

  上为末,每服三分,沸汤点服。

  阴阳汤用井水和百沸汤各半碗同服,神效。

  洗法治霍乱转筋,蓼一把,去两头,水煎熏洗。

  灸法治霍乱已死,腹中有暖气者,用盐纳脐中,灸七壮。

  呕吐

  脉∶呕吐无他,寸紧滑数,微数血虚,单浮胃薄,芤则有瘀,最忌涩弱。

  □

  呕吐者,有声有物,胃气有所伤也。

  保中汤治呕吐不止,饮食不下。

  藿香梗 白术(去芦,各一钱) 陈皮 半夏(姜制) 白茯苓(去皮。各八分) 黄连(土炒) 黄芩(去朽,土炒) 山栀(姜汁炒,各一钱) 砂仁(三分) 甘草(二分)

  上锉一剂,生姜三片,长流水和胶泥澄清二钟,煎至一钟,稍冷顿服。

  □

  呕哕清水冷涎,脉沉退者,是寒吐也。

  理中汤治胃寒呕吐清水冷涎。

  人参 茯苓(去皮) 白术(去芦) 干姜(炒) 陈皮 藿香 丁香 半夏(姜汁炒) 砂仁(炒)官桂(各二分)

  上锉一剂,生姜三片、乌梅一个,水煎,徐徐温服。寒极手足冷,脉微、吐不出者,加附子,去官桂,烦躁加辰砂、炒米。

  □

  烦渴脉数呕哕者,是热吐也。

  黄连竹茹汤治胃热烦渴呕吐。

  黄连(姜汁炒) 山栀(炒黑) 竹茹(各一钱) 人参(五分) 白术(去芦) 茯苓(去皮)陈皮 白芍(炒) 麦门冬(去心) 甘草(三分) 炒米(一撮) 发热加柴胡。

  上锉一剂,乌梅一个、枣一枚,水煎。徐徐温服。

  □

  呕哕痰涎者,是痰火也。

  二陈汤治痰火呕吐也。

  陈皮 半夏(姜炒) 茯苓(去皮) 甘草 加人参、白术、竹茹、砂仁、山栀(炒)、麦门冬(去心,各等分)、乌梅(一个)。

  上锉一剂,姜三片、枣一枚,水煎,不拘时徐徐温服。

  □

  水寒停胃呕吐者,宜燥湿也。

  茯苓半夏汤治水寒停胃呕吐。

  茯苓(去皮) 半夏(姜汁炒) 陈皮 苍术(米泔浸炒) 浓朴(姜汁炒。各一钱) 砂仁(五分)藿香(八分) 干姜(炒,三分) 乌梅(一个) 甘草(三分)

  上锉一剂,水一钟、生姜三片,煎至六分,不拘时涂徐温服。

  饱闷作酸呕吐者,是停食吐也。香砂平胃散,治停食呕吐。(方见伤寒)。

  □

  久病呕吐者,脾胃不纳谷也。

  六君子汤治久病胃虚呕吐。

  人参(去芦) 白术(去芦) 茯苓(去皮) 白芍(炒) 山药(炒) 当归(各一钱) 藿香 砂仁(各五分) 莲肉(十粒) 乌梅(一个) 半夏(姜汁炒) 陈皮(各八分) 甘草(三分) 炒米(百粒)

  上锉一剂,生姜三片、枣一枚,水煎,徐徐温服。

  □

  恶心者,心中兀兀然无奈,欲吐不吐,欲呕不呕,此为恶心,非心经病。胃口有寒、有热、有痰火、有胃虚、有停食、有水饮,与呕吐同治法。

  梁太府乃因患头晕呕吐,闻药即呕。诸医措手。余以伏龙肝为末,水丸塞两鼻孔,用保中汤以长流水入胶泥搅澄煎,稍冷,频服之而安。

  信陵府桂台殿下夫人,患因性气不好,一怒即便呕吐、胸膈不利、烦躁不睡、腹痛便闭、食下即吐,已经八日,心慌喘急垂危,后事已备,举家哭泣。召余诊,六脉虚微,此血虚胃弱,气郁痰火也。以二陈汤加姜连、酒芩、炒栀、当归、酒芍、香附、竹茹、白术,入竹沥、姜汁,二服而安。

  翻胃

  脉∶反胃噎膈,寸紧尺涩,紧芤或弦虚寒之厄,关沉有痰,浮涩脾积,浮弱虚气,涩小血弱,若涩而沉,七情所搏。

  夫膈噎翻胃之症,皆由七情太过而动五脏之火,熏蒸津液而痰益盛,脾胃渐衰,饮食不得流行,为膈、为噎、为翻胃也。丹溪云∶年高者不治。盖年少之人,气血未虚,用药劫去痰,虽得暂愈,其病立复。所以然者,气虚则不能运化而生痰,血虚则不能滋润而生火也。又云∶此症切不可用香燥之药而浓滋味。盖症属热燥,故不可用香燥之药。香能散气,燥能耗血,浓滋味能助火而生痰也。粗工不识病源,但见斯疾,便以峻剂拨之而取刻效,以图浓贿。不思病危,复而不救,可不叹哉!

  大凡膈噎翻胃,不可服辛热香燥,最能耗血。粪如羊屎者不治,大肠无血故也。口吐白沫者不治,气血俱惫故也。

  □

  翻胃者,胃虚吐食而不纳也。

  安胃汤

  人参(五分) 白术(三分) 茯苓(去皮) 山药(炒) 当归 陈皮 半夏(姜汁炒) 藿香(各一钱) 砂仁(五分) 黄连(姜汁炒) 莲肉(各八分) 甘草(三分)

  上锉一剂,生姜三片、枣一枚、乌梅一个,水煎温服。

  顺气和中汤治呕吐翻胃、嘈杂吞酸、痞闷噫气、噎膈、心腹刺痛、恶心吐痰水。

  陈皮(盐水浸炒,一钱) 半夏(姜汁炒,七分) 白茯苓(去皮,七分) 白术(去芦,土炒,八分)枳实(麸炒,五分) 香附(醋浸炒,一钱) 砂仁(炒,三分) 黄连(姜汁和猪胆汁拌炒,六分) 山栀(姜汁炒黑,一钱) 神曲(炒,六分) 甘草(炙,三分)

  上锉一剂,生姜三片,长流水入胶泥搅,澄清水一钟,煎至七分,入竹沥、童便、姜汁,不拘时,细细温服。如气虚加黄 、人参各八分;如血虚加当归七分、川芎五分;如气恼或气不舒畅加乌药五分、木香三分;

  如胸膈饱闷加萝卜子炒六分;如心下嘈杂醋心加吴茱萸四分,倍黄连、白术;如呕吐不吐加藿香梗七分。

  太仓丸治噎膈翻胃,脾胃虚弱,不思饮食。

  白豆蔻(二两) 砂仁(二两) 陈仓米(一升,黄土炒熟)

  上为细末,姜汁为丸,如梧桐子大。每服百丸,淡姜汤送下。

  □

  气血虚而翻胃者,宜攻补兼济也。

  王道无忧散治翻胃膈噎。

  当归 白芍(炒) 川芎 生地黄(各八分) 赤芍(五分) 白术(土炒) 白茯苓(去皮。各一钱二分)赤茯苓 砂仁 枳实(麸炒) 香附 乌药 陈皮 半夏(姜汁炒) 藿香 槟榔 猪苓 木通 天门冬(去心)麦门冬(去心) 黄柏(人乳炒) 知母(人乳炒) 黄芩(炒,各八分) 粉甘草(三分)

  上锉一剂,水煎温服。

  □

  年老之人,阴血枯槁,痰火气结,升而不降,饮食不下者,乃成膈噎之病也。

  当归养血汤

  当归 白芍(炒) 熟地黄 茯苓(去皮。各一钱) 贝母(去心) 栝蒌(去壳) 枳实(麸炒)陈皮 浓朴(姜汁炒) 香附 抚芎 苏子(炒、各七分) 沉香(五分) 黄连(用吴茱萸同炒,去茱萸,用连八分。)

  上锉一剂,生姜一片、枣一枚,水煎,竹沥磨沉香调服。

  □

  年少之人,有患膈噎者,胃脘血燥不润,便闭塞而食不下也。

  生津补血汤治年少胃脘血燥,故塞。

  当归 白芍(炒) 熟地黄 生地黄 茯苓(去皮,各一钱) 枳实(麸炒) 陈皮 黄连(炒) 苏子贝母(去心。各七分) 砂仁 沉香(各五分)

  上锉一剂,姜一片、枣一枚,水煎,竹沥、沉香同服。

  □

  翻胃因气恼者,宜顺气化痰清火也。

  四子调中汤治翻胃,或小便赤、大便闭及痰气壅盛者。

  青皮(五分,去穣,麸炒) 陈皮(五分) 枳实(麸炒,一钱) 香附(炒一钱) 黄连(姜汁炒,七分)半夏(姜汁炒,二钱) 栝蒌仁(炒,一钱) 苏子(炒) 白芥子(炒) 桃仁(去皮尖。各一钱五分)茯苓(去皮) 木通(各一钱) 沉香 芒硝(各五分)

  上锉一剂,生姜五片,水煎,稍热服。

  五子散治气膈鼓胀噎食。

  白萝卜子 紫苏子 白芥子(各五钱) 山楂子(去核) 香附子(去毛。各一钱。)

  上各为末,合一处,作芥末用。

  □

  秘方神妙不测者,有起死回生之功也。

  夺命丹

  裘(一个) 麝香(一分) 孩儿茶(二分) 金丝黄矾(三分) 朱砂(春二分、夏四分、秋六分、冬八分)

  上裘乃土糖裘,即蜣螂所滚之弹丸,粪土之下皆有。用弹中有白虫者如指大与大蛴螬一样,将弹少破一点,盖住火 过大黄色存性,不要烧焦了。入前药内,并弹共为末,烧酒调,空心服。如觉饥,用大小米煮粥,渐渐少进,一日二三次,不可多吃,一日徐徐进一碗半足矣。慎不可多服,多则病复不可治矣。忌生冷酱炒、浓味葱蒜、酒面炙爆等物,及气恼五十以后,一二服即效。

  二豆回生丹治翻胃噎食。

  硼砂(二钱) 雄黄(二钱) 乳香(一钱) 朱砂(二钱) 黑豆(四十九粒) 绿豆(四十丸粒) 百草霜(五钱,微火炒过用)

  上共为细末,用乌梅三十个,取肉和丸,如指顶大,朱砂为衣。每噙化一丸良久,将面饼一个茶泡烂与食之。

  不吐乃药之效。若吐,再噙化一丸。忌油腻、盐醋、怒气、房劳。

  神灸翻胃法以男左女右手拿棍一条,伸手拄棍在地与肩一般高,肩上有窝名肩井穴,灸三炷即效。

  □

  灸法治翻胃神效。

  膏盲(二穴,令病患两手交在两膊上,则脾骨开,以手揣摩第四椎骨下,两旁各开二寸,四肋三间之中,按之酸痛是穴,灸时手搭两膊上不可放下,灸至百壮为佳) 膻中(一穴,在膺部中,行两乳中同陷中,仰卧取之,灸七壮,禁针三里二穴,在膝下三寸、 外 两筋间,灸七壮。)

  收功保后者,宜调养血气也。

  养血助胃丸治呕吐翻胃愈后,用此养元气,健脾胃、生血脉、调荣卫、清郁气,收功保后。

  当归(酒洗,一两) 川芎(一两) 白芍(盐酒炒,一两) 人参(去芦,五钱) 扁豆(姜汁炒,六钱)白术 山药(炒,一两) 蓬肉(去心皮,一两) 甘草(炙,三钱。)

  上为细末,姜汁打神曲糊为丸,如梧桐子大。每服六七十丸,空心,白滚水送下。

  【补遗秘方】

  七伤通气散治十膈五噎、腹内久积、气块伤力、呕吐膨胀,此散诸病皆治。

  牙皂(二两,火 ) 大黄(二两,面包烧熟) 砂(二钱) 巴豆(六钱,去油,二钱) 当归(二钱半)

  上为末,每眼一分或二分,量人大小虚实加减用之。引用好酒一口调服,不饮酒者,滚白水亦可。引不许多,引多动一二行。此药服之,不吐则泻,不泻则吐。兼治小儿惊风痰响、上窜天吊,吐痰即愈。(又治中风不语。)

  刘海田治翻胃方用马蛇儿(即野地蝎虎),用公鸡一只,笼住饿一日,只与水吃,换净肚肠,把蛇儿切烂,与鸡食之,取粪焙干为末。每服一钱,烧酒送下。

  治噎食效方用醋蛾晒干为末,每服一钱,用酒空心下即愈,永不再发。

  治噎食秘方用活蝎虎一个入烧酒内,浸七日,将酒顿熟,去蝎虎,只饮酒即愈。治虫亦同。

  治噎食病并回食病(回食者,食下即吐也)

  用初出窑锻石矿投入锅中滚水内化开去渣,止用清水煮干,炒黄色为度,黄色难得,牙色即可。用罐收贮,黄蜡封口,勿令泄气,过一二年的无用。凡人四十内外,身体壮健者用四分;如年老体弱者,止用二分或二分半、三分为止。以好烧酒一二钟,能饮者三四钟调服。此方专治回食病,哽咽年深,或吐出虫,或下虫,其疾即愈,如不吐不下,遇发再服一次,不发不必服,自然痊好。

  治噎食方

  皮硝(二钱,飞过) 孩儿茶(一钱) 麝香(半分)

  上为细末,作三服,黄酒送下,永除根不发。

  治噎膈方

  新锻石(三钱) 大黄(一钱)

  上用黄酒一钟煎,去渣服酒。

  八仙膏专治噎食。

  生藕汁 生姜汁 梨汁 萝卜汁 甘蔗汁 白果汁 竹沥 蜂蜜上各汁一盏加一处,盛饭甑蒸熟,任意食之。

  呃逆

  脉∶呃逆甚危,浮缓乃宜;弦急必死,结代促微。

  发呃者,气逆上冲而作声也,呃,一名咳逆。若胃火上冲而逆,随口应起于上膈,病者知之易治也;自脐下上冲,直出于口者,阴火上冲,难治。俗名谓之打呃是也。

  □

  胃口虚寒、手足冷、脉沉细,是寒呃也。

  丁香柿蒂汤

  丁香 柿蒂 良姜 官桂 半夏(姜汁炒) 陈皮 木香(另磨) 沉香(另磨) 茴香 藿香 浓朴(姜汁炒) 砂仁(各等分) 甘草(减半) 乳香(为末)

  上锉一剂,姜三片,水煎,磨沉、木香,调乳香末同服。寒极手足冷、脉沉细加附子、干姜,去良姜、官桂。

  □

  发热烦渴脉数者,是热呃也。

  小柴胡汤治身热、烦渴、发呃。

  柴胡 黄芩 山栀 柿蒂 陈皮 砂仁 半夏(姜汁炒) 竹茹(各一钱) 藿香(八分) 沉香 木香(各三分) 茴香(五分) 甘草(三分)

  上锉一剂,姜一片、乌梅一个,水煎,磨沉、木香温服。

  一切发呃,用柿蒂、沉香、木香、乳香、砂仁为细末。每服一钱,淡姜汤调服最效。如口燥渴、身热不可服。

  □

  胃中痰火发呃者。

  黄连竹茹汤治胃中痰火发呃。

  黄连 竹茹 麦门冬(去心) 山栀 陈皮 半夏(各一钱) 砂仁 沉香 木香 茴香(各五分) 苏子(八分) 甘草(二分)

  上锉一剂,姜一片,乌梅一个,水煎,磨沉香、木香调服。

  □

  水寒停胃发呃者。

  茯苓半夏汤治水寒停胃发呃。

  茯苓 半夏(姜汁炒) 浓朴(姜汁炒。各一钱) 干姜(炒) 丁香 官桂 砂仁(各五分) 陈皮(一钱)藿香(八分) 柿蒂(一钱) 茴香(七分) 沉香 木香 甘草(各三分)

  上锉一剂,姜三片,水煎,磨沉香、木香同服。

  脐下气上升发呃者,阴火也。滋阴降火汤,治阴火上升发呃。(方见虚症。)根据本方加砂仁、茴香、沉香、木香、山栀、柿蒂、辰砂。

  中气不足,脉虚微,气不相续而发呃者,补中益气汤加生脉散、黄柏,以降阴火,或少加附子。(方见内伤。)

  阳明内实失下而发呃者,六一顺气汤下之。(方见伤寒。)

  伤寒传经热症,医者误用姜桂等热药助其火邪,痰火相搏而为咳逆者,黄连解毒、白虎汤及竹沥之类治之。(方见伤寒。)

  凡泻痢发呃与伤寒结胸发黄又发呃者,俱难治也。

  大抵发呃不止,将乳香纸卷烧烟熏鼻中及灸中脘、膻中、期门三处即效。

  咳逆丸花椒微炒出汗,去目为末,醋糊丸,如梧桐子大。每服十五丸,醋汤下。

  伤寒发热而呃逆者,用黄荆子不拘多少,炒,水煎服,立止。

  嗅法治咳逆服药无效者。

  硫黄 乳香上各等分,为细末,以酒煎,急令患人嗅之即止。

  又方

  用雄黄二钱、酒一盏煎七分,急令患人嗅之愈。

  灸咳逆法

  乳根二穴,直乳一寸六分,妇人在乳房下起肉处陷中灸七壮,效如神。

  又方灸气海三五壮亦效。气海在脐下一寸半。

  嗳气

  脉∶嗳气嘈杂,审右寸关,紧滑可治,弦急则难;两寸弦滑,留饮胸间;脉横在寸,有积上栏。

  □

  嗳气者,乃嗳胸膈之气上升也。

  嗳气有胃中有火、有痰者,宜二陈汤。(方见痰饮。)根据本方加炒山栀、砂仁、白豆蔻、木香、益智仁、枳实、黄连、炒浓朴、姜炒香附米。

  星半汤治症同前。

  南星 半夏 软石膏 香附 炒桅子

  上锉生姜三片,水煎服。或作丸亦可。盖胃中有郁火、膈上有稠痰故也。

  嗳气有胃寒者,宜理中汤。(方见中寒。)根据本方加木香、茴香、益智仁、陈皮。浓朴、香附,去人参、茯苓。

  破郁丹治妇人嗳气胸紧,连十余声不尽,嗳出气心头略宽,不嗳即紧宜服。

  香附米(醋煮、四两) 栀子仁(炒,四两) 黄连(姜汁炒,二两) 枳实(麸炒,二两) 槟榔(一两)

  莪术(一两) 青皮(去穣,一两) 栝蒌仁(一两) 苏子(一两)

  上共为末水丸,如梧桐子大。每服三十九,食后滚水送下。

  吞酸

  脉∶吞酸脉形多弦而滑;或沉而迟,胸有寒饮;或数而洪,膈有痰热。

  吞酸与吐酸不同,吞酸水刺心也;吐酸者,吐出酸水也。俱是饮食入胃,气虚不能运化,郁积已久,湿中生热,湿热相蒸,故作酸也。用香砂平胃散加减治之。譬如谷肉在器,湿热则易为酸也。若是吞酸吐酸、嘈杂心烦,久而不治成膈噎翻胃症也。

  □

  吞酸者,湿热在胃口,上为酸也。

  清郁二陈汤治酸水刺心及吞酸嘈杂。

  陈皮 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 苍术(制,八分) 川芎(八分) 香附(一钱) 神曲(炒,五钱)枳实(麸炒,八分) 黄连(炒) 栀子(炒。各一钱) 白芍(炒,七分) 甘草(三分)

  上锉一剂,生姜三片,水煎服。

  香砂平胃散治吞酸吐酸。(方见伤食。)根据本方加炒黄连、山栀、吴茱萸、去枳壳、木香;有因心痛服热药过多,后患吞酸病,本方加炒黄连,有因热药过多,涌出酸苦黑水如烂木耳汁者,心痛既愈,乃频作酸,块痞自胸筑上咽喉甚恶,炒黄连煎浓汁,常服一二匙自安。

  平肝顺气保中丸治郁火伤脾,中气不运,胃中伏火,郁积生痰,致令呕吐吞酸嘈杂、心腹闷。常服顺气和中、开胃健脾、进食化痰消痞。

  香附米(童便浸三日,炒,三两) 小川芎(二两) 陈皮(去白,三两) 白术(土炒,四两) 枳实(麸炒,二两) 黄连(姜汁炒,二两) 吴茱萸(汤泡,一两) 神曲(炒,一两) 麦芽(炒,七钱)

  木香(三钱) 栀子(姜汁炒,一两) 莱菔子(炒,一两) 半夏(姜汁炒,一两半) 白茯苓(去皮,一两)

  砂仁(炒,四钱) 干生姜(一两) 竹茹(一两) 甘草(炙,四钱) 一方加山楂(去核,一两)、青皮(清油炒,六钱),去吴茱萸、竹茹。

  上为细末,竹沥打神曲糊为丸,如梧桐子大。每服八九十丸,白汤送下,一日进二次。

  □

  吐酸者,吐出酸水,肝木之味也。

  苍连汤

  苍术(米泔制) 黄连(姜汁炒) 陈皮 半夏(姜汁炒) 茯苓(去皮) 神曲(炒。各一钱) 吴茱萸(炒) 砂仁(各五分) 甘草(三分)

  上锉一剂,生姜三片,水煎温服。

  治吐清水

  苍术(壁土炒) 白术(炒) 陈皮 白茯苓(去皮) 滑石(炒)

  上锉水煎服。

  嘈杂

  嘈杂者,俗谓之心嘈也。有胃中痰因火动而嘈者,用二陈汤加减;有心血少而嘈者,用当归补血汤加减;有因食郁而嘈者,用香砂平胃散治之。

  □

  嘈杂有痰因火动者多也。

  化痰清火汤

  南星(姜汁炒) 半夏(姜汁炒) 陈皮 黄连 黄芩 栀子 知母 石膏 苍术(米泔浸) 白术(去芦)白芍(各等分) 甘草(一钱半)

  上锉一剂,生姜三片,水煎服。

  二陈汤治痰火而嘈。(方见痰症。)一根据本方加炒山栀、黄连、竹茹、人参、当归、白术、酸枣仁、辰砂、乌梅、大枣、生姜一片,水煎,竹沥调辰砂末同服。

  □

  心血虚而嘈杂者,宜养血以清火也。

  当归补血汤治心血少而嘈,兼治惊悸怔忡。

  当归 芍药 生地黄 熟地黄(各三钱) 人参(五分) 白术(去芦) 茯苓(去皮) 麦门冬(去心)山栀仁(炒) 陈皮(各八分) 甘草(三分) 辰砂(研末,临服入二分) 乌梅(一个,去核) 炒米(百粒)

  上锉一剂,枣二枚,水煎温服。

  食郁而作嘈者,宜消食以开郁也。香砂平胃散治食郁而嘈。(方见伤食。)根据本方加炒黄连、山栀、川芎、白芍、辰砂,去枳壳、藿香。

  交泰丸治胸中痞闷嘈杂,大便稀则胸中颇快,大便坚则胸中痞闷难当,不思饮食。

  黄连(一两,姜汁浸,黄土炒) 枳实(一两,麸炒) 白术(去芦,土炒,一两) 吴茱萸(汤泡微炒,二两)归尾(酒洗,一两三钱) 大黄(用当归、红花、吴茱萸、干膝各一两煎水,洗大黄一昼夜,切碎晒干,仍以酒拌晒之,九蒸九晒,用四两。)

  上为细末,姜汁打神曲糊为丸,如绿豆大。每服七八十丸,不拘时,白滚水送下。

  消食清郁汤治嘈杂闷乱、恶心、发热头痛。

  陈皮 半夏(姜汁炒) 白茯苓(去皮) 神曲(炒) 山楂(去核) 香附米 川芎 麦芽(炒) 枳壳(麸炒) 栀子(炒) 黄连(姜汁炒) 苍术(米泔浸) 藿香 甘草

  上锉生姜三片,水煎服。

  诸气

  脉∶下手脉沉,便知是气。沉极则伏,涩弱难治;其或沉滑,气兼痰饮。

  人身之气,一身之主也,要在周流顺行而无病矣;逆则诸病生焉。男子宜养其气,以全其神,妇人宜平气,以调其经。若内伤七情者喜怒忧思悲恐惊是也。喜则气散,怒则气逆,忧则气陷,思则气结,悲则气消,恐则气怯,惊则气耗也。外感六淫者,风寒暑湿燥火也。风伤气者为疼痛,寒伤气者为战栗,暑伤气者为热闷,湿伤气者为肿满,燥伤气者为闭结。有虚气、有实气。虚者,正气虚,用四君子汤;实者,邪气实,用分心气饮。丹溪有云∶气实不宜补,气虚宜补之。虽云气无补法,若痞满壅塞实胀,似难于补;若正气虚而不补则气何由而行。

  故经云∶壮者气行而愈,怯者着而成病。此气之确论也。

  □

  一切七情之气为病者,宜顺气饮。

  分心气饮治男子妇人诸气不和,多因忧愁思虑,忿怒伤神,或临食忧戚,或事不遂意,使抑郁之气留滞不散,停于胸膈之间,不能流畅,致心胸痞闷,胁肋虚胀,噎塞不通,吞酸嗳气,呕哕恶心,头目昏眩,四肢倦怠,面色痿黄,口苦舌干,饮食减少,日见羸瘦,或大肠虚闭,或因病之后胸中虚痞,不思饮食,并皆治之。

  木通 官桂 茯苓(去皮) 半夏(姜制,各三钱) 桑白皮 大腹皮(水洗) 青皮(去穣) 陈皮(各五钱) 紫苏(二两) 羌活(五钱) 甘草(二钱半) 赤芍(三钱)

  上锉一剂,生姜三片、枣一枚、灯芯一团,水煎温服。

  又方加枳壳、槟榔、香附,治气百病,最能升降阴阳,调顺三焦,屡用屡验,其功难以尽述。又随症加减法于后。一方治忧思郁闷、怒气痞满,去芍药、羌活,加枳壳、桔梗、木香、槟榔、香附、藿香、莪术;水气面目浮肿加猪苓、泽泻、车前、木瓜、葶苈、麦门冬;气块加莪术;性急加柴胡;多怒加黄芩;食少加砂仁、神曲;咳嗽加桔梗、半夏,胸膈紧加枳实、香附;三焦不和加乌药;气闭加萝卜子、枳壳;气滞腰疼加木瓜、枳壳;上焦热盛加黄芩;下焦热甚加山栀;翻胃加沉香磨服。

  上下分消导气汤功胜分心气饮,常患气恼之人,可用此作丸,常服甚妙。

  黄连(姜汁炒,二两) 半夏(水泡,姜汁浸炒) 栝蒌(去壳。各一两) 枳壳(麸炒) 桔梗(各二两)

  桑白皮(蜜炙) 川芎 茯苓(去皮) 浓朴(姜汁炒) 青皮(去穣) 香附(童便浸炒。各二两) 泽泻木通 槟榔 麦芽(炒。各一两)、甘草(三钱)。

  上锉作剂,生姜三片,水煎服。或作丸,以神曲糊为丸,每服七八十丸,空心,白汤送下,淡姜汤亦可,名分消丸。

  □

  一切气滞食积腹胀痛者,宜消导也。

  利气丸治一切滞气,心腹胀闷疼痛、胁肋胀满难消、呕吐酸水痰涎、头目眩晕,并食积酒毒及米谷不化,或下利脓血、大小便结滞不快,气壅积热、口苦咽干,烦躁、涕唾稠粘。此药最能流湿润燥,推陈致新,滋阴抑阳,败郁破结,活血通经,治气分之圣药也。

  大黄(生,四两) 黑牵牛(头末,四两) 香附米(炒) 木香 槟榔 枳壳(麸炒) 青皮(去穣)陈皮 莪术(煨) 黄连(各二两) 黄柏(三两)

  上为细末,水丸如梧桐子大。每服五十丸,或一百丸,临卧时淡姜汤送下,以利为度;如不利,再加丸数。

  一方加黄芩,当归各一两尤妙。

  神仙一块气治诸气食积及噎塞痞满、胸胁刺痛、 瘕疝气,并皆治之。

  青皮 陈皮 三棱(炒) 莪术 香附(童便炒。各一两) 神曲麦芽(炒) 萝卜子(炒) 白丑(头末) 槟榔 郁金 黄连(各五钱) 枳实(三钱) 皂角 百草霜(各二钱半)

  上为细末,面糊为丸,如绿豆大。每服三十丸,视疾之上下为食之先后,热酒姜汤送下。

  □

  一切气虚为病者,宜补气也。

  四君子汤治气虚症。

  人参(去芦) 白术(去芦) 砂仁 茯苓(去皮) 陈皮 浓朴(姜汁炒) 当归 甘草(各等分)

  上锉一剂,生姜一片、枣二枚,水煎,不拘时服。气虚甚加黄 。

  调理气郁之病者,此药虽平易而有殊效也。

  交感丹治一切诸气,公私拂情,名利失志,抑郁烦恼,七情所伤,不思饮食、面黄形羸,胸膈诸症极有神效。

  香附米(一斤,长流水浸三日,捞起炒干,忌铁器) 白茯苓(去皮木,为净末,四两)

  上二味为末搅匀,炼蜜为丸,如弹子大。每清晨细嚼一丸,白滚汤送下,或陈皮汤亦可,抑气汤尤妙。

  【补遗秘方】

  一粒金丹

  鸦片(二钱半,即哑芙蓉) 阿魏(一钱) 木香(九分) 沉香(五分) 牛黄(二分半)

  上将沉香、木香、牛黄为末,以鸦片放碗内滴水溶化、阿魏溶化,和蜜为丸,如绿豆大,金箔为衣。每一粒,热气痛,凉水下;冷气痛,滚水下。忌酒醋青菜,一旦夕神效。

  管藩相夫人,患因气郁生火,每至夜半不睡,口干烦渴吐粘痰,必欲茶水漱口,舌上赤黑皮浓,胸闷嘈杂,饮食少思。余诊两寸脉洪数,两尺脉代虚,右气口盛,此上盛下虚、血虚气郁有火也。以四物汤加生地黄、黄连、麦门冬、知母、贝母、天花粉、玄参、栀子、桔梗、枳实、青皮、甘草,数剂奏效。又以六味地黄丸加生地黄、麦门冬、知母、玄参、天花粉、贝母、五味子、黄连,一料全安。

  周宾崇亲家,患因气恼得咽喉噎塞如有所碍,胸膈痞闷,时吐痰唾,耳若蝉鸣,头目不清。予诊六脉沉数。

  丹溪云∶下手脉沉,便知是气。以清火豁痰丸服之而安。

  青筋

  夫青筋之症,原气逆而血不行,并恶血上攻于心也。多由一切怒气相冲,或忧郁气结不散,或恼怒复伤生冷,或房劳后受寒湿,以致精神恍惚、心慌气喘、噎塞上壅、呕哕恶心、头目昏眩、胸膈痞满、心腹刺痛、胁肋腰背痛、头痛脑疼、口苦舌干、面青唇黑、四肢沉困、百节酸痛,或憎寒壮热、遍身麻痹不仁、手足厥冷颤掉、默默不语、不思饮食等症,皆恶血攻心而致之也。自古以来,无人论此,但有患此疾者,无方可治。唯以砭针于两手曲池青筋上刺之,出瘀血不胜其数。而疾有即愈者,有不愈者,而变为大患者,常惯病此者,或有一月一次,或二三次者,屡患屡刺,莫之能愈。愚唯虑人之生命以气血为主,故丹溪曰∶气血和,一疾不生;亏则百病生焉。况此病先伤于风而后复损其血,不致于夭枉者盖亦鲜矣。虽然未有退血之法,又不得不刺,不刺则恶血攻心,须臾不救。余制一方,屡获效验,名曰白虎丸。白虎者,西方肺金之谓也;青筋者,东方肝木之谓也。以白虎而治青筋,是金能克木故耳,何病之不愈哉?此方之妙,不唯代刺青筋之苦,愈青筋之病,而亦免后日之患。其惠也不亦大乎?此方兼治男子久患痢疾便血,妇人崩漏带下,并一切打扑内损,血不能散,心腹痛欲死者服之,其效不啻桴鼓之影响也。按此青筋之症,北人多患之,南人有此即痧症也。

  白虎丸白虎仙丹、古锻石,谷神子制,救人灾, 中为末,水飞过手上成丸,日晒,来引宜烧酒一二盏。每服须吞五十枚,保全男妇青筋症,广积阴功遍九垓。

  千年锻石(不拘多少,刮去杂色、泥土,为末,水飞过。)

  上晒干量可,丸如梧桐子大。每服五十丸,看轻重加减,烧酒送下。此药能顺气散血、化痰消滞,治青筋初觉,头疼恶心、或腹痛、或腰疼、或遍身作痛、不思饮食。即进一服,当时血散。若过三五日,青筋已老者,多服取效。又治心腹痛及妇人崩漏带下,或因气恼致病,或久患赤白痢疾,或打扑内伤血不能散,服之大效。

  断痧散治青筋。

  甘草 干姜 川乌(炮) 枯矾 炒盐(各等分)

  上为末,每服二钱,白水送下。

  灸断青筋法∶于打青筋出血眼上用新黑驴粪些须涂破眼上,艾灸一壮,永不再发。

  治男妇惯打青筋(王春元传)

  五灵脂 蒲黄(各一钱半)

  上为细末,黄酒调下,永不再犯。

  痞满

  脉∶痞满滑大,痰火作孽;弦伏中虚,微涩衰劣。

  夫痞满者,非痞块之痞也,乃胸腹饱闷而不舒畅也。有气虚中满,有血虚中满,有食积中满,有脾泄中满,有痰膈中满,皆是七情内伤、六淫外侵,或醉饱饥饿失节、房劳过度,则脾土虚而受伤,转输之官失职,胃虽受谷,不能运化,故阳自升而阴自降而成天地不交之痞不通泰也。盖阴伏阳蓄,治用香砂养胃汤、加减枳壳丸,调养脾胃,使心肺之阳下降,肝肾之阴上升而成天地交泰,是无病也。

  □

  痞者,心下痞满而不能食也。(仲景云∶满而不痛为痞,满而痛为结)

  养胃汤治胸腹痞满。

  香附 砂仁 木香 枳实(麸炒。各七分) 白术(去芦) 茯苓(去皮) 半夏(姜汁炒) 陈皮(各一钱)

  白豆蔻(去壳,七分) 藿香 浓朴(姜汁炒。各七分) 甘草(炙,二分。)

  上锉一剂,生姜三片、枣一枚,水煎,食后服。瘦人心下痞闷,加炒黄连,去半夏;血虚中满,加当归、白芍,去半夏;食积中满加炒神曲、山楂、麦芽,去白术、半夏;肥人心下痞闷加苍术;气虚中满加人参,去半夏;痰膈中满加栝蒌仁、贝母、桔梗、竹沥、姜汁少许,去白术、半夏;脾泄中满加炒苍术、炒白芍、去半夏。

  内伤元气而痞满者,宜大补气也。加减补中益气汤,治内伤心下痞满。(方见内伤。)脉缓有痰而痞加半夏、黄连,脉弦、四肢满闷、便难而心下痞加黄连、甘草、柴胡;大便闭燥加黄连、桃仁,少加大黄、当归身;心下痞饱闷加白芍、黄连;心下痞腹胀加白芍、砂仁、五味子,如天寒少加干姜、官桂;心下痞或中寒者加附子、黄连;心下痞呕逆者加陈皮、生姜、黄连,冬月加黄连,少加丁香、藿香;能食而心下痞加枳实三钱、黄连五分,如不能食心下痞者勿加之,只根据本方;食以后心下痞者,则服橘皮枳实丸。

  大消痞丸治一切心下痞及年久不愈者。

  黄连(去芦须,土炒) 黄芩(去朽,土炒。各六钱) 枳实(麸炒,五钱) 半夏(泡) 陈皮 浓朴(姜汁炒。各四钱) 白术(去芦) 姜黄(各一两) 猪苓泽泻 砂仁(各三钱) 干生姜(二钱) 人参(四钱) 神曲(炒) 甘草(炙。各二钱)

  上为末蒸饼为丸,如梧桐子大。每服五十丸至百丸,空心白汤送下。

  解郁和中汤治胸膈痞满,内热夜不安卧,卧则愈闷。

  陈皮(去白,一钱二分) 赤茯苓(一钱) 半夏(八分) 青皮(去瓤,醋炒,五分) 香附米(童便炒,一钱) 枳壳(麸炒,一钱) 栀子(一钱) 黄连(姜汁炒,七分) 神曲(炒,七分) 浓朴(姜炒,七分)前胡(八分) 苏子(研碎,七分) 生甘草(四分)

  上锉一剂,姜五片,水煎热服。

  鼓胀

  脉∶胀满脉弦,脾制于肝;洪数热胀,迟弱阴寒;浮为虚胀,紧则中实;浮大者生,虚小危急。

  夫胀者,由脾胃之气虚弱,不能运化精微而致水谷聚而不散,故成胀也。然饮食失节,不能调养则清气下降,浊气填满胸腹,湿热相蒸,遂成胀满。经曰∶鼓胀是也。中空无物有似于鼓,小便短涩不利,其病胶固难以治疗。用分消汤加减治之,健脾顺水宽中为主也。不可大用猛烈之药反伤脾胃,病再复来不可治也。若脐凸肉硬、肚大青筋、足背手掌俱浮,男从脚下肿上,女从头上肿下,并皆不治。

  □

  腹胀者,肚腹胀起、中空似鼓是也。

  分消汤治中满成鼓胀,兼治脾虚发肿满饱闷。

  苍术(米泔浸炒) 白术(去芦) 陈皮 浓朴(姜汁炒) 枳实(麸炒。各一钱) 砂仁(七分) 木香(三分) 香附 猪苓 泽泻 大腹皮(各八分) 茯苓(一钱)

  上锉一剂,生姜一片、灯草一团,水煎服。气急加沉香;

  肿胀加萝卜子;胁痛面黑是气鼓,加青皮去白术;胁满小肠胀痛、身上有血丝缕是血鼓,加当归、芍药、红花、牡丹皮,去白术、茯苓;嗳气作酸、饱闷腹胀是食鼓,加山楂、神曲、麦芽、萝卜子,去白术、茯苓;恶寒手足厥冷、泻去清水是水鼓,加官桂;胸腹胀满有块如鼓者,是痞散成鼓,加山楂、神曲、半夏、青皮、归尾、玄胡、鳖甲,去白术、茯苓、猪苓、泽泻。

  □

  腹胀脾胃气血俱虚者,宜半补而半消也。

  行湿补气养血汤治气血虚弱,单腹鼓胀浮肿。

  人参 白术(去芦) 茯苓 当归 川芎 白芍(敛胀,各一钱) 苏梗 陈皮(泄满) 浓朴(姜炒)大腹皮(敛气) 萝卜子(炒) 海金沙 木通(利水。各八分) 木香(运气) 甘草(生。各三分)

  上锉一剂,生姜三片、枣一枚,水煎服。气虚倍人参、白术、茯苓;血虚倍当归、川芎、白芍;小便短少,再加猪苓、泽泻、滑石;服后肿胀俱退,唯面足不消,此阳明经气虚,倍用白术、茯苓。

  和荣顺气汤治脾弱血虚,心腹胀闷、两足虚肿。

  当归(酒洗,一钱) 川芎(六分) 白芍(酒浸) 白术(土炒。各一钱) 茯苓 乌药 苍术(米泔浸)陈皮(去白) 枳实(炒) 神曲(炒) 香附(醋炒) 木瓜 牛膝(酒洗) 独活(酒洗) 泽泻 薏苡仁(炒) 木通(各一钱) 甘草(三分)

  上锉一剂,生姜煎服。

  □

  腹胀元气脾胃两虚者,宜补多而消少也。

  调中健脾丸治单腹胀及脾虚肿满、膈中闭塞及胃口作痛,并皆治之,神效。

  黄 (蜜炒) 人参(去芦。各二两) 白术(六两,黄土拌炒) 茯苓(二两) 陈皮(二两,盐水炒)苏子(二两半,微炒) 萝卜子(一两半,炒) 山楂肉(三两,炒) 草豆蔻(二两半,酒拌炒) 泽泻(三两半) 薏苡仁(三两,炒) 沉香(六钱,另为末)五加皮(三两,炒) 栝蒌(一两,用大栝蒌二个,钻一孔,每个入川椒三钱,多年粪 二钱敲米粒大,俱纳入瓜内,外以绵纸糊完,再用纸筋、盐泥封固,炭火内 红为度,取出择去盐泥,其黑色一并入药。)

  上锉为细末,煎荷叶、大腹皮汤,打黄米糊为丸,如梧桐子大。每服百丸,日进三次,白汤下。此药不伤元气,大有补益,勿轻视之。

  □

  热胀腹有积聚者,宜分消也。

  广术溃坚汤治中满腹胀有积聚如石坚硬,令人坐卧不宁,二便涩滞,上气喘促,或通身虚肿。

  浓朴(姜制) 黄连 黄芩 益智仁 草豆蔻 当归(各五分) 半夏(七分) 广术 升麻 红花吴茱萸(各三分) 生甘草 柴胡 泽泻 神曲(炒) 青皮 陈皮(各三分) 口干加干葛(四分)

  上锉一剂,生姜煎,食远服。忌酒醋湿面。

  中满分消丸治中满鼓胀、气胀、水胀、大热胀,不治寒胀。

  人参 白术 姜黄 猪苓(去黑皮) 炙甘草(各一钱) 白芍 砂仁 干生姜(各二钱) 泽泻 陈皮(各三钱) 知母(炒,四钱) 枳实(麸炒) 半夏(泡) 黄连(炒。各五钱) 黄芩(炒,一两二钱)浓朴(姜炒,一两)

  上为细末,水浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服百丸,熟白汤下,食远服。

  □

  寒胀不喜饮食,宜温散也。

  香朴汤治老人中寒下虚,心腹膨胀,不喜饮食,脉浮迟而弱,此名寒胀。

  浓朴(姜炒,一两) 大附子(炮去皮脐,七钱半) 木香(三钱)

  上锉一剂,姜七片、枣一枚,水煎服。

  □

  血气凝结积聚而成腹胀者,宜专攻也。

  四炒枳壳丸治气血凝滞,腹内鼓胀积聚,此药宽中快膈快气,消导饮食。

  枳壳(四两,米泔浸,去瓤切片,分四处炒之∶)一分(苍术一两同煮干、炒黄色,去苍术),一分(萝卜子一两水同煮干、炒黄色,去萝卜子),一分(小茴香一两水同煮干、炒黄色,去茴香),一分(干漆一两水同煮干、炒黄色,去干漆)香附(二两)槟榔(一两)玄胡索(一两,微炒)三棱(二两,同莪术法制)莪术(一两棱、莪二味用童便一钟浸一宿,次日用完巴豆仁去壳三十粒同水煮干,炒黄色,去豆不用。)

  上为细末,用苍术、茴香、萝卜子、干漆煮汁,好醋一碗同面糊为丸,如梧桐子大。每服七十丸,清米汤下。

  腹胀因于气者,宜顺气也。分心气饮(方见诸气)。根据本方,如水气浮肿因于气者加猪苓、泽泻、车前、葶苈、木瓜、麦门冬。

  金陵酒丸治鼓肿。

  真沉香(一两) 牙皂(一两) 广木香(二两半) 槟榔(一两)

  上为末,用南京烧酒为丸。每服三钱,重者四钱,五更烧酒下。水肿,水自小便而出,气鼓放屁;水鼓加苦亭苈五钱煎,酒送下再服。

  金蟾散治气鼓如神。

  大虾膜一个,以砂仁推入其口内,使吞入腹,以满为度,用泥罐封固,炭火锻,令红透烟净取出,候冷去泥,研末为一服,或酒、或陈皮汤送下。候撒屁多乃见其效。

  宽中养胃汤治胸膈胀满,饮食少用。

  苍术(炒,四分) 香附(七分) 枳壳(麸炒,五分) 浓朴(姜炒,五分) 藿香(五分) 山楂(三分)陈皮(一钱) 砂仁(三分,细) 神曲(炒,四分) 槟榔(三分) 麦芽(炒,四分) 青皮(去瓤,三分)枳实(麸炒,四分) 半夏(五分) 茯苓(五分) 甘草(炙,三分)

  上锉一剂,生姜三片、枣一枚,水煎,食远服。

  □

  春元李河山,患腹左一块,数年不愈。后食派饼过多,得腹胀满闷。余诊六脉洪数,气口紧盛。以藿香正气散加山楂、神曲,二剂而愈。逾月又因饮食失节,腹胀如初,而仍以前正气散数剂弗效,又易行湿补气养血汤二十余剂始安。余嘱曰∶病虽愈而体未撤消,务要谨守,勿犯禁戎。逾数月,过余曰∶凡有病,皆天与也,不在服药,不在谨守,若当时颜子亚圣岂不能保养,何短命死矣。我今保养半年,未见何如,岂在保养服药者哉?予不能对,渠遂放肆无忌。未经数旬,忽患痢赤白,里急后重,痛不可忍、昼夜无度。渠自制大黄一剂,数下勿效,复求予诊。六脉洪数,先以调中理气汤二剂,又以补中益气汤加白芍、黄连微效。渠欲速效,遂易他医。其医不审病原,数患内伤鼓胀之疾,辄用下药。不愈,又易一医,又下之。前后约三十余度,将元气愈惫而下脱,肛门痛如刀割,腹胀如鼓。然医不知元气下陷,陷深则痛愈深,当大补元气、升提为主,非百剂不可。今以素损元气者,欲速效;岂可得也。嗟夫!医者不补而反泻,病者不慎而欲速,安得不死也?信两误耳。

  【补遗方】

  化龙丹治单腹胀。

  用大鲤鱼一个、巴豆四十粒,将鱼FS 了,将鱼脊割开两刀,将巴豆下在两刀路合住,用纸包裹,慢火烧熟,去豆食鱼,米汤下。

  水肿

  脉∶水肿之病,有阴有阳。阴脉沉迟,其色青白,不渴而泻,小便清涩;脉或沉数,色赤而黄,燥粪赤溺,兼渴为阳。沉细必死,浮大无妨。

  水肿者,通身浮肿,皮薄而光,手按成窟,举手即满者,是水肿也。初起眼胞上下微肿如裹水。上则喘咳气急,下则足膝浮肿,大小便短涩不利,或大便溏泄,皆因脾虚不能运化水谷,停于三焦,注于肌肉,渗于皮肤而发肿也。治用健脾利水以为上策。久则肌肉溃烂,阴囊足胫水出,唇黑,缺盆平,脐口肉硬,足背手掌俱平者,是脾气惫也。

  □

  水肿气急而小便涩,血肿气满而四肢寒。朝宽暮急是血虚,暮宽朝急是气虚,朝暮急气血俱虚,大凡水肿者,宜健脾去湿利水也。

  实脾饮治水肿。

  苍术(米泔制) 白术(土炒) 浓朴(姜汁炒) 茯苓(连皮用) 猪苓 泽泻 香附 砂仁 枳壳(麸炒) 陈皮 大腹皮 木香(各等分)

  上锉一剂,灯芯一团,水煎,磨木香调服。气急加苏子、葶苈、桑白皮,去白术,发热加炒山栀、黄连,去香附;泻加炒芍药,去枳壳,小水不通加木通、滑石,去白术;饮食停滞加山楂、神曲,去白术;恶寒手足厥冷、脉沉细,加官桂少许;腰上肿加藿香,腰以下加牛膝、黄柏,去香附;胸腹肿胀饱闷加萝卜子,去白术。

  加减胃苓汤治水肿。

  苍术(米泔制,一钱半) 陈皮(去白,一钱) 浓朴(姜制,八分) 猪芩(去皮) 赤茯苓(去皮)泽泻 白术(去芦。各一钱) 大腹皮(六分) 神曲(炒,八分) 甘草(炙,三分) 山楂(去核,七分)香附(姜炒,六分) 木瓜(一钱) 槟榔(八分) 砂仁(七分)

  上锉一剂,水二钟、生姜三片、灯芯一团,煎至一钟,食远温服,渣再煎服。

  □

  水肿腹有积块者,宜半消而半补也。

  木香流气饮调顺荣卫、流通血脉、快利三焦、安和五脏,治诸气痞滞不通,胸膈膨闷、口苦咽干、呕吐食少、肩背腰胁走注则痛、喘急痰嗽、面目虚浮、四肢肿胀、大便闭结、小便赤涩;又治忧思太过,怔忡郁积、香港脚风湿、结聚肿痛、胀满喘急、水肿等症,并皆治之。

  陈皮(一钱四分) 青皮(去瓤) 香附 紫苏(各一钱二分) 赤茯苓 木瓜 白术(去芦) 麦门冬大黄(各二钱五分) 白芷 枳壳(麸炒。各三分) 草果 人参(去芦。各一钱半) 官桂 蓬术 大腹皮丁皮 槟榔 木香 沉香(各四分半) 木通(六分) 甘草 半夏(姜汁炒) 浓朴(姜汁炒。各一钱二分)

  上锉一剂,生姜三片、枣一枚,水煎,不拘时热服。

  消肿调脾顺气汤治水肿,消胀满,顺气和脾,除湿利水。

  苍术(米泔浸) 陈皮 浓朴(去皮姜炒) 草果 砂仁 猪苓 泽泻 木香 槟榔(男雌女雄) 香附枳壳(麸炒) 桔梗 三棱 莪术 官桂 大茴香 木通 人参 木瓜 桑白皮 牵牛(男用白,女用黑) 大腹皮大黄 甘草

  上锉剂,生姜煎服。

  水肿因气恼者,宜顺气也,分心气饮。(方见气症。)根据本方加猪苓、泽泻、车前、葶苈、木瓜、麦门冬。

  □

  湿热作肿胀滑泄者,宜清热除湿利水也。

  葶苈木香散治湿热内外甚,水肿腹胀、小便赤涩、大便滑泄,此药下水湿、消肿胀、止泻、利小便之圣药也。

  猪苓(一钱半) 泽泻(五分) 白术(二钱半) 茯苓(二钱半) 官桂(二钱半) 葶苈(二钱半)木通(五钱) 木香(五钱) 滑石(三两) 甘草(五钱)

  上为细末,每服三钱,白汤调下,食前服。若小便不得通利而反泄看,此乃湿热痞闷深而攻之不开是反为注泄,乃正气已衰,多难救也。

  □

  水肿元气壮盛者,宜消导也。

  三消丸治肿胀。

  甘遂 木香 巴豆(去壳。各一钱)

  上共研为末,寒粟米饭为丸,如梧桐子大,量人虚实用之。实者每服二分,虚者每服分半。先服五芩散加瞿麦、车前、木通、滑石煎服,后服此三消丸。消上用陈皮汤下,消下用葱白汤下。隔一日进一服,三服止。若动三五次,以冷粥补之。消完后用白术(三两)、陈皮(三两)、甘草(炙,三两),浓朴(姜炒,二两)皂矾(三两),用面炒尽烟,或用醋炒皂矾三五次,同前药研为末,醋糊丸,梧桐子大。每服五十丸,米汤送下。每日进三服,忌恼怒、戒煎炒及无鳞鱼诸般发物,连服四十九日而安。

  积聚

  脉∶五积属阴,沉伏附骨,肝弦、心芤、肾沉急滑、脾实且长、肺浮喘卒。六聚结沉,痼则浮结。又有 瘕,其脉多弦。弦结瘕积,弦细 坚,沉重中散,食成癖 。左转沉重,气 胸前,若是肉 ,右转横旋。积聚 瘕,紧则痛缠。虚弱者死,实强者痊。

  痞块者一名 瘕。不能移动者,是 块;能移动,或左或右者,是瘕块。五脏五积,六腑六聚。积在本位,聚无定处。气不能作块成聚,块乃是有形之物,痰与食积死血而成,此理晓然。且中为痰饮,左为血块,右为食积,俱用溃坚汤,丸加减,消痰活血、顺气健脾为主也。积者有常所,有形之血也;聚者无定位,无形之气也;

  □

  积块者,痰与食积死血也。

  溃坚汤治五积六聚、诸般 瘕、 癖血块之总司也。

  当归 白术(去芦) 半夏(姜汁炒) 陈皮 枳实(麸炒) 山楂肉 香附 浓朴(姜汁炒) 砂仁木香(各等分)

  上锉一剂,姜一片,水煎,磨木香调服。左胁有块加川芎;右胁有块加青皮;肉食成块加姜炒黄连;粉面成积加神曲;血块加桃仁、红花、官桂,去半夏、山楂;痰块加海石、栝蒌、枳实,去山楂;饱胀加萝卜子、槟榔,去白术;壮健人加蓬术;瘦弱人加人参少许。

  溃坚丸根据本方加海石、楞子、鳖甲,各为细末,将阿魏用醋煮化和前药末,姜汁糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,不拘时服,黄酒送下,清米汤亦可。

  真人化铁汤治五积六聚、癖 瘕,不论新久、上下左右。

  三棱 莪术 青皮 陈皮 神曲(炒) 山楂肉 香附 枳实(麸炒) 浓朴(姜制) 黄连(姜汁炒)当归 川芎 桃仁(去皮) 红花 木香(各三分) 槟榔(八分) 甘草(二分)

  上锉一剂,生姜一片、枣一枚,水煎服。

  □

  积块属热者,宜清化也。

  柴胡汤

  柴胡 黄芩 半夏(姜汁炒) 苍术(米泔浸) 浓朴(姜炒) 陈皮 青皮(去瓤) 枳壳(麸炒)神曲(炒) 山楂肉 三棱 莪术(各等分) 甘草(减半)

  上锉一剂,姜一片、枣一枚,水煎服

  化痞丹消积块专攻之剂。

  大黄(四两,米醋浸一七,日晒夜露一七) 木鳖子(去油,一两) 穿山甲(土炒,三两) 香附米(童便浸,炒,一两) 桃仁(去皮,研,一两) 红花(三钱,生) 青黛(五分)

  上为细末,将大黄醋煮成糊为丸,如豆大。每服五十丸或六十丸,茅根、葛根煎汤送下。忌花椒、胡椒、煎炙、糯米等物。

  化铁金丹化一切积块如神。

  黄 人参 白术 当归 川芎 陈皮 青皮(去瓤) 香附 乌药 槟榔 枳壳(麸炒) 枳实(麸炒)木香 沉香 苍术(米泔浸) 山楂肉 神曲(炒) 草果 麦芽(炒) 草豆蔻 萝卜子 苏子 白芥子三棱 莪术 浓朴(姜汁炒) 小茴香 白矾 牙皂 黄连 赤芍 柴胡 龙胆草 甘草(以上各五钱)大黄(生用,六钱) 牵牛(用头末,八钱) 乳香 没药 阿魏 砂(用瓷罐煨过。各五钱) 皮硝(一两)

  上为细末,酽醋打稀糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心米汤送下,午间白水下,夜白水下,日进三服。

  □

  积块属寒者,宜温散也。

  大化气汤治五积六聚,状如 瘕,随气上下,发作有时,心腹疼痛,上气窒塞,小腹胀满,大小便不利。

  三棱 莪术 青皮(去瓤) 陈皮 桔梗 藿香 香附 益智仁 肉桂 甘草一方加大黄、槟榔,治诸般痞积,面黄肌瘦,四肢无力,皆缘内有虫积,或好食生米、壁泥、茶炭、咸辣等物。用水煎,露一宿,空心温服,不得些少饮食,则虫积不行矣。

  上锉生姜三片、枣一枚,水煎服。心脾痛加乌药、枳壳;脾滞合四圣散。

  胜红丸治脾积气隔满闷、气促不安、呕吐酸水,丈夫酒积,妇人血积气滞,小儿食积,并皆治之。

  陈皮 莪术(二味同醋煮) 青皮(去瓤) 三棱(醋煮) 干姜(炮) 良姜(各一两) 香附(炒去皮毛,二两)

  上为末,醋糊丸,如梧桐子大。每服五十丸,姜汤下,食前服。

  □

  男子积块痛者,宜化气也。

  千金化气汤治男子腹中气块疼痛。

  青皮 陈皮 枳壳(去瓤) 香附 砂仁 白豆蔻(各一两) 木香(五钱) 丁香(三钱) 半夏(姜制)草果 干姜(各七钱) 槟榔(一两五钱) 川芎 白芷 三棱(醋炒) 莪术 玄胡索(各一两) 小茴香(五钱)浓朴(姜汁炒) 大腹皮 白芍(各一两) 甘草(三钱)

  上锉一剂,生姜三片,水煎,半空心服。

  □

  女子积块痛者,宜导气也。

  千金导气汤治妇人满腹气块,游走不定,漉漉有声,攻作疼痛,久年不愈者神效。

  丁香 木香 砂仁 白豆蔻 香附 乌药 枳实(焙) 当归 川芎 白芷 白芍 白术(去芦) 青皮(去瓤) 陈皮 桔梗 肉桂 浓朴(姜炒) 干姜(炒) 三棱(醋炒) 莪术(醋炒) 角茴 小茴牛膝(去芦) 红花 杜仲(姜炒) 干漆(醋炒净烟) 乳香 没药 甘草

  上锉半水半酒,姜葱煎,热服。饱闷不食加山楂、神曲、麦芽;有热加柴胡、黄芩。

  □

  积块兼虚者,宜半消半补也。

  消积保中丸顺气化痞,理脾消滞,散痞结、除积块、进饮食、清郁热。

  陈皮(去白,二两) 青皮(清油炒,四钱) 白茯苓(去皮,一两半) 白术(土炒,三两) 香附(醋炒,二两) 半夏(一两,泡七次,姜汁炒) 木香(三钱,不见火) 槟榔(七钱) 莪术(醋浸炒,八钱) 三棱(醋浸炒,八钱) 莱菔子(微炒,一两) 砂仁(四钱) 神曲(炒,一两) 麦芽(炒,六钱)白芥子(炒,一两) 黄连(姜汁炒,一两) 真阿魏(醋浸,三钱) 山栀仁(姜汁炒,一两) 干漆(炒净烟,五钱)加人参(五钱尤效)

  上为细末,姜汁、酒打糊丸,如梧桐子大。每服八十丸,食后白汤送下。

  □

  血积块者,宜专攻也。

  神化丹消癖积、破血块、下鬼胎、通经脉及诸痞积血气块。

  砂 干漆(炒) 血竭(各三钱) 红娘(二十个,去翅) 乳香(一钱半) 斑蝥(二十个,去翅足)

  上为末,枣肉丸,如豌豆大。每服一丸至三五丸,临卧,或枣汤、姜汤,或红花苏木汤下。

  □

  凡积块内服药而外贴者,乃兼济也。

  五仙膏治一切痞块积气、癖疾肚大青筋、气喘上壅,或发热咳嗽、吐血衄血。

  大黄 肥皂角 生姜(半斤) 生葱(半斤) 大蒜(半斤)

  上共捣烂,用水煎,取出汁去渣,再煎汁熬成膏,黑色为度,摊绢帛上,先用针刺患处,后贴膏药。

  神仙化痞膏专治一切积聚痞块,一贴即消,应验如神。

  当归 川芎 赤芍 黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱) 红花 肉桂 丁香 生地黄 草乌 巴豆(去壳。各五钱) 大黄(二两) 苏木 川乌(各一两) 穿山甲(二十片) 蜈蚣(六条) 白花蛇(一条或一两) 桃枝 柳枝 枣枝(各二寸)

  上锉细,香油二斤浸五七日,桑柴慢火熬至焦黑色,去渣,起白光为度。放冷,滤净澄清,取一斤半再入锅,桑柴火熬至油滚,陆续下飞过黄丹炒黑色一两、烧过官粉一两,水飞过炒褐色密陀僧一两,仍慢火熬,极沸止,再加嫩松香四两、黄蜡半斤,熬至滴水成珠,用浓绵纸时时摊药贴,贴自己皮上试之,老漱得所,方住手离火,待微温下后细药∶松香(先以油少许入锅溶成汁入膏内方佳)、乳香(一两,箬叶炙过)、没药(一两,炙)、血竭(五钱,咀之如蜡,嗅之作栀子味方佳)、天竺黄(三钱、轻粉(三钱)、 砂(一钱半)、胡黄连(三钱)、阿魏(五钱,取一豆大,火化滴铜器上,上头变白者佳、麝香(一钱)。上九味,共为细末,陆续入膏内,不住手搅匀,以冷为度。铲出以温水洗去浮腻,埋在阴地二十一日,去火毒,狗皮摊膏,先以白酒煮朴硝洗患处,良久方贴药。时时炭火烤热,手摩熨之,一贴可愈。

  贴时尤当戒浓味、生冷及房欲、怒气。又以多服药饵,不可专恃贴药也。

  一、五积六聚, 瘕痞块,元气虚弱,肌体瘦怯,饮食不进,四肢沉困,用补中益气汤加三棱、莪术、青皮、香附、桔梗、藿香、益智、肉桂。

  五疸

  脉∶五疸实热,脉必洪数,其或微涩,症属虚弱。

  黄胆症者,虽有五疸,俱是脾胃水谷湿热相蒸,故发黄也。胸腹饱闷、面目俱黄、小水短赤如皂荚汁者,就如 曲相似,湿热而生黄也,用茵陈四苓散加减。发黄口渴、大便实者,用茵陈大黄汤下之,黄自退也。小水清白为愈。疸散成鼓者多矣。

  □

  五疸者,湿热郁蒸于脾也。

  茵陈散治湿热发黄。

  茵陈 栀子 赤苓 猪苓 泽泻 苍术 枳实 黄连 浓朴 滑石(各等分)

  上锉一剂,灯草一团,水煎服。身热加柴胡;小水短赤加黄柏;胸膈饱闷加萝卜子、茯苓,饮酒人加栝蒌仁、干葛、砂仁,去滑石。此成酒疸者多。

  茵陈大黄汤治黄胆大便结实。

  茵陈 大黄 枳实 山栀 浓朴 滑石(各等分) 甘草(减半)

  上锉一剂,灯草一团,水煎服。

  枣子绿矾丸治黄胆胖病。

  针砂 绿矾(炒) 苍术(米泔制) 浓朴(姜炒) 陈皮 神曲(炒。各一两) 甘草(五钱)

  上为细末,枣肉为丸,或醋糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,食后米汤送下。切忌荞麦、羊肉、母猪肉。食之急死无医。

  四宝丹治黄病吃生米、茶叶、黄泥、黑炭者宜服。

  生米∶用麦芽一斤(炒) 使君子肉(二两) 槟榔 南星(各二两,姜汁制)

  茶叶∶用茶叶一斤(炒) 使君子肉(二两) 槟榔 南星(各一两,姜汁制)

  黄泥∶用壁土一斤(炒) 使君子肉(二两) 槟榔 南星(各一两,姜汁制)

  黑炭∶用黑炭一斤(炒) 使君子肉(二两) 槟榔 南星(各一两,姜汁制)

  上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,清早砂糖水送下,大效。

  治黄病方黑矾不拘多少,日晒夜露二十一日为末,枣肉为丸,如绿豆大。每服九丸,早、午、晚各进一服,日进三服,二十一日即止。小儿服三九。

  治黄肿病方七月七日采水花干为末,每服一钱,黄酒下效。

  治气黄病方以蛇蜕用棍子挑于灯上点火着,滴成珠,多年陈麻楷圃烧灰各等分为末,黄酒调服效。

  痼冷

  凡阴症身静而重,语言无声,气少难以喘息,目睛不了了,口鼻冷气,水浆不入,大小便不禁,面上恶寒有如刀刮,先用葱熨法,次服四逆汤。(方见中寒。)

  □

  痼冷者,寒之甚也。

  加味理中汤

  大附子(面包煨去皮壳) 人参(去芦) 白术(去芦) 干姜(炒) 肉桂 陈皮 茯苓(去皮。各等分)甘草(炙,减半)

  上锉一剂,生姜一片、枣二枚,水煎热服。

  固阳汤治阳症归阴,阴囊缩入,手足厥冷,腹痛胀,汗冷出,脉或反洪弦。

  黄 人参(各二钱) 白术(去芦) 茯苓(各四钱) 干姜(八钱) 良姜(三钱,腹痛倍用) 白姜(八钱) 浓朴(三钱,姜汁炒) 大附子(炮,四钱)

  上锉一剂,水煎热服。

  治阴症方

  胡椒(三十粒) 黄丹(一两) 干姜(一块)

  上三味为末,用醋调涂放男左女右手心内,合在小便上一时,盖被出汗即已。

  治阴症腹痛灸小指外侧上纹尖,艾炷如小豆大,灸三壮,男灸左,女灸右。

  治阴症冷极,热药救不回者,手足冰冷、肾囊缩入、牙关紧急,死在须臾。用大艾炷灸脐中,预将蒜捣汁擦脐上,后放艾多灸之。其脐上下左右各开八分、四分,用小艾炷灸至五壮为度。如玉茎缩入于内,速令人捉定,急将蕲艾丸如绿豆大,在龟头马口灸二壮,其茎即出,仍服附子理中汤即效。

  治阴症方

  老桑树皮(烧存性) 牡蛎(火 ) 干姜 胡椒(各二钱) 胆矾(一钱) 麝香(少许)

  上为细末,用阴阳唾调涂于两手心内夹腿腋,不时遍身汗出即瘥。

  治冷阴方

  枯白矾 百草霜(各一钱),共为细末,炼蜜为丸。每服一丸,黄酒送下。

  治阴症腹痛面青甚者∶鸽子粪一大抄,研末,极热酒一盏冲入,搅匀少澄饮之,去渣,顿愈。

  三仙散∶治阴症。干姜 大附子(炮去皮脐) 官桂上共为细末,每服三钱,滚酒调服,神效。

  斑疹

  凡斑既出,须得脉洪数有力,身温足温者易治。若脉沉小,足冷元气虚弱者难治。

  发斑红赤为胃热,若紫不赤为热甚,紫黑为胃烂,故赤斑半生半死,黑斑者九死一生。大抵鲜红起发稀朗者吉,紫黑者难治,杂黑斑烂者死也。

  凡斑欲出未出之际,且与升麻汤先透其毒。脉虚加人参,食少而大便不实加白术。

  斑见已出,不宜再发也。斑不可汗,斑烂不宜下。如脉洪数,热甚烦渴者,人参化斑汤,若消斑毒,犀角玄参汤。

  凡发斑疹,先将红纸点灯照看病患面部、胸膛、背上、四肢,有红点起者,乃发斑也。若大红点发于皮肤之上谓之斑;小红靥行于皮肤不出起者谓之疹。盖疹轻而斑重也。先将姜汁喷于斑上,以后照阴阳虚实寒热而用药。

  凡丹疹皆是恶毒热血蕴蓄于命门,遇君相二火合起即发也。如遇热时,以防风通圣散辛凉之剂解之;寒月以升麻葛根汤等辛温之剂解之。凡丹疹先从四肢起而后入腹者死。

  □

  发斑者,热毒蕴于胸中也。

  升麻汤治阳毒赤斑,出狂言吐脓血。

  升麻(二钱) 犀角屑 射干 人参 生甘草(各一钱)

  上锉一剂,水二盏,煎至一盏,去渣,温服。

  人参化斑汤

  人参(一钱) 石膏(二钱) 知母(三钱) 甘草(五分) 粳米(一撮)

  上锉一剂,水煎服。斑盛加大青。

  犀角玄参汤

  犀角(一钱) 升麻(二钱) 香附(一钱) 黄芩(一钱半) 人参(五分) 玄参(一钱) 甘草(三分)

  上锉一剂,加大青,水煎服。

  隐疹者,红点如蚤螫之状也。防风通圣散。(方见中风。)

  升麻葛根汤

  升麻(二钱) 葛根(二钱) 芍药(二钱) 甘草(三分)

  上锉一剂,水煎服。

  犀角消毒汤

  牛蒡子 荆芥穗 防风 甘草 犀角(一钱半,镑为细末,不入汤煎。)

  上锉一剂,水二盏,煎至一盏,调犀角末服。

  发热

  《脉经》曰∶脉大无力为阳虚,脉数无力为阴虚。无力曰虚,有力曰实。

  夫发热者,谓怫怫然发于皮肤之间,则成热也,与潮热、寒热若同而异。潮热者,有时而热,不失其时;寒热者,寒已而热,相继而发;至于发热,则无时而发也。

  □

  血虚有汗潮热者。

  人参养荣汤治积劳虚损,四肢倦怠,肌肉消瘦而少颜色,吸呼气短,饮食无味也。

  人参(去芦) 当归 陈皮 黄 (蜜炙) 桂心 白术(去芦) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地黄(酒浸) 茯苓(去皮) 五味子(各七分半)远志(去心,炒五分)

  上锉一剂,生姜三片、枣二枚、水二钟,煎至一钟,食远服。

  气虚有汗潮热者,补中益气汤。(方见内伤。)

  乌鸡丸治童男室女身发潮热、吐血痰、出盗汗、饮食少进、四肢无力。

  黄 (蜜炙) 人参(去芦) 白术(去芦当 当归(酒洗) 白芍(酒炒) 生地 陈皮 秦艽 柴胡银柴胡 前胡 黄芩 胡黄连 黄柏(去粗皮) 知母(去毛) 贝母(去心) 桑白发 地骨皮 麦门冬(去心) 五味子(各一两。)

  上锉细片,用乌骨白鸡一只,耳有绿色、脑有金色者佳,重一斤者,以麻子喂七日,缢死,去毛并内肠杂,纳药于内,用绿豆一斗五升浸润,放入小甑内三寸浓,又将青蒿四两衬之放鸡在上,仍以绿豆盖之,蒸极熟,将鸡折碎,同药晒干为末,汤浸,蒸饼为丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心清米汤下。

  □

  血虚无汗潮热者,茯苓补心汤。(方见妇人虚劳门。)

  □

  气虚无汗潮热者。

  人参清肌散治男妇气虚无汗潮热。

  人参 白术 茯苓 当归 赤芍 柴胡 半夏 葛粉 甘草

  上锉一剂,姜枣煎服。

  □

  女子血虚有汗潮热者,茯苓补心汤。(方见妇人虚劳门。)

  气血两虚,无汗潮热者,逍遥散。(方见妇人虚劳门。)

  □

  男妇四肢发热,筋骨间如火烙手者,郁遏阳气于脾胃之中也。

  升阳散火汤治男妇四肢发热,肌表热如火烙,扪之烙手。此病多因血气而得之,或胃虚过食冷物,郁遏阳气于脾土之中,即火郁则发之,即火郁汤。

  升麻 葛根 白芍 羌活 独活 人参(各五钱) 柴胡(八钱) 防风(三钱半) 生甘草(二钱)

  炙甘草(三钱)

  上锉一剂,生姜煎服。忌寒凉生冷之物,月余。

  □

  伤寒发热者,是外之寒邪伤卫也。九味羌活汤(方见伤寒。)

  伤暑发热者,是外之热邪伤荣也。清暑益气汤(方见中暑。)

  内伤发热者,是阳气自伤,属脾肺也。(其脉大而无力。)补中益气汤(方见内伤。)

  阴虚发热者,是阴血自伤,属心肾也。(其脉数而无力。)滋阴降火汤(方见虚劳。)

  夜则静,昼则发热者,此热在气分也。小柴胡汤加栀子、黄连、知母、地骨皮。

  昼则静,夜则发热者,此热在血分也。四物汤加知母、黄柏、黄连、栀子、牡丹皮、柴胡。

  昼夜俱发热者,此热在血气之分也。四物汤合小柴胡汤加黄连、栀子。

  子午潮热者,加减逍遥散加黄芩、胡黄连、麦门冬、地骨皮、秦艽、木通、车前子、灯芯,水煎服。

  一切发热憎寒者,邪在半表半里也。柴苓汤,即小柴胡汤合五苓散。

  当归饮治劳心生热,鼻少见血,五心烦热。

  当归(一钱二分) 芍药(一钱) 川芎(五分) 生地黄(一钱) 牡丹皮(一钱) 黄连(酒炒,七分) 麦门冬(去心,二钱) 地骨皮(七分) 酒黄芩(七分) 炒栀子(六分) 柴胡(六分) 生甘草(三分)

  上锉一剂,水煎,食远热服。

  □

  一 仆人,五月间病热口渴、唇干谵语。诊其脉细而迟,用四君子加黄 、当归、芍药、熟附子,进一服,热愈甚,狂言狂走。或曰附子差矣。诊其脉如旧,仍增附子进一大服,遂汗出而热退,脉还四至矣。

  一 妇人,夏间病热,初用平调气血兼清热和解之剂。服二三剂不应,热愈甚,舌上焦黑,膈间有火,漱水不咽。诊其脉,两手皆虚微而右手微甚,六七日内谵语撮空、循衣摸床,恶症俱见。后用四物汤加黄芩、人参、白术、陈皮、麦门冬、知母、熟附子。服之一二时,汗出而热退。次日复热,再服仍退。又次日复发,知其虚汗也,遂连进十服,皆加附子而安。

  一 男子发热烦渴头痛,误行发汗,喘急腹痛,自汗谵语。用十全大补汤加附子治之,熟睡唤而不醒,及觉诸症顿退,再剂而痊。

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