治愈半身不遂一例
王跂,女,2岁半。
【初诊】1983年6月16日。
主诉:(其父代诉)午后发热,右侧肢体活动障碍,左眼外斜视40天。于1983年1月发病,持续高热一周,体温39-40℃,纳呆,消瘦,经某医院照胸片诊断:右侧支气管淋巴结结核。住院接受链霉素、雷米封等治疗。两个月后体温逐渐恢复正常,胸片复查,得出病情好转。但于1983年5月再次发高烧,体温40℃以上,伴有嗜睡、喷射性呕吐、神志不清、阵阵抽搐。经检查发现:瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,项强,克尼格征阳性,右侧巴彬斯基征阳性。化验白细胞数11200/立方毫米,中性30%,淋巴69%,嗜酸1%,腰穿脑脊液压力升高,化验脑脊液细胞数1150/立方毫米,白细胞32%,蛋白微量,糖五管试验弱阳性。诊断结核性脑膜炎。抢救治疗两天后,神志苏醒,体温较前下降,但发现右侧肢体瘫软无力,右下肢步履拖拉,行走需人搀扶,右上肢上举也受限,右手呈握拳状难伸,左眼向外斜视,精神迟钝,言语不清,夜睡不安、盗汗,虽然继续以抗痨药物及"脉通液"等治疗;但每天午后体温仍持续在37-38℃,现已有40多天了。
诊查:体温37.5℃,神志尚清,答话含糊,面色不荣,精神不振,形体瘦弱,左眼向外斜视,右上肢上举,不能高过头,手指不能自如屈伸,呈握拳状拘挛,右下肢瘫软,舌红无苔,脉象细数。
辨证:阴虚生热,伤及经络。
治则:滋阴清热,通经活络。
处方:?甲10克 青蒿5克 白薇5克 丹皮l0克 地骨皮l0克 生地l0克 玉竹10克 地龙10克
【二诊】6月27日。药用上方药三剂后,体温降至37.2℃以下。继续服用原方药七剂,潮热已解,精神好转,但便秘、腹胀、纳呆,舌质淡红、苔白厚,脉沉细而缓。诊?脾胃虚弱,食积停滞,治疗以健脾和胃,消积导滞?主。
处方:陈皮10克 炒神曲10克 鸡内金10克 炒麦芽10克 代代花5克 香橼5克 丹参10克 荷梗10克
【三诊】6月30日。服用三剂,纳食稍好,大便未通、以原方加生大黄3克(后下)、黄芩6克、佩兰10克、厚朴花5克,以泄胃火、清肠热。
【四诊】7月4日。大使通畅,面色已转红润,食欲增加,目睛有神,但左眼仍向外斜视,右侧肢体活动不自如。舌红、苔薄白、脉细缓。考虑邪留经络、脉络瘀阻,治疗以祛瘀开窍,通利经络。
处方:菖蒲5克 竹叶5克 莲子心3克 合欢花5克 紫贝齿l0克 天花粉l0克 夜交藤10克 炒麦芽10克 炒神曲10克 七剂
【五诊】7月14日。夜睡安静,智力有所恢复,言语较前清楚,右上肢?举伸屈及右下肢行走步态好转。再以原方加益智仁10克、桑寄生15克、怀牛膝10克、沙苑子10克、首乌藤12克、山萸肉10克、枸杞子10克、黄精10克、千年健10克、菖蒲5克。服药达两月之久,诸症均有好转,所以不再改用处方。
患者于1983年10月6日复查:体重增加,精神面色均好,言语清楚,智力恢复,斜视的左眼复原,右侧肢体活动恢复正常。患者于一诊至完全治愈,未服用任何西药。
【点评】患者开始是由于热邪伤及肺金,母病及子,肺虚不能输布津液,肾失滋生之源,导致肾阴亏损,肝风内动,邪留经络。证见骨蒸痨热,半身瘫痪,神昏抽搐等。初诊治疗是在青蒿?甲汤的基础上加减,以养阴透热。?甲滋阴退虚热,青蒿清泄肝胆和血分热,加白薇凉血退热,生地、玉竹、地骨皮、丹皮滋阴凉血,地龙清热活络止痉。在《温热条辨》书中指出:夜热早凉,邪不出表,邪热留于阴分,所以不能纯用滋阴,更不宜用苦寒。因滋阴则恋邪,苦寒则化燥伤阴。初诊之方,主要是养阴清热,复阴以制火,邪去则热退,使隐伏于阴分之邪透发于阳分而得解。
复诊时,阴虚潮热虽解,但因饮食不节,积滞伤胃,脾失运化,出现虚中挟实之证。所以以治理标实?主。方用陈皮、麦芽、神曲、鸡内金消食导滞,健脾和胃,佐佩兰芳香化浊,醒脾开胃。药后纳食略好,但仍?腑实不通;三诊加大黄清腑畅下后,食欲增加,精神好转,正气来复,?祛瘀开窍、通经活络、治愈偏瘫奠定基础。方中以菖蒲开心窍而祛邪;莲子心、竹叶、天花粉清心肺而除烦热;合欢花、夜空藤养血安神而悦神志;紫贝齿平肝除热,明目潜阳;麦芽、神曲调理脾胃,消导化食;五诊以益智仁、桑寄生、牛膝、沙苑子、首乌藤、山萸肉、枸杞子、黄精、千年健等,补益肝肾,健脑强神,收到良好的疗效。
本病证情复杂,临床治疗颇感棘手。然只要辨证准确,用药严谨,使虚热速退、脾胃健、经络通,治疗仅百多天,而获康复卓效。
治愈智迟一例
高蛂A女,6岁。
【初诊】1974年3月7日。
主诉:患儿出生后4天出现高热,黄疸,发热及黄疸消退后,遗留不自主点头、摇头症,半岁以后又经常抽搐。一岁之后抽搐虽然消失,但仍有不自主点头、摇头,流口水,并有两手内翻而摆动,走路不平衡等症状。3岁时失语,其它症状也有所加重,现智力低下,对外界事物无反应。
诊查:舌质红,脉象弦细。经某医院脑系科诊断?"脑发育不全"。
辨证:脑髓不充,肝风未熄。
治法:平肝熄风,滋益肝肾。
处方:生紫贝齿60克 生紫石英60克 生石决明30克 珍珠母30克 旱莲草30克 合欢花15克 白蒺藜25克 女贞子25克 益智仁25克 天竺黄12克 胆南星12克 天麻18克 麝香1克 蜗牛壳12克 上药共研细末,制?密丸,每丸6克重,每日早晚各服1丸,长期服用。
经服上方药半年后,患儿智力明显进步,对事物有反应,能说简单的话,并可提出问题或回答问题。点头、摇头、双手摆动等症状已基本得到控制,其它症状均有好转。
【点评】本例西医认为属"大脑发育不全"或"精神幼稚症"。中医认为,肾?先天之本,主骨生髓,脑?髓海;心?君主之官而主宰神明;肝?将军之官而主谋虑。小儿先天不足或后天失养,均可导致心、肝、肾三脏的操作,使髓海不充,神志衰弱,谋虑失常,而?生智力低下的病症。
何世英根据"乙癸同源"之说,用女贞子、旱莲草、杜仲、首乌等药滋补肝肾精血,使精血充足脑髓旺盛,促进患儿的生长发育。用合欢花、菖蒲、远志、益智仁增智安神,并佐以麝香开窍醒脑,兼用天竺黄、胆南星豁痰以助开窍,紫贝齿、紫石英、生石决明、珍珠母、白蒺藜平肝熄风,诸药配伍,共奏促进智力发育的效果。
治愈胆虚一例
郭跂,女,50岁。
【初诊】1983年6月9日。
主诉:素罹"风湿性心脏病",时时心悸(阵发性心动过速)。由于反复发作,因而精神负担较重,常致失眠。近半年来经常彻夜不寐,有时最多只能入睡1-2小时,但也常被恶梦惊醒。由于长期失眠,头晕、头沉、精神恍惚不振,食欲不佳,目前服用西药,各种安眠药,虽然不断加大剂量,但均无效。
诊查:患者面色不华,精神比较紧张,恐惧心理甚浓,近期整夜不成眠,白天也不能入寐。舌质稍淡,舌苔白腻,脉细而弱。
辨证:心气不足,心阴亏损,胆虚不眠。
治则:养心安神。
处方:茯神12克 丹参10克 生龙齿15克 竹茹10克 陈皮10克 朱寸冬12克 远志6克 炙甘草5克 酸枣仁15克 三剂
【二诊】6月12日。服上药一剂后,晚上可入睡,连续三天均如此,并且很少做梦。精神好转,紧张心情略减,头晕头沉减轻,纳食稍增。苔腻不显著,脉细略数,弱象稍差。治已初效,仍按原方加党参10克,再服用七剂。这样,患者共服此方药九剂。
【三诊】6月23日。汤药共服十二剂,其间未服任何西药,但每夜均能熟睡,最少六小时,很少做恶梦。心情转佳,面色转华,纳量显增。头晕、头沉、心烦、心悸等均消失。疗效既彰,不宜更方,照原方再进,仍然是每日一剂。
【四诊】7月4日。一般情况均好,睡眠始终安谧;?方便改服丸药,原方不变,加蜜成丸,每丸9克重,每日早晚各服1丸。
【五诊】7月28日。所配丸药,已服两周,效果一如汤药,睡眠能巩固,天气虽然炎暑闷热,也照样能睡。患者一般情况均好,心情较愉快。
【点评】不寐的病因很多,病况也较复杂,精神、气血、脏腑功能等各方面的失调均可导致不寐。
本例因情志不舒,思虑过度,劳伤心脾,导致心阴亏损、气血亏耗,以致神不守舍,胆虚不眠。故初诊处方用丹参、朱寸冬、酸枣仁、远志、炙甘草等养心,茯神、龙齿安神,伍以温胆汤加减,除烦入寐,而取得心神安谧的功效。
首战初捷,药力尚需加强,所以二诊加党参补益中气,以助心主。不料从此长驱宜入,疗效益彰,战果得到巩固。
治愈呆病一例
冯跂,女,43岁。
【初诊】1983年6月30日。
主诉:因其夫丧逐渐发生精神异常,意识反应迟钝,两腿活动无力,走路困难。开始生活尚能自理。近两年来,上述症状加重,意识有时模糊,缺乏思维能力,经常失眠,精神呆板,行?拙苯,语声低微不清,走路需要人搀扶,否则常易摔倒,头部已有数处摔伤,上肢活动尚可,近两个月下肢有轻度浮肿。
诊查:伸舌颤动,仅能伸出舌尖,舌质润,苔薄白,脉弦缓无力,两手平伸振颤,纳呆,大便秘结。
辨证:肝气郁结,肝风内动。
治法:疏肝解郁,熄风定志。
处方:合欢花10克 夜交藤15克 潼蒺藜10克 青竹茹10克 竹如10克 连子心5克 生龙齿15克 益智仁10克 紫贝齿15克 云茯神10克 七剂
【二诊】7月7日。服上药七剂,精神明显好转,有喜笑表情,答话较前稍迅速,且较准确,能安静睡眠,行走稍见利落;惟伸舌尚迟钝,舌及两手平伸振颤均减轻。仍继前法治疗。
处方:合欢花12克 夜交藤20克 潼蔟藜12克 青竹茹10克 竹叶10克 连子心5克 生龙齿15克 益智仁10克 眦贝齿20克 云茯神10克 菖蒲6克 陈皮10克 六剂
【三诊】7月14日.精神、饮食、睡眠尚好,手颤益轻,下肢浮肿已消,活动比以前灵活。照上方去竹叶,仍服六剂。
【四诊】7月21日.一般情况仍好,现有说有笑,且语言较流利,原卧床不能翻身,现已能翻身活动。原方不变,再继续服药六剂。
【五诊】7月28日。对答自如,舌尖伸出较长,两手平伸已不颤动,惟下肢活动尚感乏力。
处方:桑寄生25克 怀牛膝10克 合欢花10克 夜交藤15克 潼蒺藜10克 莲子心5克 益智仁10克 紫贝齿15克,茯神10克 六剂。
六诊:8月4日。今天患者独自一人来诊。精神好,走路自如,已不感乏力,语言流利,伸舌自如,并已能做些家务活,偶尔尚有失眠,现处下方善后以巩固疗效。
处方:桑寄生25克 牛膝10克 合欢花10克 夜交藤20克 潼蒺藜10克 竹叶10克 莲子心5克 益智仁10克 紫贝齿15克 茯神10克 酸枣仁10克
【点评】肝气郁结,克伐脾胃,以致痰湿内生,蒙蔽心窍;气郁日久,损及肝肾阴血,以致虚风内动,病因病机予以明辨,针对其起病因于郁,以疏肝解郁?主,兼以熄风化痰,安神定志,可获得较好的效果。
治愈高热一例
张跂,女,43岁。
【初诊】1983年8月1日。
主诉:家属代诉,反复高热十多天,体温38-40℃,多汗口渴,便秘,尿少,继而出现尿闭,人工导尿已九天。曾用抗生素及清营汤、白虎汤加减治疗无效。
辨证:病发于暑,暑温湿热下注膀胱。
治法:清利湿热。
处方:鸡苏散30克,开水冲泡,澄出清汁,送服紫雪散,一日二次。服上方药二次后,翌日晨九时,体温降至36.2℃,再服两次,尿闭也得以解除。
【点评】癃闭一证有虚实之分,实证多因于热,?热结膀胱、气化失调所致。本例即因高热之后热邪下注,结于膀胱。因湿热闭结于斯,故用清营汤及白虎汤均未见效。唯用鸡苏散以洁净府而使湿热从小便出,又有紫雪散清热解毒开窍,使焦气化得复,膀胱通利,尿得以出,湿热得解。
治愈胃脘痛一例
宋跂,女,50岁。
【初诊】1983年6月20日。
主诉:近四十天来,胸骨及胃脘部胀痛,胸骨后有灼热感,吞咽时有哽噎感,伴嗳气、恶心、泛酸,时呕吐出食物,纳食差,大便秘结。进寒冷食物时疼痛加剧,周身疲乏无力,经用中西药治疗无明显效果。
诊查:现面色无华。舌质淡红、舌苔薄黄,脉弦滑略数,经钡餐透视检查诊?可复性食管裂孔疝,反流性食管炎。
辨证:肝胃不和,痰热互结。
治法:宽胸理气,涤痰开结。以小陷胸汤加味。
处方:炒川连5克 清半夏5克 全瓜蒌20克 厚朴花5克 制香附10克 砂仁壳5克 紫丹参10克 台乌药1克 大刀豆10克
【二诊】服上方药一剂,即觉胸骨后烧灼感减轻,进食也较前顺利,所发不改方,只是加重剂量。
处方:川连10克 清半夏10克 全瓜蒌30克 厚朴花10克 制香附10克 砂仁壳6克 紫丹参10克 台乌药10克 大万豆12克 三剂
【三诊】胸骨后烧灼感已明显好转,进食顺利,上腹胀疼及嗳气、泛酸等症均明显减轻。在原方的基础上去大刀豆,七剂。
【四诊】诸症均已消失,一般情况好,再服上方药三剂。一个月后作上消化道钡餐透视检查,已正常。
【点评】此例胃脘胀痛,并有胸骨后食管灼热疼痛,舌苔黄,脉滑略数,显系内有郁热。小陷胸汤?清热化痰消绳索之方,又加理气活血等品,使气降热清而痰消,故诸症除,钡餐检查也证实病变已消失。
治愈梅核气一例
骆跂,女,54岁。
【初诊】1983年9月21日。
主诉:去年10月中风后,咽部堵闷,语声低微唇舌麻木,口燥而苦,咽干少津,无食欲,口中和,曾服中药二百余剂,无明显效果。
诊查:舌质暗红,舌面干光,脉沉弦细数。
辨证:中风之体,肝肾阴亏,津不上承,兼有血瘀。
治法:养阴润燥,活血化瘀。
处方:茺蔚子15克 桃仁10克 红花10克 花粉10克 佩兰10克 麦冬10克 石斛10克 知母10克 元参10克 金果榄10克 锦灯笼10克 佛手花10克 炒麦芽10克 六剂
【二诊】口苦有所减轻,食欲略增,唾液亦有所增加,说话时仍觉咽部堵闷,午后感觉疲劳。
处方:佩兰10克 炒麦芽10克 香橼10克 楷杷叶10克 麦冬10克 石斛10克 生地10克 元参10克 茺蔚子15克 桃仁10克 红花10克 花粉10克 知母10克 川贝10克 七剂
【三诊】药后未觉效果,考虑?减去金果榄、锦灯笼治标之剂所致,仍当标本兼顾。
处方:青黛5克 诃子10克 金果榄10克 元参10克 麦冬10克 佩兰10克 桃仁10克 红花10克 炒麦芽10克 知母10克 花粉10克 香橼10克 锦灯笼10克 十四剂。
【四诊】上方药服用第五剂后,症状明显好转,说话清晰有力,一改过去低微音调。口燥、咽干、口舌麻木均大轻,咽部堵闷感消失,食欲增进,饮食已有滋味,精神转振,舌质由紫暗而干转?色红,仅舌心尚微糙。脉由沉弦细数转?沉缓。根据脉证,显系气机通畅,阴津来复上承,药既中病,治则不变;但可去活血化瘀药,增强益阴生津之力。
处方:妙麦芽10克 诃子10克 花粉10克 金果榄10克 元参12克 知母10克 麦冬15克 青黛5克 锦灯笼10克 陈皮10克 十四剂
【点评】阴虚阳亢,曾罹中风之体,津不上承,咽喉失养,虚热上蒸,故咽干燥而堵闷不适,以致语声低微纳食不香。治疗以虚?本,标本兼顾而获得好的效果。二诊时,因去治标之品,效果稍差,可见辨证施治必须全面分析,衡量标本虚实多少,既要抓住其本,但又不可顾此失彼,才能获得捷效。
治愈脏躁一例
朱跂,女,37岁。
【初诊】1983年11月3日。
主诉:素有神经衰弱,于今年初因嗔怒而心烦意乱,胸膈憋闷。至5月某日洗澡后回家,感觉心中烦躁不安,周身无力,并出现不自主的大哭大笑,约达半小时之久。两个月后又复发作,且较前?重,以后则每日均发作。承德跂医院诊?神经官能症,给服大量镇静剂,但效果不着,反而病情加重。现日发数次,甚至询问病情即可发作。患者思想压力很大,有厌世之想,走路需人搀扶,生活不能自理。
诊查:诊患者神清,表情淡漠,懒言,多太息,纳可,二便正常,心肺及各项检查未见异常,舌润、尖红、苔白微腻,脉沉缓。
辨证:证属肝郁气逆,心脾不和。病属脏躁症。
治则:治拟舒肝降逆,调和心脾。
处方:菖蒲10克 灯心3克 郁金10克 莲心6克 竹叶10克 紫贝齿25克 珍珠母30克 厚朴花10克 佛手花10克 代代花10克 青皮5克 茯神19克
【二诊】服药一周,胸脯堵闷减轻,未见哭笑失常,仍时有烦躁太息,精神不安。治法不变。
【三诊】病情继续好转,已能上班工作,惟食后腹胀,大便不畅,苔白微腻。心神虽已安定,肝郁亦渐缓解;惟湿浊中阻,滞脾乏运,清浊难分,改拟祛痰理气?主。
处方:瓜蒌20克 薤白6克 青皮5克 厚朴花10克 佛手花l0克 香附米10克 谷麦芽炭各10克 莲心5克 菖蒲10克 紫贝齿25克 七剂
【四诊】腹胀大减,一般情况较好,舌苔薄白,脉沉略滑,仍宗上方化裁。
处方:醋柴胡5克 青皮5克 瓜篓20克 紫贝齿26克 竹叶5克 朱茯神10克 合欢花10克 莲白10克 厚朴花10克 谷麦芽炭各10克 桑叶10克
【五诊】腹胀消失,一般情况好,停药观察。
【点评】患者大怒伤肝,肝气凌盛,横逆犯脾,肝逆挟痰上冲,扰动神志,心火不降,弥漫于清净之府,心神浮动,形诸于外,乃?脏躁证。
历来诸家对脏躁证的治疗,多宗仲景甘麦大枣法以调理心脾,而本例则?肝郁气逆证,不适于单纯用甘麦大枣汤补虚。何世英洞察病机,故以舒肝降逆?主,调和心脾?辅。方用菖蒲、郁金、青皮舒肝解郁,紫贝齿、珍珠母降逆安神。莲心、伏神安神定志,灯心、竹叶清心火以宁神志。厚朴花、佛手花、代代花助运健脾,降中有升,使清浊各顺其道,以成斡旋之势。连服匝月,终至痊愈。
治愈偏枯一例
张跂,男,32岁。
【初诊】1983年7月19日。
主诉:患者于去年6月突然头痛,难以忍受,曾在部队医院住院治疗,服西药不见好转。又经沈阳跂总医院CT检查,考虑脑瘤,行开颅探查手术,术中发观不是脑瘤而是血肿(因先天性脑血管畸型出血后所致)。术后一般情况尚好,可进行体力活动,智力无异常。
今年6月初,劳累后出现右侧肢体无力。7月初,突然失语,右侧肢体不能活动,嘴向右歪、流口涎。经中西医药及针灸等治疗不见好转,反而加重,故来我院脑病科就诊。
病前有高血压史4-5年,最高达150-160/90-110毫米汞柱。
诊查-:神清,表情淡漠,失语,鼻唇沟右侧变浅,口角向右侧歪斜,右上肢软瘫,不能?动,也无握力。右下肢可以活动,但无力行走,需人搀扶。舌质暗淡,舌苔微黄腻,脉沉弦。
辨证:肝阳上亢,风痰痹阻脉络,发?偏枯。
治则:祛风通络,化瘀平肝。
处方:丹参12克 桃仁10克 茺蔚子15克 ?藤15克 地龙12克 生石决明30克 僵虫10克 豨莶草12克 桑寄生25克 六剂
【二诊】7月25日。服前药后,病情明显好转,已能说话,但不利落。下肢活动增强,可以自行走路,不用人搀扶。肌肉尚紧,伸舌仍向右歪。
处方:菖蒲10克 郁金6克 桑寄生30克 竹叶10克 桃仁10克 生石决明30克 丹参12克 僵虫10克 茺蔚子15克 地龙12克 ?藤15克 六剂。
【三诊】7月28日。前药只服三剂。近两天多睡不醒,日夜如是。很少说话,纳差,不愿活动。舌苔转白腻,脉至迟数不匀。
处方:苦丁茶5克 菖蒲6克 竹叶10克 ?藤15克 建曲10克 陈皮10克僵虫10克 桃仁10克 茺蔚子15克 桑寄生30克 合欢花10克 郁金5克 四剂。
【四诊】8月1日。已不嗜睡,能说话但仍不利落,纳可,精神较好。
处方:荷梗10克 苦丁茶9克 菖蒲6克 竹叶10克 ?藤15克 建曲10克 僵虫10克 桃仁10克 茺蔚子15克 桑寄生30克 合欢花10克 郁金5克 六剂
【五诊】8月8日.症状显著好转,走路较前有力,行动方便,语言清楚,谈笑自若。右上肢能?举过头顶,惟笑时仍见嘴向右歪。仍服原方药六剂,后又继服六剂。
六诊:8月22日。说话清楚,笑时嘴歪不明显,右上肢活动恢复正常,已有握力,能持重物。舌苔薄白,脉弦转缓。按原方加味,改配丸药常服,以期巩固。
【点评】本例偏枯,病起于手术之后,血络被伤,导致瘀血,久则累及"元神之府",以致半身不遂,突然失语,口角歪斜而流涎,此即所谓"内风"。近代名医冉雪峰说:"虽然是风病,却是脑病,却仍疗风"。
初诊以?藤、豨莶草、僵蚕、地龙平肝熄风,疏通脉络;生石决明、丹参、桃仁、茺蔚子重镇潜阳,活血化瘀,因方药对症,故效果显著。
二诊时,因多睡不醒舌苔见白腻,脉见迟数不匀之象,显系普浊?患,故增入除痰浊醒脾神之品,如苦丁茶、菖蒲、合欢花、建曲等。药后嗜睡乃除,精神尚佳。四、五诊后,宗前方加荷梗以升清降浊,清凉平肝。末诊时,舌苔由白腻转?薄白,说明痰浊已去,脉由弦转缓,确是肝风平熄、胃气来复佳象。
何老善治脑病,用药轻灵,证与药合,丝丝入扣,药后灵验,故使痼疾立见卓效,仅服药二十八剂,基本痊愈。
[评注]何老原是著名儿科专家,近年来又创立了中医脑科。本例患者?先天性脑血管畸型出血,术后劳累而致偏枯。何者辨证?痰痹阻络,肝阳上亢,治以祛风通络,化瘀平肝,佐以化痰而愈。如此疑难重症完全是在中医辨证施治理论指导下治愈的,可见中医治脑病有非常光明的远景,值得我们努力去探讨。中医治疗疑难重症必须完全按中医的理论去辨证论治,否则不会收到良好的效果。
治头风一例
王跂,女,49岁。
【初诊】1983年9月22日。
主诉:左侧偏头痛已20年,平均每周发作1-2次,伴有恶心呕吐,尤以行经前?甚。现经断已七八个月,头痛发作仍重,但未呕吐。经中西医长期治疗,每周仍会发作。
诊查:现诊患者左下眼睑肌肉痉挛,眼裂变小,左手有时小颤动,睡眠尚可,饮食二便正常,无高血压史,舌质略干,舌苔不着,脉弦细而数。
辨证:属阴血不足,肝阳上亢,发?头风,迁延不已。
治法:拟先以轻剂平肝熄风治之。
处方:珍珠母30克 白僵虫10克 苏地龙12克 莶草15克 酒杭芍12克 双?藤12克 白菊花12克 炒桑枝20克 龙胆草5克 六剂
【二诊】8月29日。自服中药后,已一周未头痛,一般情况较好,效不易法,原方药再服一周。
【三诊】9月5日。头痛两周未发作,手不颤,一般情况仍好。继续服原方药不变,再观察两周。
【四诊】9月23日。已有一个月头痛未发作,暂时停药观察。
【点评】本例偏头痛属阴血不足、肝阳上亢头风证,长达二十年之久,可谓痼疾。
一般说来,这样顽固的头风证,非全虫、昊蚣很难熄风止痛,但全虫、蜈蚣货源紧张,何世英仅用僵蚕、地龙轻取,同时配伍珍珠母、?藤、桑枝等,也同样取得速效。可见只要辨证准确,配伍得当,弱兵也亦能成?劲旅。