第四节 组织细胞增多症
呼吸病学
第四节 组织细胞增多症
作者:教材  |  字数:517  |  更新时间:2022-12-30 14:01:15

  本病是一组单核-巨噬细胞(组织细胞)异常增生的疾病,较罕见,其中有Hand-Schüler-Christian病、Letter-Siwes病和嗜酸细胞肉芽肿病。因病因均未明,故定名为组织细胞增生症X。虽然各病种累及的脏器范围(骨、皮肤、淋巴结、脑垂体等)、发病年龄、临床表现各不相同。但肺都有不同程度累及,组织学改变也同样为单核-巨噬细胞异常增生和嗜酸粒细胞浸润而形成间质性肉芽肿。嗜酸细胞肉芽肿主要损害肺脏,故以肺脏病损害为本组疾病的代表加以阐述。

  【病理】

  病变在肺部常侵犯肺泡壁、 肺泡管、支气管和血管周围组织,并可有出血和坏死;原有结构被破坏,纤维组织增生,或呈蜂窝肺变化。

  【临床表现】

  约20%患者无症状,仅在胸部X线体检时发现。多数发病徐缓,可有低热、乏力、干咳、呼吸困难。20%患者合并尿崩症,另20%患者可并发单个或多发性长骨肉芽肿。周围血象无嗜酸粒细胞增多。有些患者可自行缓解。但常反复发病,最后形成肺纤维化,肺囊肿。如囊肿破裂可并发自发性气胸。严重时可导致呼吸及右心功能衰竭。

  胸部X线示弥散性微小、边缘不清斑点状阴影,晚期因大量纤维化形成蜂窝肺。

  【诊断】

  主要依靠肺组织活检。

  【治疗】

  糖皮质激素疗效不一,早期使用可有一定效果。对放射治疗敏感;但因放射可引起纤维化,应慎用,可用于肺外局限性病灶。

按“键盘左键←”返回上一章   按“键盘右键→”进入下一章   按“空格键”向下滚动

目录

第一章 总论共3章·本卷共7278
第二章 急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎共2章·本卷共3930
第三章 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和肺原性心脏病共5章·本卷共25001
第五章 支气管扩张症共1章·本卷共3741
第六章 呼吸衰竭共4章·本卷共15480
第七章 肺炎共9章·本卷共11747
第八章 肺脓肿共1章·本卷共4733
第九章 肺结核共1章·本卷共21471
第十章 弥散性肺间质疾病共7章·本卷共11463
第十一章 结节病共1章·本卷共4342
第十二章 原发性支气管肺癌共1章·本卷共11923
第十三章 胸腔积液共1章·本卷共5461
第十四章 气胸共1章·本卷共5204

设置

阅读背景
字体大小
A-
14
A+
页面宽度