第三部分
读素问钞
第三部分
作者:元·滑寿  |  字数:28392  |  更新时间:2022-12-22 17:00:08

  按尺寸观浮沉滑涩而知病所主以治无过以诊则不失矣(续甲乙经作知病所在以治则无过○愚谓审色之清浊别脉之阴阳而知病生于何部似指脏腑言也视喘息之长短听音声之高卑而知病生于何症似指虚实言也又须观其时之升降浮沉则可以验夫气之高下中外似指外感言也又须参其脉之浮沉滑涩则可以知其病之所生之由而施治焉似指内伤言也如此兼备详尽以治则不差以诊则无误岂非善诊者耶诊诊候也失失误也阴阳应象论)太阳之脉其终也戴眼反折螈其色白绝汗乃出出则死矣(续戴眼谓睛不转而仰视也绝汗谓汗暴出如珠而不流旋复干也太阳极则汗出故出则死足太阳脉起目内上额交颠络脑下项循肩膊挟脊抵腰其支循足至小趾手太阳脉起手小指循臂上肩其支上颊至目内故病有如是)少阳终者耳聋百节皆绝目HT绝系一日半死其死也色先青白乃死矣(续此手足少阳经分病也少阳主骨故气终则百节纵缓色青白者金木相薄也故见死矣HT谓直视如惊貌)阳明终者口目动作善惊妄言色黄其上下经盛不仁则终矣(续此手足阳明经分病也口目动作谓目而鼓颔也胃病闻木音则惊又骂詈不避亲疏故善惊妄言也上手经下足经皆躁盛而动不仁谓不知善恶也)少阴终者面黑齿长而垢腹胀闭上下不通而终矣(续手少阴气绝则血不流足少阴气绝则骨不软骨硬则龈上宣故齿长而积垢汗血坏则皮色死故面色如漆而不赤)太阴终者腹胀闭不得息善噫善呕呕则逆逆则面赤不逆则上下不通不通则面黑皮毛焦而终矣(续此手足太阴经分病也呕则气逆而上通故但面赤不呕则下已闭上复不通心气外燔故皮毛焦而终矣脾脉支别者上膈注心中故皮毛焦乃心气外燔而然)厥阴终者中热嗌干善溺心烦甚则舌卷囊上缩而终矣(续足厥阴络循胫上睾结于茎其正经环阴器抵少腹挟胃上循咽喉手厥阴脉起胸中出属心包灵枢曰肝者筋之合筋聚于阴器而脉络于舌本故病如是)此十二经之所败也(诊要经终论)年长则求之于腑年少则求之于经年壮则求之于脏(年长者甚于味则伤腑年少者劳于使则经中风邪年壮者遏于内则伤精示从容论)帝曰有故病五脏发动因伤脉色各何以知其久暴至之病乎(续有自病故病及因伤候也)岐伯曰征其脉小色不夺者新病也(续气之神犹强)征其脉不夺其色夺者此久病也(神持而邪凌其气也)征其脉与五色俱夺者此久病也(续神与气俱衰也)征其脉与五色俱不夺者新病也(续神与气俱强脉要精微论)帝曰愿闻要道岐伯曰治之要极无失色脉用之不惑治之大则(续惑谓惑乱则谓法则言色脉之应昭然不欺但顺用而不乱纪纲则治病审当之大法也)逆从倒行标本不得亡神失国(续逆从倒行谓反顺为逆标本不得谓工病失宜夫以反理倒行所为非顺岂惟治人而神气受害若使辅佐君主亦令国祚不保矣)去故就新乃得真人(续工病失宜则当去故逆理之人就新明悟之士乃得至真精晓之人以存已也)曰余闻其要于夫子矣夫子言不离色脉此余之所未知也曰治之极于一曰何谓一曰一者因而得之(因问而得)曰奈何曰闭户塞牖击之病者数问其情以从其意(续问其所欲以察是非愚谓击系属犹新近也)得神者昌失神者亡(雪斋云此则所谓祝由移情变气论)帝。

  曰吾得脉之大要天下至数(愚按经中凡言至数者不一所主俱不同)五色脉变揆度奇恒道在于一(愚按玉版论曰揆度者度病之浅深也奇恒者言奇病也王注一者谓色脉之应也知色脉之应则可以揆度奇恒矣)神转不回回则不转乃失其机(脉之大要天下至数五色脉变揆度奇恒皆在于一也一者纯一无杂之谓纯一不杂天下之理得矣况于术数乎若夫神气流转而不止又遏生物之机关也○王注血气者人之神不可不谨养夫血气应顺四时递迁因王循环五气无相夺伦是则神转不回也回谓却行也却行则反常反常则回而不转也回而不转乃失生气之机矣何以明之夫木衰则火旺火衰则土王土衰则金王金衰则水王水衰则木王终而复始循环此之谓神转不回也若木衰水王水衰金王金衰土王土衰火王火衰木王此之谓回而不转也此反天常执何以得生○愚谓脉之大要有神而为治天下之数有神而莫测五色脉变有神而可生揆度异常之病有神而可保故曰道在于一一者神也凡此数者皆贵有神若神日去而不回则失生气之机矣何以得生又数者理之寓故不曰理而曰数且兼术数之义焉玉机真藏论)

  卷中

  针刺

  九针法星利人九脏决凝疏滞渊乎哉针具针刺钞岐伯曰善用针者从阴引阳从阳引阴以右治左以左治右以我知彼以表知里以观过与不及之理见微则过用之不殆(愚谓从阴引阳二句乃阳病治阴阴病治阳也以右治左二句乃以左引右以右引左也五常正大论云气反者病在上取之下病在下取之上病在中旁取之即此义也以我知彼欲体察也以表知里达内外也过与不及总结上文观夫阴阳左右表里之过与不及也是以善针者不待病形已具方知过与不及若微见征兆便知脏腑之过差矣深明如此用针岂至于危殆哉阴阳应象论)岐伯曰天温日明则人血淖(多也)液而卫气浮故血易泻气易行天寒日阴则人血凝泣而卫气沉月始生则血气始精卫气始行月郭漏则血气实肌肉坚月郭空则肌肉减经络虚卫气去形独居是以因天时而调血气也是以天寒无刺天温无凝月生无泻月满无补月郭空无治(攻也)故月生而泻是谓藏(一作减)虚月满而补血气扬溢络有留血命曰重实月郭空而治是谓乱经阴阳相错真邪不别沉以留止外虚内乱(愚谓内气是以沉而留止而内乱外气被其所泻而外虚)淫邪乃起(八正神明)岐伯曰凡刺之真必先治神(续专其精神寂无动乱刺之真要其在兹焉)五脏已定九候已备后乃存针(续先定五脏之脉备循九候之诊而有太过不及者然后乃存意于用针之法)众脉不见众凶弗闻外内相得无以形先(续众脉谓七诊之脉众凶谓五脏相乘外内相得言形气相得也无以形先言不以已形之衰盛寒温料病患之形气使同于已也故下文云愚谓不可徒观其外形而遗其内气之相得否)可玩往来乃施于人(愚谓玩谓玩味往来谓翻来履去玩味言精熟也经曰谨熟阴阳无与众谋此其类也)人有虚实五虚勿近五实勿远至其当发间不容(续人之虚实非其远近而有之盖由血气一时之盈缩耳然其未发则如云垂而视之可久至其发也则如电灭而指所不及迟速之殊有如此矣音瞬一作)手动若务针耀而匀(续手动用针心如专务于一事也针耀而匀谓针形光净上下匀平也)静意视义观适之变是谓冥冥莫知其形(续冥冥言血气变化之不可见也故静意视息以义斟酌观其调适经脉之变易尔虽且针下用意精微而测量之犹不知变易形容谁为其象也○经云观其冥冥者言形气营卫之不形于外而工独知之以日之寒温月之虚盛四时气之浮沉参互相合而调之工常先见之然而不形于外故曰观于冥冥焉)见其乌乌见其稷稷从见其飞不知其谁(续乌乌叹其气至稷稷嗟其已应言所针得失如从空中见飞鸟之往来岂复知其所使之元主耶是但见经脉盈虚而为信亦不知其谁之所召遣尔)伏如横弩起如发机(续血气之未应针则伏如横弩之安静其应针也则起如机发之迅疾)帝曰何如而虚何如而实(虚实之形何如而约之岂留呼而可为准定耶)岐伯曰刺虚者须其实刺实者须其虚(续言要以气至有效而为约不必守息数而为定法也○针解论云刺实须其虚留针阴气隆至乃去针也刺虚须其实阳气隆至针下热乃去针也)经气已至慎守勿失(针解论云慎守勿失勿更改也更改谓变法而失经意也言得气至必宜慎守无变其法反招损也)浅深在志远近若一(言精心专一也所针经脉虽浅深不同然其补泻皆如一俞之专意○针解论云浅深在志者知病之内外也远近如一者浅深其候等也注云气虽近远不同然其测候皆以气至而有效也)如临深渊手如握虎无营于众物(针解论曰如临深渊不敢堕也言不敢堕慢失补泻之法也手如握虎欲其壮也壮谓持针坚定也经曰持针之道坚定为宝是也神无营于众物者静志观病患无左右视也言目绝妄视心专一务则用之必中无惑误也保命存形论)岐伯曰天地温和则经水安静天寒地冻则经水凝泣天暑地热则经水沸溢卒风暴起则经水波涌而陇起夫邪之入于脉也寒则血凝泣暑则气淖泽虚邪因而入客亦如经水之得风也经之动脉其至也亦时陇起其行于脉中循循然(续循循然顺动貌言随顺经脉之动息因循呼吸之往来但形状或异尔)其至寸口中手也时大时小大则邪至小则平其行无常处(续大谓大常平之形诊小者非纯小之谓也以其比大则谓之小若无大以比则自是平常之经气耳然邪气者因其阴气则入阴经因其阳气则入阳脉故其行无常处也)在阴与阳不可为度(续以随经脉之流运也)从而察之三部九候卒然逢之早遏其路(续逢谓逢遇遏谓遏绝三部之中九候之位卒然逢遇当按而止之即而泻之迳路既绝则大邪之气无能为也)曰候气奈何曰夫邪去络入于经也(续邪入舍于络脉留而不去则入舍于经)舍于血脉之中其寒温未相得如涌波之起也时来时去故不常在(续周流于十六丈二尺经脉之分故不常在于所候之处)故曰方其来也必按而止之止而取之无逢其冲而泻之(续冲谓应水刻数之平气也灵枢经曰水下一刻人气在太阳水下二刻人气在少阳水下三刻人气在阳明水下四刻人气在阴分然气在太阳则太阳独盛气在少阳则少阳独盛夫见独盛者便谓邪来以针泻之则反伤真气故下文曰)真气者经气也经气大虚故曰其来不可逢此之谓也(续经气应刻乃谓为邪工若泻之则深误也故曰其来不可逢)故曰候邪不审大气已过泻之则真气脱脱则不复邪气复至而病益蓄故曰其往不可追此之谓也(续已随经脉之流去不可复追召使还)不可挂以发者(续言轻微而有尚且知之况若涌波不知其至也愚谓邪至之时不可毫发差误即当泻而去之)待邪之至时而发针泻矣若先若后者血气已尽(尽当作虚)其病不可下(续言而不取而取失时也)故曰知其可取如发机(愚谓喻迅疾也应前不可挂以发句)

  不知其取如扣椎(愚谓喻冥顽也即下文所云也)故曰知机道者不可挂以发不知机者扣之不发此之谓也(续机者动之微言贵知其微也离合真邪论)帝曰余闻补泻未得其意岐伯曰泻必用方方者以气方盛也以月方满也以日方温也以身方定也以息方吸而内针乃复候其方吸而转针乃复候其方呼而徐引针故曰泻必用方其气而行焉(续方犹正也泻邪气出则真气流行矣)

  补必用员员者行也行者移也(续行谓宣不行之气令其必行移谓移未复之脉俾其平复)刺必中其荣复以吸排针也(续针人至血谓之中荣)吸则内针无令气忤静以久留无令邪布吸则转针以得气为故候呼引针呼尽乃去大气皆出故命曰泻(愚按补则久留今泻而曰静以久留而先补者若真气不足针乃泻之则经脉不满邪气无所排遣故先补真气令足后乃泻出其邪矣引谓引出去谓离穴候呼而引至其门呼尽乃离穴户则经气审以平定邪气无所拘留故大邪之气随针而出也呼谓气出吸谓气入转谓转动大气大邪之气错乱阴阳者)扪而循之切而散之推而按之弹而怒之抓而下之通而取之外引其门以闭其神(续扪循谓手摸切谓指按扪而循之欲气舒缓切而散之使经脉宣散推而按之排蹙其皮也弹而怒之使脉气满也抓而下之置针准也通而取之以常法也愚谓通而取之总结上文盖言针刺通用此法而取之外引其门以闭其神则推而按之者也谓蹙按穴外之皮盖其所刺之穴门户不开则神气内守故云以闭其神下文曰推阖其门令神气存此之谓也)呼尽内针静以久留以气至为故(续言必以气至而为去针之故不以息之多数而便去针也)如待所贵不知日暮(愚谓专于候气也)其气已至适而自护(续适调适也护慎守也言气已平调当慎守勿令改变使疾更生也针解论曰经气已至慎守勿失是也愚谓适者宜也宜自慎守也)候吸引针气不得出各在其处推阖其门令神气存大气留止故命曰补(续候吸引针大气不泄补之为义断可知矣愚按推阖其门已下乃详解上文三句义也大气谓大经之气流行营卫者也)岐伯曰泻实者气盛乃内针针与气俱内以开其门如(如读曰而)利其户针与气俱出精气不伤邪气乃下外门不闭以出其疾摇大其道如(如读曰而)利其路是谓大泻必切而出大气乃屈(续言欲开其穴而泻其气也切谓急也急出其针也疾出而徐按之也大气谓大邪气屈谓退屈也)补虚者持针勿置以定其意候呼内针气出针入针孔四塞精无从去方实而疾出针气入针出热不得还闭寒其门邪气布散精气乃得存动气候时近气不失远气乃来是谓追之(续言但密闭穴俞勿令其气散泄也近气谓已至之气远气谓未至之气也欲动经气而为补者必候水刻气之所在而刺之是谓得时而调之进言补也针经曰追而济之安得无补是也调经论)帝曰补泻奈何岐伯曰此攻邪也疾出以去盛血(续视有血者取之)而复其真气此邪新客溶溶未有定处也(续言邪之新客未有定居推针补之则随补而前进若引针致之则随引而留止也)逆而利之(逆迎也)刺出其血其病立已(离合真邪论)岐伯曰刺虚则实之者针下热也气实乃热也满而泄之者针下寒也气虚乃寒也菀陈则除之者出恶血也(续菀积也陈久也言络脉之中血积而久者刺而去之也)邪盛则虚之者出针勿按(续邪者不正之目非本经气也出针勿按穴俞且开故得经虚邪气发泄也)徐而疾则实者徐出针而疾按之疾而徐则虚者疾出针而徐按之刺实须其虚者留针阴气隆至乃去针也刺虚须其实者阳气隆至针下热乃去针也(续言要以气至而有效)经气已至慎守勿失者勿更改也浅深在志者知病之内外也远近如一者浅深其候等也(针解论)夫实者气入也虚者气出也(续入为阳出为阴阴生于内故出阳生于外故入愚谓入者言皮肤致密其气固闭于内也出者皮肤疏豁其气发泄于外也)气实者热也气虚者寒也)续阳盛则阴内拒故热阴盛则阳外微故寒)入实者右手开针空也入虚者左手闭针空也(续言用针补泻也右手持针左手捻穴故实者右手开针空以泻之虚者左手闭针空以补之刺志论)经病者治其经孙络病者治其孙络血(续有血留止刺而去之灵枢曰经脉为里支而横者为络络之别者为孙络是知孙络则络之别支而横者)血病身有痛者治其经络其病在奇邪奇邪之脉则缪刺之(续奇谓奇缪不隅之气而与经脉缪处也故缪刺之缪刺者刺络脉左取右右取左也)留瘦不移节而刺之(续病气淹留形容减瘦订不移易则消息节级养而刺之)上实下虚切而从之(愚谓按切随其病之所在而取之)索其结络脉刺出其血以见通之(续结谓血结于络中也血去则经遂通矣以见通之一本作以通其气三部九候论)刺阳明出血气刺太阳出血恶气刺少阳出气恶血刺太阴出气恶血刺少阴出气恶血刺厥阴出血恶气(续明三阴三阳血气多少之刺约也按太素云阳明太阴为表里其血气俱盛故病泻血气前文太阴一云多血少气一云多气少血详太素血气并泻之旨二说俱未为得血气形志论)帝曰春亟治经络夏亟治经俞秋亟治六腑冬则闭塞闭塞者用药而少针石也(亟犹急也闭塞谓气之门户闭塞也)所谓少针石也非痈疽之谓也痈疽不得顷时回(续虽气门闭塞然痈疽气烈内作大脓不急泻之则烂筋腐骨故虽冬月亦宜针以开之盖以此病顷时回转之间过而不泻则穿通脏腑通评虚实论)凡刺胸腹必避五脏(续心肺在膈上肾肝在膈下脾居中故刺胸腹必避之损之则五神去而死矣)中心环死(谓气周身一日死也)其动为噫(续心在气为噫)中肝五日死其动为语(续肝在气为语)中脾十日死(一本作十五日)其动为吞(续脾在气为吞)中肾六日死其动为嚏(续肾在气为嚏)中肺三日死其动为咳(续肺在气为咳)中胆一日半死其动为呕(胆气勇故为呕)中膈者皆为伤中其病虽愈不过一岁必死(续五脏之气同主一年膈伤则五脏之气互相克伐故不过一岁必死按诊要经终论云中脾五日死注云土数五也中肾七日死注云水成数六水数毕至七日死中肺五日死注云金成数四金数毕至五日死中肝缺而不言按刺禁论四时刺逆从论诊要经终论文相重复皆岐伯言之而死日变动不同传之误也)刺避五脏者知逆从也所谓从者膈与脾肾之处不知者反之(续肾着养脾居中膈连胁际知者为顺不知者反伤其脏)刺胸腹者必以布着之(如缠缴也)乃从单布上刺(续形定则不误中五脏)刺之不愈复刺(续要以气至为故针经曰刺之气不至无问其数刺之气至去之勿复针是也)刺针必肃(续谓肃静所以候气之存亡)刺肿摇针(续以出脓血故也)经刺勿摇(经气不欲泄故诊要经终论)岐伯曰脏有要害不可不察肝生于左肺藏于右心部于表(续阳气主外心象火也)肾治于里(续阴气主内肾象水也)脾谓之使(续营动不已糟粕水谷故使者也)胃为之市(续水谷所归五味皆入如市杂也○杨上善云肝为少阳阳长之始故曰生肺为太阴阴脏之初故曰藏心为五脏部主故称部肾间动气内治五脏故曰治)膈肓之上中有父母(续杨上善云心下膈上为肓心为阳父也肺为阴母也肺主气心主血共营卫于身故为父母)七节之旁中有小心(续小心谓真心神灵之宫室杨上善云小心作志心脊有三七二十一节肾在下七节之旁肾神曰志)从之有福逆之有咎(续八者人之所以生形之所以成故随顺之则福延逆害之则咎至刺禁论)刺跗上中大脉血出不止死(续跗为足跗大脉动而不止者胃之大经)刺面中溜脉不幸为盲(续溜脉手太阳任脉之交会手太阳脉自颧斜行至目内任脉自鼻鼽两旁上行至瞳子下故刺面中之为盲)刺头中脑户入脑立死刺舌下中脉太过血出不止为喑(续脾脉连舌本散舌下挟咽血出不止脾气不能营运于舌故喑不能言也)刺足下布络中脉血不出为肿(续布络当内踝前足下空处布散之络正当然谷穴分也)刺(委中也)中大脉令人仆脱色(续令人仆倒而面色如脱去也)刺气街中脉血不出为肿鼠仆(续内结为肿如伏鼠之形气街之中胆胃脉也穴在腹下挟脐两旁相去四寸鼠仆上一寸动脉应手)刺脊间(续脊骨节间也)中髓为伛(续偻伛身蜷曲也)刺乳上中乳房为肿根蚀(续根蚀刺中乳房则为大肿中有脓根内蚀肌肤化为脓)刺缺盆中内陷气泄令人喘咳逆(续五脏肺为之盖缺盆为之道肺藏气而王息又在气为咳刺缺盆中内陷则肺气外泄故喘咳逆也)刺手鱼腹内中陷为肿无刺大醉令人气乱无刺大怒令人气逆无刺大劳人无刺新饱人(续气盛漏也)无刺大饥人(续气不足也)无刺大渴人(续血脉干也)无刺大惊人(续神荡越而气不治灵枢经云新内无刺已刺无内大怒无刺已刺无怒大劳无刺已刺勿劳大醉无刺已刺勿醉大饱无刺已刺勿饱大饥勿刺已刺勿饥大渴无刺已刺无渴大惊大恐必定其气乃刺之也)刺阴股中大脉(续脾之脉也)血出不止死刺客主人内陷中脉为内漏为聋(客主人今名上关乎足少阳足阳明三脉交会陷脉言刺太深也)刺膝膑出液为跛刺臂太阴脉(脉肺也)出血多立死刺足少阴脉重虚出血为舌难以言刺膺中陷中肺为喘逆仰息刺肘中内陷气归之为不屈伸(续谓肘屈折之中尺泽穴也刺过陷脉恶气归之)刺阴股下三寸内陷令人遗溺(续股下三寸肾之络也与冲脉皆起肾下出气街并循阴股其上行者出胞中故刺陷脉令遗溺)刺腋下胁间内陷令人咳(续腋下肺脉也心脉直行者从心系却上腋下刺陷脉心肺俱动故咳)刺少腹(脐下)中膀胱溺出令人少腹满刺肠内陷为肿刺眶(目眶)上陷骨中脉为漏为盲(续骨中谓目眶骨中也匡骨中脉目之系肝之脉也)刺关节中液出不得屈伸(续诸筋皆属于节液谓渗润津液出则筋膜干故不得屈伸刺禁论)帝曰夫子言虚实者有十生于五脏五脉耳夫十二经脉皆生其病今夫子独言五脏夫十二经脉者皆络三百六十五节节有病必被经脉经脉之病皆有虚实何以合之岐伯曰五脏者故得六腑与为表里经络支节各生虚实其病所居随而调之(续从其左右经气支节而调之)病在脉调之血(续脉者血之府脉实血实脉虚血虚由此脉病而调之血也)病在血调之络(续血病则络脉易故调之于络愚谓易乃变易其常也)病在气调之卫(续卫主气故气病而调之卫)病在肉调之分肉(续候寒热而取之)病在筋调之筋(续适缓急而刺熨之)病在骨调之骨(察轻重而调之)燔针劫刺其下及与急者(续调筋法也筋急则烧针而劫刺之)病在骨针药熨(续调骨法也针火针也)病不知所痛两跷为上(续两跷谓阴阳跷脉阴跷出照海阳跷出申脉)身形有痛九候莫病(无病也)则缪刺之(续缪刺者刺络脉左痛刺右右痛刺左)痛在于左而右脉病者巨刺之(续巨刺刺经脉也左痛刺右右痛刺左)必谨察其九候针道备矣(调经论)帝曰真邪以合波陇不起候之奈何岐伯曰审扪循三部九候之盛虚而调之(续调谓盛者泻之虚者补之不盛不虚以经取之)

  察其左右上下相失(续失谓气候不相类)及相减者审其病脏以期之(续期谓气之在阴则候其气之在于阴分而刺之气之在阳则候气其之在于阳分而刺之是谓逢时经曰水下一刻人气在太阳水下四刻人气在阴分积刻不已气亦随在周而复始故审其病脏以期其气而刺之)不知三部者阴阳不别天地不分地以候地天以候天人以候人调之中府以定三部(愚谓调度也度其中府位分以定上下也)故曰刺不知三部九候病脉之处虽有太过且至工不能禁也(续禁禁止也然候邪之处尚未能知复能禁止其候气耶愚谓虽有太过之邪至于其经工亦不能用针以禁绝也)诛伐无过命曰大惑反乱大经真不可复用实为虚以邪为真用针无义反为气贼夺人正气以从为逆营卫散乱真气已失邪独内着绝人长命予人夭殃不知三部九候故不能久长(愚按三部言身之上中下部三部之内经隧由之故察候存亡悉由于是部各有三候上部天两额之动脉在额两旁动应手也足少阳脉气所行上部地两颊之动脉在鼻孔下两旁动脉应手近巨之分足阳明脉气所行上部人耳前动脉在耳前陷中动脉应手少阳脉气所行中部天手太阴在掌后寸口中经渠穴动应手也中部地手阳明合谷之分动应手也中部人手少阳神门之分动应手也下部天足厥阴羊矢下一寸半五里之分卧而取之动应于手女子取太冲在足大趾本节后二寸下部地足少阴太溪之分动应于手下部人足太阴在鱼腹上越筋间直五里下箕门之分巩足单衣沉取乃得候胃气者当取足跗上冲阳之分动脉应手离合真邪论)

  卷下之一

  阴阳

  阴阳者造化之权与物各有阴阳人云乎哉具阴阳钞帝曰阴阳者天地之道也(续谓变化生成之道易曰一阴一阳之谓道是也)万物之纲纪(续谓生长化成收藏之纲纪也又云阳与之正气以生阴为之主持以立故为万物之纲纪也)变化之父母(愚按化施化也变散易也气之施化故曰生气之散易故曰极经云物之生从乎化物之极由乎变是知万物无能逃乎阴阳故曰父母王注异类之用也如鹰化为鸠腐草化莹之类皆异类因变化而成者也)生杀之本始(续寒暑之用也万物感阳气温而生因阴气寒而死故知生杀本始是阴阳之所运为也)神明之府也(续府官府言所以生杀变化之多端者何哉以神明居其中也易曰阴阳不测之谓神亦谓居其中也又云合散不测生化无穷非神明运为无能尔也○详此与天元纪论同注颇异)治病必求其本(愚谓本指阴阳)故积阳为天积阴为地(续言阴阳为天地之道者以此)阴静阳躁(续言应物类运用之标格也)阴生阴长阳杀阴藏(续明前天地生杀之殊用也或疑阴长阳杀之义按周易八卦布四方坤者阴也位西南隅时在六七月之交万物所盛长也安谓阴无长之理干者位戌亥之分时在九月十月之交万物所收杀也孰谓阳无杀之理此语又见天元纪论其说自异矣)阳化气阴成形天地者万物之上下也(续观其覆载而万物之上下可知○雪斋云上下指覆载)阴阳者血气之男女也(续阴主血阳主气阴生女阳生男)左右者阴阳之道路也(续阴阳间气左右循环故左右为阴阳之道路杨上善云阴气右行阳气左行谓此也○间气之说具六微旨论中)水火者阴阳之征兆也(续征信也验也兆先也以水火之寒热彰信阴阳之先兆也又云观水火之气则阴阳征兆可明之也)阴阳者万物之能始也(续谓能为变化生成之原始也○详天地至能始与天元纪论相出入但注颇异)故曰阴在内阳之守也阳在外阴之使也(续阴静故为阳之镇守之动故为阴之役使阴阳应象论)清阳为天浊阴为地地气上为云天气下为雨雨出地气云出天气(阴凝上结则合而成云阳散下流则注而为雨雨从云而施化故言雨出地云凭气以交合故言云出天此天地之阴阳也人身清浊亦如之)故清阳出上窍浊阴出下窍(本乎天者亲上本乎地者亲下各从其类也上窍谓耳目口鼻下窍谓前阴后阴)清阳发腠理(此无形者)浊阴走五脏(此有质者也○腠理谓渗泄之门故清阳于是而发施五脏为包藏之所故浊阴于是而走集)清阳实四肢浊阴归六腑(四肢外动故清阳实之六腑内化故浊阴归之)水为阴火为阳(水寒而静故为阴火热而躁故为阳)阳为气阴为味(气散布故阳为之味从形故阴为之今按阳为气阴为味此气味字以天地阴阳之化而言也阳在天成象气之谓也阴在地成形味之谓也)味归形形归气(雪斋云地之气)气归精精归化(形食味故味归形气养形故形归气精食气故气归精化生精归化○雪斋云天之化)

  精食气形食味(气化则精生味和则形长故云食之也)化生精气生形(即气养也王注精微之气惟血化而成形质之有资气行营立故斯二者各奉生乎○雪斋云化天化气地气)味归形气伤精(过其节也今按形食味味过则伤形精食气气郁气耗则伤精也)精化为气气伤于味(精承化养则食气精若化生则不食气精血内结郁为秽腐攻胃则五味倨然不得入也女人重身精化百日皆伤于味也今按五味入口藏于胃以养五脏气通则伤之气伤于味也○雪斋云上文精与气为一类形与味为一类是分别言之此二句乃交互言之精化为气见其交相益气伤于味见其互相损也)阴味出下窍阳气出上窍(味有质故下流于便泄之窍气无形故上出于呼吸之门)味浓者为阴薄为阴之阳气浓者为阳薄为阳之阴(阳为气气浓者为纯阳阴为味味浓者为纯阴故味薄者为阴中之阳气薄者为阳中之阴)味浓则泻薄则通气薄则发泄浓则发热(阴气润故下味浓则泄利阳气炎上故气浓则发热味薄为少阴故通泄气薄为阳少故汗出发泄谓汗出也)壮火之气衰少火之气壮壮火食气气食少火壮火散气少火生气(气生壮火故云壮火食气少火滋气故云气食少火以壮火食气故气得壮火则耗散以少火益气故气得少火则生长人之阳气壮少亦然今按少而壮壮而衰理则然也)气味辛甘发散为阳酸苦涌泄为阴(续阴阳应象大论)阳气者若天与日失其所则折寿而不彰(续谕人之有阳若天之有日天失其所则日不明人失其所则阳不固日不明则天暗昧阳不固则人夭折)故天运当以日光明(续言火之生固宜借以阳气也)是故阳因而上卫外者也(续此明阳气营运之部分辅卫人身之正用也愚谓人之有阳如天之有日天无日则暗人无阳则夭故天得以营运不息者以日之阳气盛也是以人身有阳得以上卫干外也)阳气者一日而主外(续昼则阳气在外周身行二十五度)平旦人气生日中而阳气隆日西而阳气已虚气门乃闭(续夫气之有者皆自少而之壮积暖以成炎炎极又凉物之理也故阳气平晓生日中盛日西而减虚也气门玄府也所以发泄经脉营卫之气故曰气门)是故暮而收拒无扰筋骨无见雾露反此三时形乃困薄(续皆所以顺阳气也阳出则出阳藏则藏暮阳气衰内行阴分故宜收敛以拒虚邪扰筋骨则逆阳精耗见雾露则寒湿具侵故顺此三时乃天真久远并生气通天论)阴中有阴阳中有阳平旦至日中天之阳阳中之阳也日中至黄昏天之阳阳中之阴也(续日中阳盛故曰阳中之阳黄昏阴盛故曰阳中之阴阳气主昼故平旦至黄昏皆为天之阳而中复有阴阳之殊)合夜至鸡鸣天之阴阴中之阴也鸡鸣至平旦天之阴阴中之阳也(续鸡鸣阳气未出故曰天之阴平旦阳气已升故曰阴中之阳)故人亦应之夫言人之阴阳则外为阳内为阴言人身之阴阳则背为阳腹为阴言人身脏腑中之阴阳则脏者为阴腑者为阳肝心脾肺肾五脏皆为阴胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳(续正理论曰三焦者有名无形上合于手心主下合右肾主谒道诸气名为使者又曰足三焦者太阳之别名)所以欲知阴中之阴阳中之阳者何也为冬病在阴夏病在阳春病在阴秋病在阳皆视其所在为施针石也故背为阳阳中之阳心也(续心为阳脏位处上焦以阳居阳故为阳中之阳又曰心为牡脏牡阳也)背为阳阳中之阴肺也(续肺为阴脏位处上焦以阴居阳故为阳中之阴又曰肺为牝脏牝阴也)腹为阴阴中之阴肾也(续肾为阴脏位处下焦以阴居阴故谓阴中之阴又曰肾为牝脏牝阴也)腹为阴阴中之阳肝也(续肝为阳脏位处中焦以阳居阴故谓阴中之阳又曰肝为牝脏牝阳也)腹为阴阴中之至阴脾也(续脾为阴脏位处中焦以太阴居阴故谓阴中之至阴又曰脾为牝脏牝阴也)此皆阴阳表里内外雌雄相输应也故以应天之阴阳也(续以其气象参合故能上应于天金匮真言论)天气通于肺(续居高故)地气通于嗌(续以下故)风气通于肝(续风生木故)雷气通于心(续雷象火之有声故)谷气通于脾(续谷空虚脾受纳故)

  雨气通于肾(续肾主水故)六经为川(续流注不息故)肠胃为海(续以皆受纳也经曰胃为水谷之海是曰)九窍为水注之气(九窍之气流通不滞犹水之流注也)以天地为之阴阳(续以人事配象则近指天地以为阴阳即下文所云是也)阳之汗以天地之雨名之(续汗泄于皮肤是阳气之发泄尔与天地间云腾雨降而相似也故此云然)阳之气以天地之疾风名之(续阳气发散疾风飞扬故以应之)暴风象雷(续暴风鼓击鸣转有声与雷相似愚谓风雷阳也人之暴逆之气奔迫喘喝亦象风雷之象也)

  逆气象阳(续逆气凌上阳气亦然)寒极生热热极生寒寒生气浊热气生清(续言正气也)清阳在下则生飧泄(火性急速不得传化以阳躁也)浊气在上则生胀(寒气痞塞不能和畅以阴静也昌真切肉胀起也)此阴阳反作病之逆从也(续反谓反复作谓作务反复作务则病如是)天不足西北故西北方阴也而人右耳目不如左明也(续在上故法天也)地不满东南故东南方阳也而人左手足不如右强也(续在下故法地)曰何以然曰东方阳也阳者其精并于上精并于上则上明而下虚故使耳目聪明而手足不便也西方阴也阴者其精并于下并于下则下盛而上虚故其耳目不聪明而手足便也故俱感于邪其在上则右甚在下则左甚此天地阴阳所不能全也故邪居之(续夫阴阳之应天地犹水之在器也器圆则水圆器曲则水曲人之血气亦如是故随不足则邪气留居之阴阳应象也)阴者藏精而起亟也阳者卫外而为固也(续言在人之用也亟数也起亟义未详愚谓起者起而应也外有所召则内数起以应也如○以顺召则心以喜起而应之外以逆召则肝以怒起而应之之类也)阴不胜其阳则脉流薄疾并乃狂(薄疾谓极虚而亟数也并谓盛实也狂谓狂走阳并于四肢则狂经曰四肢者谓阳之本阳盛则四肢实实则能登高而歌热盛于身故弃衣欲走夫如是者皆为阴不胜其阳也)阳不胜其阴则五脏气争九窍不通(续九窍者内属于脏外设为官故五脏气争则九窍不通目为肝之官鼻为肺之官口为脾之官耳为肾之官舌为心之官舌非通窍也金匮真言曰南方赤地入通于心开窍于耳北方黑色入通于肾开窍于二阴故也)凡阴阳之要阳密乃固(续阴阳交会之要正在于阳气闭密而不妄泄耳密不妄泄乃生气强固而能久长愚谓交会恐指男女言)两者不和若春无秋若冬无夏(续两谓阴阳和和合即交会也言绝阳阳和合之道者如天四时有春无秋有冬无夏也所以然者绝废于生成也故圣人不绝和合之道但贵闭密以守固天真法也)固而和之是谓圣度(续固阳气盛发中外相应贾勇有余乃相交合则圣人交会之制度也)故阳强不能密阴气乃绝(续阳强而不能闭密则阴泄泻而精气竭绝矣)阴平阳闭精神乃治(续阴气和平阳气闭密则精神之用日益治也)阴阳离决精气乃绝(续在阴不和平阳不闭密强用施泻耗损天真二气分离经络决惫则精气不化乃绝流通也生气通天论)

  卷下之二

  标本

  标本根之喻也草木得根则生意行阴阳瘥知标本则治道明具标本钞帝曰病有标本刺有逆从奈何岐伯曰凡刺之方必别阴阳前后相应逆得从施标本相移故曰有其在标而求之于标有其在本而求之于本有其在本而求之于标有其在标而求之于本故治有取标而得者有取本而得者有逆取而得者有从取而得者(续得病之情知治大本则逆从皆可施必中焉)故知逆与从正行无问知标本者万举万当(续道不疑惑识断深明不必问之于人而所行皆当)不知标本是谓妄行夫阴阳逆从标本之为道也小而大言一而知百病之害(续着之至也言能别阴阳知逆顺法明着见精微视其所举则小寻其所利则大以斯明着故言一而知百病之害○愚谓此节泛言标本之道其大如此)少而多浅而博可以言一而知百也(续言少可以贯多举浅可以料大者何也法之明也故非圣人孰能至千是邪故本之者犹可以言一而知百病也○愚谓此邪言人能知标本之道其益如此)以浅而知深察近而知远言标与本易而勿及(续虽事极深玄人非寸尺略以浅近而悉贯之然标本之道虽易可为言而世人识见无能反者○愚谓此节申言标本之道包括虽大人若有志于此则亦易而可知矣但世人自画莫有能及之者○至真要论云夫标本之道要而博小而大可以言一而知百病之害言标与本易而弗损察本与标气可令调与此大同小异)治反为逆治得为从先病而后逆者治其本先逆而后病者治其先本寒而后生病者治其本先病而后生寒者治其本先热而后生病者治其本先热而后生中满者治其标(滑氏曰此句当作先病而后生热者治其标盖以下文自有先病而后生中满者治其标之句矣此误无疑)先病而后泄者治其本先泄而后生他病者治其本必且调之乃治其他病先病而后生中满者治其标先中满而后烦心者治其本人有客气有同气(愚谓客气标本不同如少阴是也同气标本相同如少阳是也)大小不利治其标大小利治其本病发而有余本而标之先治其本后治其标病发而不足标而本之先治其标后治其本(标本病传论)帝曰病生于本余知之矣生于标者治之奈何岐伯曰病反其本中标之病治反其本中标之方(王记言少阴太阳之二气余四气标本同)六气标本所从不同奈何岐伯曰气有从本者有从标本者有不从标本者少阳太阴从本少阳太阳从本从标阳明厥阴不从标本从乎中也(续少阳之本火太阴之本湿本末同故从本也少阴之本热其标阴太阳之本寒其标阳本末异故从本从标阳明之中太阴厥阴之中少阳本末与中不同故不从标本从乎中也从本从标从中皆以其为化生之用也○愚谓阳阴本燥标阳中湿厥阴本风标阴中热惟此二经本末与中不同故治从中少阴本热标阴太阳本寒标阳故治从本又从标少阳本火标阳太阴本湿标阴本末同气故治从本)故从本者化生于本从标本者有标本之化从中者以中气为化也(续化谓气化之元主也有病以元主气用寒热治之○六微旨论云少阳之上大气治之中见厥阴阳明之上燥气治之中见太阴太阳之上寒气治之中见少阴厥阴之上风气治之中见少阳少阴之上热气治之中见太阳太阴之上湿气治之中见阳明所谓本也本之下中之见也见之下气之标也本标不同气应异象此之谓也)是故百病之起有生于本者有生于标者有生于中气者有取本而得者有取标而得者有取中气而得者有取标本而得者有逆取而得者有从取而得者(续反佐取之是为逆取奇偶取之是为从取寒病治以寒热病治以热是为热取)逆正顺也若顺逆也(续寒盛格阳治热以热热盛拒阴治寒以寒之类皆谓之逆外虽用逆中乃顺也此逆乃正顺也若寒格阳而治以寒热拒寒而治以热外则虽顺中气乃逆故方若顺是逆也)故曰知标与本用之不殆明知逆顺正行无问此之谓也不知是者不足以言诊足以乱经(至真要论)

  卷下之三

  运气

  五运六气天地之纪用也生物芸芸介乎两间同纪用者斯人尔具运气钞岐伯曰天度者所以制日月之行也气数者所以纪化生之用也(续制谓准度纪谓纲纪准日月之行度者所以明日月之行迟速也纪化生之为用者所以彰气至而斯应也气应无差则生成之理不替迟速以度大小之月生焉故日异长短月移寒暑收藏生长无失时宜也○六六之节天之度也九九制会天之数也所谓气数者生成之气也愚谓生成之气乃六气谓之时之气必九十日而更换故云九九又云数也)天为阳地为阴日为阳月为阴行有分纪周有道理日行一度月行行十三度而有奇焉故大小月三百六十五日而成岁积岁余而盈闰矣(日行迟故昼夜行天之一度而三百六十五日一周天而犹有度之奇分矣月行远故昼夜行天之十三度余二十九日一周天也言有奇者谓十三度外复行十九分度之七故云月行十三度而有奇也礼仪及汉律历志云二十八宿及诸星皆从东而循天西行日月及五星皆从西而循天东行令太史说云普循天而东行从东而西转也诸历家说月一日至四日月行最疾日夜行十四五度余自五日至八日行次疾自夜行十三度余自九日至十九日其行迟日夜行十二度余二十日至二十三日行又小疾日夜行十三度余二十四日至晦日行又大疾日夜行十四度余○太史说月行之率不如此矣月行有十五日后迟者有十五日前迟者有十五日后疾者有十五日前疾者大率一月四分之而皆有迟疾迟速之故固无常准矣虽月行一周天凡行三百六尔终二十七日十一度二十九日日行二十九度月行三百八十七度少七度而不及日也至三十日日复迁计率至十三分日之八月方及日矣此大尽之之月也大率其计率至十三分日之半者亦太尽法也其计率至十三分日之五之六而及日者小尽之月也故云大小月三百六十五日而成岁也正言之者三百六十五日四分日之一乃一岁法以奇不成日故举六而言之若通以大小为法则岁止有三百五十四日岁少十一日余矣取月所小之辰加岁外余之日故后闰后三十二日而盈闰焉书曰期三伯有六旬有六日以闰月定四时成岁其日义也积盈余闰者盖以月之大小不尽天度之故也)立端于始表正于中推余于终而天度毕矣(端首也始初也表彰示也正斗建也中月半也推退位也言立首气于初节之日示斗建于月半之辰退余闰于相望之后是以闰之前则气不及月闰之后则月不及气故常月之制建初立中闰月之纪无初无纵中历有之皆他节气也故历无云某候闰某月节闰某月中也推终之义断可知乎故曰立端于始表正于中推余于终也由斯推日成闰故能令天度毕焉)天有十日日六竟而周甲甲六复而终岁三百六十日法也(续十日谓甲乙丙丁戊己庚辛壬癸之日也十者天地之至数也易曰天九地十是也六十日而周甲子之数甲子六周而复始则终一岁之日是三十六十日之岁法非天度之数也此盖十二月各三十日者若除小月其日又差也)帝曰夫子言积气盈闰愿闻何谓气岐伯曰五日谓之候三候谓之气六气谓之时四时谓之岁而各从其主治焉(续日行天之五度则五日也三候正十五日也六气凡九十日正三月也设其多之矣故十八候为六气六气谓之时也四时凡三百六十日故曰四时谓之岁也各从主治谓一岁之日各归从五行之一气而为之主以王也故下文曰)五运相袭而皆治之(治主治也)终期之日周而复始时立气布如环无端候亦同法故曰不知年之所加气之盛衰虚实之所起不可以为工矣(续五运谓五行之气应天之运而主化者也袭言五行之气父子相承主统一周之日常如是无已周而复始也时谓立春前当至时也气谓当王之脉气也春前气至脉气亦至故曰时立气布候谓日行五度之候言一候之日亦五气相生而直之差则病矣新校正云王注似非本旨按此正谓岁立四时时布六气如环之无端故又曰候亦同法)曰五运之始如环无端其太过不及何如曰五气更立各有所胜盛虚之变此其常也(续言盛虚之变见此乃天之常道也)曰平气何如曰无过者也(续不愆常候则无过也)曰太过不及奈何曰在经有也(新校正云气交变论五常政论具言五气平和太过不及之旨)曰何为所胜曰春胜长夏长夏胜冬冬胜夏夏胜秋秋胜春所谓得五行时之胜各以气命其脏(续春应木木胜土长夏应土土胜水五行相胜常如是也四时之中加之长夏故谓得五行时之胜也所谓长夏者六月也土生于火长在夏中既长而王故云长夏以气命脏者春之木内合肝长夏土内合脾之类故曰各以气命其脏也命名也)曰何以知其胜曰求其至也皆归始春(立春之日)未至而至此谓太过则薄所不胜而乘所胜也命曰气淫至而不至此谓不及则所胜妄行而所生受病所不胜薄之也命曰气迫所谓求其至者气至之时也(凡气之至皆谓立春前十五日乃候之初也未至而至谓所直之气未应至而先期至也先期而至是气有余故曰太过至而不至谓所直之气应至不至而后期至后期而至是气不足故曰不及太过则薄所不胜而乘所胜不及则所胜妄行而所生受病所不胜薄之也凡五行之气能克者为所胜克我者为所不胜生我者为所生假令肝木有余是肺金不足金不制木故木太过木气既余则薄肺金而乘于脾土矣此皆五脏之气内相淫并为疾故命曰气淫也余太过例同又如肝木气少不能制土土气无畏而遂妄行木被土凌故云所胜妄行而所生受病也肝木之气不平肺金之气自薄故曰所不胜薄之然木气不平土金交薄相迫为疾故曰气迫也余不及例同)谨候其时气可与期失时反候五治不分邪僻内生工不能禁也(续时未气至时也候其年则始于立春之日候其气则始于四气定期候其日则随于候日故曰谨候其时气可与期也反谓反背五治谓五行所治主统一岁之气也)曰有不袭乎(言五行之气有不相承袭者乎)曰苍天之气不得无常也气之不袭是谓非常非常则变矣(变谓变易天常也)曰非常而变奈何曰变至则病所胜则微所不胜则甚因而重感于邪则死矣故非其时则微当其时则甚也(续言苍天布气尚不越于五行人在气中岂不应于天道夫人之气乱不顺天常故有病死之征假今木直之年有火气至后二岁病矣土气至后三岁病矣金气至后四岁病矣水气至后五岁病矣其气不足复重感邪真气内征故重感于邪则死也假令非正真年而气相干者且为微病不必内伤于神脏故非其时而且持也若当所直之岁则易中邪气故当其直时直病疾甚也诸气当其王者皆必受邪故云非其时则微当其时则甚也经曰非其时则生当其时则死是也当谓正直之年六节藏象论)帝曰论言五运相袭而皆治之终期之日周而复始余已知之矣愿闻其与三阴三阳之候奈何合之(续运谓五行应天之五运各周三百六十五日而为纪者也故曰终期之日周而复始也以六合五数不参同故周之)鬼臾区曰夫五运阴阳者天地之道也(续谓化生之道)万物之纲纪变化之父母生杀之本始神明之府也(注具阴阳钞中)可不通乎故物生谓之化物极谓之变阴阳不测谓之神神用无方谓之圣(续此谓化变圣神之道也化施化也变散易也神无期也圣无思也气之施化故曰生气之散易故曰极无期禀候故曰神无思测量故曰圣由化与变故万物无能逃五运阴阳由圣与神故众妙无能出幽玄之理深乎妙用不可得而称之○按经云物之生从于化物之极由乎变变化之相薄成败之所由也又云气治而生化气散而有形气布而蕃育气终而象变其致一也)夫变化之为用也(续应万化之用也)

  在天为玄(续天道玄远变化无穷传曰天道远人道迩又曰玄谓玄冥言天色高远也)在人为道(续道谓妙用之道也经术正化非道不成又曰正理之道生养之政化也)在地为化(续谓生化万物生非土气孕育则形质不成)化生五味(续金石草木根叶华实酸苦甘淡辛咸皆化气所生随时而有)道生智(智通妙用惟道所生)玄生神(玄冥之内神处其中故曰玄生神)神在天为风(续风者教之始天之使也天之号令也)在地为木(续东方之化)在天为热(应火为用)在地为火(续南方之化)在天为湿(续应土为用)在地为土(续中央之化)在天为燥(续应金为用)在地为金(续西方之化)在天为寒(续应水为用)在地为水(续北方之化神之为用如上五化木为风所生火为热所炽金为燥所发水为寒所资土为湿所存盖初因而成立也虽初因之以化成卒因之以败散尔岂五行之独有是哉凡因所因而成立者悉因所因而散落尔按在天为玄至此与阴阳应象及五营运论文重注颇异)故在天为气(续气谓风热湿燥寒)在地成形(形谓木火土金水)形气相感而化生万物矣(续此造化生成之大纪)然天地者万物之上下也(续天覆地载上下相临万物化生无遗略也)左右者阴阳之道路也(续天有六气御下地有五行奉上当气者为上主司天承岁者为下主司地不当岁者二气居右北行转之二气居左南行转之金木水火运北面正之常左为右右为左则左者南行右者北行而反也)水火者阴阳之征兆也(左右上下水火义具阴阳钞中)金木者生成之终始也(续木主发生应春春为生化之始金主收敛应秋秋为成实终始不息其化常行按此与阴阳应象论相入出)气有多少形有盛衰上下相召而损益彰矣(气有多少谓天之阴阳气有三等多少不同秩也形有盛衰谓五运之气有太过不及也由是少多盛衰天地相召而阴阳损益昭然彰着可见矣)曰何谓气有多少形有盛衰曰阴阳之气各有多少故曰三阴三阳(续由气有多少故有多升降分为三别也○岐伯曰气有多少异用注云太阴与正阴太阳与正阳次少者为太阴次少者为少阳又次为阳明又次为厥阴)形有盛衰谓五行之治各有太过不及也(续太过有余也不及不足也气至不足太过迎之气至太过不足随之天地之气亏盈如此故云形有盛衰也)故其始也有余而往不足随之不足而往有余从之知迎知随气可与期(续言亏盈无常互有胜负尔始谓甲子岁也六微旨论曰天气始于甲地气始于子子甲相合命曰岁立此之谓也则始甲子之岁三百六十五日所禀之气当不足也次而推之终六甲也故有余已则不足不足已则有余亦有岁运非有余非不足者盖以同天地之化也若余已复余少已复少则天地之道变常而灾害作苛疾生矣新校正云木运临卯火运临午土运临四季金运临酉水运临子所谓岁会气之平也又五常政论云委和之纪上角与正角同上商与正商同上宫与正宫同伏明之纪上商与正商同单蓝之纪上宫与正宫同上角与正角同从革之纪上商与正商同上角与正角同涸流之纪上宫与正宫同赫曦之纪上羽与正角同竖成之纪上征与正商同又六元正纪论云不及而加同岁会以前诸岁并为正岁气之平也今王注以同天之化为非有余不足者非也)应天为天符承岁为岁直三合为治(续应天为木运之岁上见厥阴火运之岁上见少阳太阴土运之岁上见太阴金运之岁上见阳明水运之岁上见太阳此五行者天气下降如合符运故曰应天为天符也承岁谓木运之岁岁当亥卯火运之岁岁当寅午土运之岁岁当辰戌丑未金运之岁岁当己酉水运之岁岁当申子此五者岁之所直故曰承岁为岁直也三合谓火运之岁上见少阴年辰临午土运之岁上见太阴年辰临未丑金运之岁上见阳明年辰临酉此三者天气运气与年辰俱会故云三合为治也岁治亦曰岁位三合亦为天符六微旨论曰天符岁会曰太乙天符谓天运与岁相会也○详火运上少阴年辰临午即戊午岁也土运上太阴年辰临丑未即己丑己未岁也金运上阳明年辰临酉即乙酉岁也)帝曰上下相召奈何鬼臾区曰寒暑燥湿火天之阴阳也三阳三阴上奉之(续太阳为寒少阳为暑阳明为燥太阴为湿厥阴为风少阴为火皆为其元在天故曰天之阴阳也)木火土金水火地之阴阳也生长化收藏下应之(续木初气火二气相火三气土四气金五气水终气以其在地应天故云下应也气在地故曰地之阴阳按六微旨论曰地理之应六节气位何如岐伯曰显名之右君火之位退行一步相火治之一段即此木火土金水火地之阴阳之义)天以阳生阴长地以阳杀阴藏(续生长者天之道藏杀者地之道天阳主生故以阳生阴长地阴主杀故以阳杀阴藏天地虽高下不同而各有阳阴之运用也详此与阴阳应象论文重注颇异兹具阴阳钞)天有阴阳地亦有阴阳(续天有阴故能下降地有阳故能上腾是以各有阴阳也阴阳交泰故化变由之成也)故阳中有阴阴中有阳(续易之卦离中虚坎中蒲其义象也王注阴阳之气极则过亢故各兼之金曰寒极生热热极生寒又曰重阴必阳重阳必阴是也)所以欲知天地之阴阳者应天地之气动而不息故五岁而右迁应地之气静而守位故六期而环会(续天有六气地有五位天以六气临地地以五位承天盖以天气不加君火故也以六加五则五岁而余一气故迁一位若以五承立则常六岁乃备尽天元之气故六岁而环会所谓周而复始也地气左行往而不返天气东转常至火运数五岁已其次气正当君火之上法不加临则右迁君火气上以临相火之上故曰五岁而右迁也斯动静上下相临而天地万物之情变化之机可见矣)动静相召上下也阴阳相错而变由生也(续天地之道变化之微其由是矣孔子曰天地设位而易行乎其中此之谓也○按五营运论云上下通寒暑相临气相得则和不相得则病又云上者右行下者左行左右周天余而复会)曰上下周纪其有数乎曰天以六为节地以五为制周天气者六期为一备终地纪者五岁为一周(续六节谓六气之分五制谓五位之分位应一年气统一年故五岁为一周六年为一备谓备历天气周谓周行地位所以地位六而言五者天气不临君火故也)君火以名相火以位(续君火在相火之右但立名于君位不立岁气故天之以气不偶其气以行君火之正守位而奉天之命以宣行火令耳以名奉天故曰君火以名守位禀命故曰相火以位者也)五六相合而七百二十气为一纪凡三十岁千四百四十气凡六十岁而为一周不及太过斯皆见矣(续历法一气十五日因而乘之积七百二十气则三十年积千四百四十气则六十年也经云有余而往不足从之不足而往有余从之故六十年中不及太过斯皆见矣○新校正云按六节藏象论五日谓之候至不可为工矣一节即此义也今具已前)鬼臾区曰甲己之岁土运统之乙庚之岁金运统之丙辛之岁水运统之丁壬之岁木运统之戊癸之岁火运统之(续天地初分之时阴阳析位之际天分五气地列五行五行定位布政于四方五气分流散支于十干当是黄气横于甲己白气横于乙庚黑气横于丙辛青气横于丁壬赤气横于戊癸故甲己应土运乙庚应金运丙辛应水运丁壬应木运戊癸应火运○详运有太过不及平气甲庚丙壬戊主太过乙辛丁癸已主不及大法如此取气平之法其说不一具如诸篇)帝曰其于三阴三阳合之奈何曰子午之岁上见少阴丑未之岁上见太阴寅申之岁上见少阳卯酉之岁上见阳明辰戌之岁上见太阳巳亥之岁上见厥阴少阴所谓标者厥阴所谓终也(续标谓上首也终谓当三甲六甲之终○新校正云午未申酉戌亥之岁为正化正司化令之实子丑寅卯辰巳之岁为对化对司化令之虚此其大法也)厥阴之上风气主之少阴之上热气主之太阴之上湿气主之少阳之上相火主之阳明之上燥气主之太阳之上寒气主之所谓本也是谓六元(续三阴三阳为标寒暑燥湿风火为本故云所谓本也天真元气分为六化以总坤元生成之用征其应相则六化不同本其所生则正是真元之一气故曰六元也并天元纪论)丹天之气经于牛女戊分天之气经于心尾已分苍天之气经于危室柳鬼素天之气经于亢氐昂毕玄天之气经于张翼娄胃所谓戊己分者奎璧角轸则天地之门户也(续戊土属干己土属巽遁甲经曰六戊为天门六己为地户晨暮占雨以西北东南义取此也雨为土用湿气生之故此占焉五营运论)帝曰论言天地者万物之上下左右者阴阳之道路未知其所谓也(论谓天元纪及阴阳应象论以上)岐伯曰所谓上下者岁上下见阴阳之所在也左右者诸上见厥阴左少阴右太阳见少阴左太阴右厥阴见太阴左少阳右少阴见少阳左阳明右太阴见阳明左太阳右少阳见太阳左厥阴右阳明所谓面北而命其位言其见也(面向北而言之也上南也下北也左西也右东也)帝曰何谓下岐伯曰厥阴在上则少阳在下左阳明右太阴少阴在上则阳明在下左太阳右少阳太阴在上则太阳在下左厥阴右阳明少阳在上则厥阴在下左少阴右太阳阳明在上则少阴在下左太阳右厥阴太阳在上则太阴在下左少阳右少阴所谓面南而命其位言其见也(主岁者位在南故面北而言其左右在下者位在此故面南而言其左右也上天位也下地位也面南左东也右西也上下异而左右殊也)上下相构寒暑相临气相得则和不相得则病(木火相临金水相临水木相临土金相临为相得也木土相临土水相临水火相临火金相临金木相临为不相得也上临下为顺下临上为逆亦抑郁而病生土临君火相火之类者也)曰相得而病者何也曰以下临上不当位也(以下临上谓土临火火临木木临水水临金金临土皆为以下临上不当位也父子之义子为下父为上以子临父不亦逆乎)间气何如岐伯曰随气所在期于左右(于左右尺寸四部分位承之以知应与不应过与不过也)曰期之奈何曰从其气则和逆其气则病(谓当沉不沉当浮不浮当涩不涩当钩不钩当弦不弦当大不大之类也○至真要论云厥阴之至其脉弦少阴之至其脉钩太阴之至其脉沉太阳之至大而浮阳明之至短而涩少阴之至大而长至而和则平至而甚则病至而反则病至而不至者病未至而至者病阴阳易者危)不当其位者病(见于他位也)迭移其位者病(谓左见右脉右见左脉气差错故耳)失守其位者危(已见于他乡本宫见贼杀之气)尺寸反者死(子午卯酉四岁有之反谓岁当阴在寸脉而反见于尺岁当阳在尺脉而反见于寸尺寸俱反乃谓反也若尺独然或寸独然是不应气非反也)阴阳交者死(寅申巳亥丑未辰戌八年有之交谓岁当阴在右脉反见左岁当阳在左脉反见右左右交见是谓交若左独然或右独然是不应气非交也○愚按黄仲理曰夫运气应时交反脉者谓取其加临日时以诊平人验其病之死生于将来非已病脉之比也)先立其年以知其气左右应见然后乃可以言生死之逆顺(续经言岁气备矣○详此见六元正纪论中并五营运论)帝曰夫子言察阴阳所在而调之论言人迎与寸口相应若引绳大小齐等命曰平(续寸口主中人迎主外两者相应俱往俱来若引绳也大小齐等春夏人迎微大秋冬寸口微大者命曰平也愚按脉之小大与四时应者平)

  阴之所在寸口何如(阴之所在脉沉不应引绳齐等其候颇乖故问以明之)岐伯曰视岁南北可知之矣曰愿卒闻之曰北政之岁少阴在泉则寸口不应(木水金火运面北受气凡气之在泉者脉悉不见唯其左右之气脉可见之在泉之气善则不见恶者可见病以气即客主淫胜名之在火之气其亦然矣)厥阴在泉则右不应(续少阴在右故)太阴在泉则左不应(续少阴在左故)南政之岁少阴司天则寸口不应(土运之岁面南行令故少阴司天则二手寸口不应)厥阴司天则右不应太阴司天则左不应(续亦左右义也)诸不应反其诊则见矣(诸不应反其诊则见矣谓诸脉之不应者岁运之当经候之常也今乃见者其候变也变则不应者斯应之矣反变者诊候也王注覆其手者非)曰尺候何如曰北政之岁三阴在下则寸不应三阴在上则尺不应(续司天曰上在泉曰下)南政之岁三阴在天则寸不应三阴在泉则尺不应左右同(续尺不应左右悉与寸不应义同)故曰知其要者一言而终不知其要流散无穷此之谓也(续要谓知阴阳所在知则用之不惑不知则尺寸之气沉浮小大常三岁一差欲求其意岂不流散而无穷耶至真要论)帝曰主岁何如岐伯曰气有余则制己所胜而侮所不胜其不及则己所不胜侮而乘之己所胜轻而侮之(木余则制土轻忽于金以金气不争故木恃其余而欺侮也又木少金胜土反侮木以木不及故土妄凌之也四气率同侮谓侮慢而凌侮也)侮反受邪寡于畏也(受邪谓受己所不胜之邪然舍己宫观适他乡邦外强中干邪胜真弱寡于敬畏由是纳邪故曰寡于畏也○按六节藏象论云未至而至此谓太过则薄所不胜而乘所不胜命曰气淫至而不至此谓不及则所胜妄行而所生受病所不胜而薄之命曰气迫即此义也五营运论)帝曰愿闻天道六六之节盛衰何也(续经已启问未敷其旨故重问之)岐伯曰上下有位左右有纪(续上下谓司天地之气二也余左右四气在岁之左右也)故少阳之右阳明治之阳明之右太阳治之太阳之右厥阴治之厥阴之右少阴治之少阴之右太阴治之太阴之右少阳治之此所谓气之标盖南面而待之也(续标末也圣人南面而立以阅气之至也)少阳之上火气治之中见厥阴(续少阳南方火故上见火气治之与厥阴故合中见厥阴)阳明之上燥气治之中见太阴(续阳明西方金故上燥气治之与太阴合故燥气之下中见太阴)太阳之上寒气治之中见少阴(续经曰太阳所至为寒生中为温与此义同)厥阴治之风气治之中见少阳少阴之上火气治之中见太阳(续少阴所至为热生中为寒即此义也)太阴之上湿气治之中见阳明(太阴西南方土故土湿气治之与阳明合故湿气之下中见阳明)所谓本也本之下中之见也见之下气之标也(续本谓元气也气必为主)本标不同气应异象(续本者应之元标者病之始病生形用求之标方施其用求之本标本不同求之中见法方全○按至真要论云少阳太阴从本少阴太阳从本从标阳明厥阴不从标本从乎中故从本者化生于本从标本者有标本之化从中者以中为气化)曰其有至而至有至而不至有至而太过何也(续皆谓天之六气也初之气起于立春前十五日余二三四五终气次至而分治六十日余八十七刻半)曰至而至者和至而不至者来气不及也未至而至来气有余也(续时至而气至和平之应此为平岁也假令甲子岁气有余于癸亥岁未当至之期先期而至也乙丑岁气不足于甲子岁当至之期后时而至也故曰来气不及来气有余也言初气之至期如此岁气有余六气之至皆先期岁气不及六气之至皆后时先时后至后时先至各差十三日而应也○按金匮要略云有未至而至有至而不至有至而不去有至而太过冬至之后得甲子夜半少阳起少阴之时阳始生天得温和以未得甲子天因温和此为未至而至也以得甲子而天未温和此为至而不至以得甲子而天大寒不解此为至而不去以得甲子而天温如盛夏时此为至而太过此亦论气应之一端也)曰至而不至未至而至何如(续言太过不及岁当至早至晚之时应也)曰应则顺否则逆逆则变生变生则病(当期为应愆期为否天地之气生化不息无止碍也不应有而有应有而不有是造化之气失常失常则气变变常则气血纷挠而为病也天地变而失常则万物皆病六微旨论)帝曰愿闻地理之应六节气位何如岐伯曰显明之右君火之位也君火之右退行一步相火治之(日出谓之显明则卯之地气分春也自春分后六十日有奇斗建卯正至于已正君火位也自斗建已正未之中三之气分相火治之所谓少阳也君火之位所谓少阴热之分也天度至此暄涉火行居热之分不行炎暑君之德也少阳居之为潜逆大热早行疫瘟乃生阳明居之为温凉不时太阳居之为寒两间热厥阴居之为风湿雨生羽虫少阳居之为天下疵疫以其得位君令宣行故也太阴居之为时雨火有二位故以君火为六气之始也相火则夏至日前后各三十日也少阳之分火之位矣天度至此炎热火行少阳居之为热暴至草萎河干炎亢湿化晚布阳明居之为凉气间发太阳居之为寒气间至热争冰雹厥阴居之为风热火行雨雷生羽虫少阴居之为大暑炎亢太阴居之为云雨雷雹退谓南面视之在位之右也一步凡六十日又八十七刻半余气同法)复行一步土气治之(续雨之分也即秋分前六十日有奇斗建未正至酉之中四之气也天度至此云雨大行湿蒸乃作少阳居之为炎热沸腾云雨雷雹阳明居之为清雨雾露太阳居之为寒雨害物厥阴居之为暴风雨摧位雨生虫太阳居之为寒热气反用山泽浮云豪雨溽蒸太阴居之为大雨霪霪)复行一步金气治之(续燥之分也即秋分后六十日有奇自斗建酉正至亥之中五之气也天度至此万物皆燥少阳居之为温清更正万物乃荣阳明居之为大凉燥疾太阳居之为早寒厥阴居之为凉风大行雨生介虫少阴居之为秋湿热病时行太阴居之为时雨沉阴)复行一步水气治之(续寒之分也即冬至日前后各三十日至斗建亥至丑之中六之气也天度至此寒气大行少阳居之为冬温蛰虫不藏流水不冰阳明居之为燥寒劲切太阳居之为大寒凝冽厥阴居之为风寒飘扬雨生鳞虫少阴居之为蛰虫出见流水不冰太阴居之为碍阴寒雪地气湿之)复行一步木气治之(续风之分也即春分前六十日有奇也自斗建丑正至卯之中初之气也天度至此风气乃行天地神明号令之始天之使之少阳居之为温疫至阳明居之为清风雾露朦胍太阳居之为寒风切冽霜雪水冰厥阴居之为大风发荣雨生毛虫少阴居之为热风伤人时气流行太阴居之为风雨凝阴不散)复行一步君火治之(续热之分也复春分始也自斗建卯正至巳之中二之气也凡此六位终统一年六六三百六十日六八四百八十刻六七四十二刻其余半刻分而为三约终三百六十五度也余奇细分率之可也)相火之下水气承之(续热盛水承条蔓柔弱凑润衍溢水象可见经云少阳所至为火生终为蒸溽则水承之义可见)水位之下土气承之(续寒甚物坚水冰流涸斯见承下明矣经云太阳所至为寒雪冰雹白则土气承之义可见)土位之下风气承之(续疾风之复时雨乃零是则温为风吹化而为雨经云太阴所至为湿生终为注雨则土位之可风气承之而为雨也又云太阴所至为雷霆骤注烈风则风气承之义也)风位于下金气承之(续风动气清万物皆燥金承木下其象昭然经云厥阴所至为风生终为整肃则金承之义可见)金位之下火气承之(续虾金生热则火流金乘火之上理无妄也经云阳明所至为散落温则火乘之义)君火之下阴精承之(续君火之位大热不行盖为阴精制承其下也诸以所胜之气承于下者皆折其标盛此天地造化之大体耳经云少阴所至为热生终为寒则阴承之义可知六元正纪论言水发而雹雪土发而飘骤木发而毁折金发而清明火发而曛昧何气使然曰气有多少发有微甚微者当其气甚者兼其下征其下气则象可见也所谓征其下者即此六气承之气也)曰何也曰亢则害承乃制制生则化外列盛衰害则败乱生化大病(愚按王安道曰自显明之右至君火治之十五句言六节所治之位也自相火之下至阴精承之十二句言地理之应乎岁气也亢则害承乃制二句言抑其过也制生则化至生化大病四句言有制之常与无制之变也承犹髓也不曰髓而曰承者以下言之则有上奉之象故曰承虽谓之承而有防之之义存焉亢者过极也害者害物也制者克胜之也然所承也其不亢则随之而已故虽承而不见既亢则克胜以平之承斯见矣故后篇厥阴所至为风生终为肃少阴所至为热生终为寒之类其为风生为热生者亢也其为肃为寒者制也又水发而为雹雪土发而为飘骤之类其水发土发者亢也其雹雪飘骤者制也若然者则造化之常不能以无亢亦不以无制能焉耳夫前后二篇所主虽有岁气运气之殊然亢则害承乃制之道盖无往而不然也故求之于人则五脏更相平也一脏不平所不胜平之五脏更相平非不亢而防之乎一脏不平所胜平之非既亢而克胜之乎始以心火而言其不亢则肾水虽心火之所畏亦不过防之而已一或有亢则起而克胜之矣余脏皆然制生则当作制则生化盖传写之误读之者求之不通遂并遗四句而弗取殊不知上二句止言亢而害害而制耳此四句乃害与制之外之遗意也苟或遗之则无以见经旨之周悉矣制则生化正与下文害则败乱相对辞理俱顺制则生化者言有所制则六气不至于亢为平平则万物生生而变化者无穷矣化为生之盛故生先于化也外列盛衰者言六气分布主治迭为盛衰昭然可见故曰外列害则败乱生化大病者言既亢为害而无所制则败坏乖乱之政行矣败坏乖乱之政行则其变极矣其灾甚矣万物岂有不病者乎生化之所生化者言谓万物也以变极而灾甚故曰大病上生化以造化之用言下生化以万物言以人论之制则化生犹元气周流滋营一生九五脏六腑四肢百骸九窍皆藉焉以为动静云为之主生化太病犹邪气恣横正气耗散凡五脏六腑四肢百骸九窍不能遂其运用之常也或以害为自害或以承为承藉或以生为自无而有化为自有而无或以二生化为一意或以大病为喻造化之机息此数者皆非也且夫人之气也固亦有亢而制自者苟亢而不能自制则汤液针石导引之法以为之助若天地之气其亢而自制者固复于平亢而不制者其孰助哉虽然造化之道苟变至于极则亦终必自反而复其常矣)帝曰盛衰何如岐伯曰非其位则邪当其位则正邪则变甚正则微曰何谓当位曰木运临卯火运临午土运临四季金运临酉水运临子所谓岁会气之平也(续非太过非不及是谓平运主岁也平岁之气物生脉应皆必合期无先后也○木运临卯丁卯岁也火运临午戊午岁也土运临四季甲辰甲戌己丑己未岁也金运临酉乙酉岁也水运临子丙子岁也丙戊午己丑己未乙酉又为太乙天符)曰非位何如曰岁不与会也(不与本辰相逢会也)曰土运之岁上见太阴火运之岁上见少阳少阴(少阳少阴皆火气)

  金运之岁上见阳明木运之岁上见厥阴水运之岁上见太阳奈何曰天之与会也(天气与运气相逢会也续土运之岁上见太阴己丑己未也火运之岁上见少阳戊寅戊申也上见少阴戊子戊午也金运之岁上见阳明乙卯乙酉也木运之岁上见厥阴丁己丁亥也水运之岁上见太阳丙辰丙戍也丙己丑己未戊午乙酉又为太乙天符又按天元正纪论云太过而同天化者三不及而同天化者亦三戊子戊午大征上临少阴戊寅戊申大征上临少阳丙辰丙戌大羽上临太阳如是者三丁巳丁亥少角上临厥阴乙卯乙酉少商上临阳明己丑己未少宫上如是三临者太过不及皆曰天符也)故天元册曰天符天符岁会何如曰太乙天符之会也(是谓三合一者天会二者岁会三者运会天元纪论曰三合为治此之谓也太乙天符详具天元纪论中并六微旨论)帝曰四时之气至有早晏高下左右其候何如岐伯曰行有逆顺至有迟速故太过者化先天不及者化后天(续气有余故化先气不足故化后)曰愿闻其行何谓也曰春气西行夏气北行秋气东行冬气南行(续观万物生长收藏如斯言)故春气始于下秋气始于上夏气始于中冬气始于标春气始于左秋气始于右冬气始于后夏气始于前此四时正化之常(续察物以明之可知也)故至高之地冬气常在至下之地春气常在(续高山之颠盛夏冰雪污下川泽严冬草生常在之义足明矣按五常正论云高者气寒下者气热是也矣)必谨察之帝曰天地之气终始奈何岐伯曰数之始起于上而终于下岁半之前天岁主之岁半之后地气主之(续王注岁半立秋之日也新校正云初气交司在岁前大寒日岁半当在立秋前一气之十五日不得云立秋之日也)上下交互气交主之(续交互互体也上体下体之中有二互体也气交主之愚谓大寒前后与立秋前后也)岁纪毕矣故曰位明岁月可知矣所谓气也(续大凡一气主六十日而有奇以立位数之位同一气则月之节气中气之知也故言天地气者以上下体言胜复者以气交言横逆者以上下互皆以节气推之候之灾青变复可期矣○机案五草庐应气考定序曰世之言运气者率以每岁大寒节为今年六之气所终来年一之气所始其终始之交隔越一气不相接续予尝疑于是后见杨子建通神论乃知其论已先于予郓城曹大本彦礼甫好邵学予请以先天后天卦明之夫风木冬春之交北东之维艮震也君火春夏之交东南之维震巽也相火正夏之时正南之方离也湿土夏秋之交南西之维坤兑也燥金冬秋之交西北之维兑干也寒水正冬之时正北之方坎也此主气之定布也地初正气子中而丑中震也地后间气丑中而卯中离也天前间气卯中而巳中兑也天中正气巳中而未中干巽也天后间气未中而酉中坎也地前间气酉中而亥中艮也地终正气亥中而子中坤也此客气之加临者也主气土居二火之后客气土行二火之间终艮始艮始天卦位也始震终坤先天卦序也世以岁气起大寒节者似协后天终艮始艮之文然而非也子建以岁气起冬至者宜契先天始震终坤之义子午岁之冬至起燥金而生丑中之寒水丑未岁之冬至起寒水而生丑中之风木寅申岁起风月卯酉岁起君火辰戌岁起湿土巳亥岁起相火皆肇瑞于子半六气相生循环不穷岂岁间断于传承之际HT然则终始乎艮者可以分主气所居之位而非可以论客气所行之序也彦礼甫于经传之所已言采拾详矣惟此说乃古今之所未发敢为诵之以补遗阙予与之聚处国学获睹其书遂为志其卷首又曰天地阴阳之运往过来续木火土金水始终终始如环斯循六气相生之序也岁气起于子中尽于子中故曰冬至子之半天心无改移子午之岁始冬至燥金三十日然后禅于寒水以至相火日各六十者五而小雪以后其日三十复终于燥金丑未之岁始冬至寒水三十日然后禅于风木以至燥金日各六十日五而小雪以后其日三十复终于寒水寅申以下皆然如是六十年至千万年气序相生而无间非小寒之末无所于授大寒之初无所于承隔越一气不相接续而截其大寒为次年初气之首也此造化之妙内经秘而未发启玄子阙而未言近代杨子建防推而得之兹说与经不合言极有理谨附于此俾学人知之)曰余司其事则而行之不合其数何也曰气用有多少化治有盛衰衰盛有多少同其化也曰愿闻同化何如曰风温春化同热熏昏火夏化同胜与复同燥清烟露秋化同云雨昏眩埃长夏化同寒气霜雪冰冬化同此天地五运六气之化更用衰盛之常也曰五营运同天化者命曰天符予知之矣愿闻同地化者何谓也曰太过而同天化者三不及而同天化者亦三太过而同地化者三不及而同地化者亦三此凡二十四岁(续六十年中同天地之化者凡二十四岁余悉随已多少)曰愿闻其所谓也曰甲辰(甲戌)大宫下加太阴壬寅壬申大角下加厥阴庚子庚午大商下加阳明如是者三癸巳癸亥少征下加少阳辛丑辛未少羽下加太阳癸卯癸酉少征下加少阴如是者三戊子戊午太征上临少阴戊寅戊申太征上临少阳丙辰丙戌太羽上临太阳如是者三丁巳丁亥少角上临厥阴乙卯乙酉少商上临阳明己酉己未少宫上临太阴如是者三除此二十四岁则不加不临也曰加者何谓曰太过而加同天符不及而加同岁会也曰临者何谓曰太过不及皆曰天符而变行有多少病形有微甚生死有早晏耳帝曰六位之气盈虚何如岐伯曰太少异也太者之至徐而常少者暴而亡(续力强而作不能久长故暴而亡也亡无也)曰天地之气盈虚何如曰天气不足地气随之地气不足天气从之运气中居而常先也(续运谓木火土金水各主岁者也地气胜则脏运上升天气胜则脏运下降上升下降运气常先迁降也)恶不所胜归所同和随运归从而生其病也(续非其位则变生变生则病作)故上胜则天气降而下下胜则地气迁上矣(续胜谓多也上多则自降下多则自迁多少相移气之常也)胜多少而差其分(续多则迁降多少则迁降少多少之应有微有甚之异也)微者少差甚者多差则位易气交易则大变生而病作矣大要曰甚纪五分微纪七分其差可见此之谓也(续以其五分七分之所以知天地阴阳过差矣并六元正纪论)帝曰其贵贱何如岐伯曰天符为执法(续犹相辅)岁位为行人(续犹方伯)太乙天符为贵人(续犹君王)曰邪之中也奈何曰中执法者其病速而危(续执法官人之有为邪僻故病速而危)中行令者其病徐而持(续方伯无执法之权故无速害病但执持而已)中贵人者其暴病而死(续义无移犯故病则暴而死)曰位之易也何如曰君臣位则顺臣位君则逆逆则其病近其害速顺则其病远其害微所谓二火也(续相火居君位是臣位居君位故逆也君火居相火是君位居臣位君临臣位故顺也远谓里远近谓里近六微旨论)

  帝曰何谓太虚曰太气举之也(续言太虚无碍地体何凭而山住耶太气谓造化之气任持太虚者也故以太虚不屈地久天长者盖由造化之气任持之也气化而变不任持之则太虚之气亦败坏耳夫落叶飞空不疾而下为其乘气故势不得速焉凡之有形处地之上者皆有生化之气任持之也然气有大小不同坏有迟速之异及至气不任持则大小之坏一也)燥以干之暑以蒸之风以动之湿以润之寒以坚之火以温之故风寒在下燥热在上湿气在中火游行其间寒暑六入故令虚而化生也(地本之中元有六入曰燥曰暑曰风曰温曰寒曰火受燥故干性生焉受暑故湿性生焉受风故动性生焉受湿故润性生焉受寒故坚性生焉受火故温性生焉此天之六气也令按寒暑六入者以其燥温统于风寒火统于暑与热)故燥胜则地干暑胜则地热风胜则地动湿胜则地泥寒胜则地裂火胜则地固矣(续六气之用五营运论)帝曰胜复之动时有常乎气有必乎岐伯曰时有常位而气无必也(续虽位有常而发动有无不必定之有也)曰愿闻其道曰初气终三气天气主之胜之常也四气尽终气地气主之复之常也有胜则复无胜则否曰复已而胜何如曰胜至则复无常数也衰乃止耳(续胜微则复微故复已而又胜胜甚则复甚故复已则少有再胜者也假而胜者亦随微甚而复之耳然胜复之道虽无常数至其衰谢则胜复皆自止也)复已而胜不复则害此伤生也(续有胜梁复是复气已衰衰不能复是天真之气已伤败甚而生意尽)曰复而反病何也曰居非其位不相得也太复其胜则主胜之故反病也(续舍已宫观适于他邦己力己衰主不相得怨随其后唯便是求故力极而复主反袭之反自病者也)所谓火燥热也(续少阳火也阳明燥也少阴热也少阴少阳在泉为火居水位阳明司天为金居火位金复其胜则火主胜之火复其胜则水主胜之余气胜复则无主胜之病气也故又曰所谓火燥热也)曰治之奈何曰夫气之胜也微者随之甚者制之气之复也和者平之暴者夺之皆随胜气安其屈伏无问其数以平为期此其道也(续随谓随之安谓顺胜气以和之也制谓制上平谓平调夺谓夺其胜气也治此者不以数之多少但以气和平为准度耳至真要论)帝曰气之上下何谓也曰身半已上其气三矣天之分也天气主之身半已下其气三矣地之分也地气主之以名命气以气命处而言其病半所谓天枢也(续身之半正谓脐中也伸臂指天舒足指地以绳量之正当脐也故又曰半所谓天枢也天枢正当脐两旁同身寸之二寸其气三者假如少阴司天则上有热中有太阳兼之三也六气皆然司天者其气三司地者其气三故身半以上三气身半以下三气也以名言其气以气言其处以气处寒热而言其病之形症也如足厥阴气居足及股胫内侧上行少腹循胁足阳明气在足上行外股前上腹脐之旁循胸乳上面足太阳气起目上额络头下项背过腰横过髀枢股后下行入贯出外踝之后足小趾外侧足太阴气循足及股胫之内侧上行腹胁之前足少阴同之足少阳气循胫外侧上行腹胁之侧循颊耳至目锐此首之侧此足六经之部主也手厥阴少阴太阴气从心胸横出循背内侧至中指小指大指之端手阳明太阳少阳气并起手表循背内侧上肩及甲上头此手六气之部主也欲知病诊当随气所在以言之当阴之分冷病归之当阳之分热病归之故胜复之作先言病生寒热者必根据此物理也○按六微旨论云天枢之上天气主之天枢之下地气主之气交之中人气从之)故上胜而下俱病者以地名之下胜而上俱病者以天名之(续彼气既胜此未能复抑郁不畅而无所行进则困于嫌退则穷于拂塞故上胜至则下与俱病下胜至则上与俱病上胜下病地气郁也故从地郁以名地病下胜上病天气塞也故从天塞以名天病夫以天名者方顺天气为至逆地气而攻之以地名者方从天气为制则可假如阳明司天少阴在泉上胜而下俱病者是拂于下而生也天气正胜天可逆之故顺天之气方同清也少阴等司天上下胜同法○六元正已论云上胜则天气降而下下胜则地气迁而上此谓之也)所谓胜至报气屈伏而未发也复至则不以天地异名皆如复气为法(续胜至未复而病生以天地异名为贰复气已发则所生无问上胜下胜悉皆根据复气为病寒热之主也至真要论)帝曰天地之气何以候之岐伯曰天地之气胜复之作不形于诊也(言平气及胜复皆以形症观察不以诊知也)脉法曰天地之变无以脉诊此之谓也(天地以气不以位故不当以脉知五营运论)厥阴之至其脉弦(软虚而滑端直以长是谓弦实而弦则病不实而微亦病不端长宜亦病不当其位亦病位不能弦亦病)少阴之至其脉钩(来盛去衰如偃带钩是谓钩来不盛去反盛则病来盛去盛亦病来不盛去不盛亦病不当其位亦病位不能钩亦病)太阴之至其脉沉(沉下者按之乃得下诸下脉也沉甚则病不沉亦病不当其位亦病位不能沉亦病)少阳之至大而浮(浮高也大谓稍大诸位脉也大浮甚则病浮而不大亦大病而不浮亦病浮大不浮亦病不当其位亦病不能大浮亦病)阳明之至短而涩(往来不利是谓涩往来不远是谓短短甚则病涩甚则病不短不涩亦病不当其位亦病位不能短涩亦病)太阳之至大而长(往来远是谓长大甚则病长甚则病长而不大亦病大而不长亦病不当其位亦病位不能长大亦病)至而和则平(不大甚则为平调不弱不强是为平)至而甚则病(弦似张弓弦滑如连珠沉而附骨浮高于皮涩而止住短如麻黍大如帽簪长如弓绳皆谓至而大甚也)至而反者病(应弦反涩应大反细应浮反沉应沉反浮应短涩反长滑应虚反强实应细反大是皆为气反常平之候有病乃如此见也)至而不至者病(气位已至而脉气不应也)未至而至者病(按历古法凡得节气当年六位之分当如南北之岁脉象改易而应之气序未移而脉先变易是先天而至故病)阴阳易者危(不应天常气见交错失其常位更易见之阴位见阳脉阳位见阴脉是易位而见也二气交错故病危○六微旨论云至而至者和至而不至来气不及也未至而至来气有余也曰至而不至未至而至何也曰应则顺否则逆逆则变生变生则病曰请言其应曰物生其应也气脉其应也所谓脉应即此脉应也至真要论)厥阴所至为里急(筋软缩故急)为支痛为软戾为胁痛呕泄(利也)少阳所至为疡疹身热(火气生也)为惊惑恶寒战栗谵(乱言也)妄为悲妄衄(污血亦脂也)

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正文共4章·本卷共118850

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