序
予读滑伯仁氏所集素问钞喜其删去蘩芜撮其枢要且所编次各以类从秩然有序非深于岐黄之学人不能也但王氏所注多略不取于经文最难晓处仅附其一二焉然自滑氏观之固无待于注后之学人未必皆滑氏句无注释曷从而入首邪爰复取王氏注参补其闲而以续字弁之于首简闲有窃附己意者则以愚谓二字别之滑氏元本所辑者不复识别滑氏自注者如旧别以今按二字如此庶使原今所辑之注各有分辨或者或非俾学人知所择焉虽然予之所辑未必一一盍契经旨而无所误或者因予之误推而至于无误未可知也谚云抛砖引玉亦或有补于万一云
正德己卯三月朔旦祁门汪机省之序
石山先生自赞
睹兹厥像貌马寒微其容和粹其貌清心存仁术志好儒书颠已垂白手不停披平居不敢于名而犯义交际不敢口是而心违事求免于流俗礼合于先儒谦约节俭乐易疏愚不求闻达甘守穷庐宁为礼屈勿为势拘不知我者谓我狂妄其知我者谓我坦夷噫顾我所行未必尽合乎道也然造次克念惟求无愧于心欤试问林翁何名何氏细认来都不似好三分似得石山居士一种心苗许多春意却不逐杏花飞去听傍人齐说是这林翁卢扁再生今世貌古心明言和行固咀英华以充日用之强耻奔竞而却云霄之步学以为己是医以济人为务居穷不失其自然处变弗愆于常度所以为一代之伟人起四方之敬慕也舜颜其齿玉质丹唇襟度吞云梦之泽英迈盖苍梧之云学足以河洛之趣医足以逼岐黄之真幽入造化弛张鬼神栖情于烟霞泉白却步于云路鹏程激励之论足以回狂澜于既倒回天之术曾以极夭札于同仁庙算神谟余盖得之万一生死肉骨迨不知其几人蓍蔡之德未艾乔松之寿方臻是盖卢扁之能契其妙而岂摩诘之能状其亲也欤先生姓汪氏名机字省之别号石山世居徽祁之朴墅早岁习春秋补邑庠弟子员性至孝因思事亲者不可不知医复精于医赖以存活者众镜山李先生别传详矣所着有素问钞推求师意外科理例运气易览痘治理辨石山医案针灸问对诸书若干卷行于世先生生于天顺癸未九月十六日酉时殁嘉靖己亥十二月初四日戌时
嘉靖辛丑五月朔旦
卷上之一
素问（续素者本也问者黄帝问岐伯也按干銮度云夫有形者生于无形故有太易太初太始太素太易者未见气也太初者气之始也太始者形之始也太素者质之始也气形质具病由是生故黄帝因而问之素问之名义或由此）
卷上之一
藏象
（续象谓所见于外可阅者也）
五脏以位六腑以配五行攸属职司攸分具藏象钞帝曰藏象何如岐伯曰心者生之本神之变也（续心藏神故神之变动由之）其华在面（续英华也）其充在血脉（愚谓充溢也或云充当也主也）为阳中之太阳通于夏气（续心者君主之官神明出焉万物系之以与亡故曰生之本神之变也火气炎上故单在面心养血其主脉故充在血脉也心主于夏气合太阳以太阳居夏火之中故曰阳中之太阳通于夏气也）肺者气之本魄之处也其华在毛其充在皮为阳中之太阴通于秋气（续肺藏气其神魄其养皮毛故曰气之本魄之处华在毛充在皮也肺脏为太阴之气主旺于秋昼日为阳气所行位非阴处以太阴居于阳分故曰阳中之太阴校正云当作少阴肺在十二经虽为太阴然在阳分之中当为少阴也）肾者主蛰封藏之本精之处也（续地户封闭蛰虫深藏肾又主水受五脏六腑之精而藏之故云然也）其华在发（肾者水也出高原宜其华在发也抑发者血之余血者水之类又其黑色故云）其充在骨为阴中之少阴通于冬气（续少阴当作太阴肾在十二经虽属少阴然在阴分之中当为太阴）肝者罢极之本（肝主筋应乎木又肝者干也人之运动由乎筋力象木之动也动则多劳又肝者将军之官谋虑出焉故云）魂之居也其华在爪其充在筋（续爪者筋之余筋者肝之养故华在爪充在筋也）
为阳中之少阳通于春气脾胃大肠小肠三焦膀胱者仓廪之本营之居也（营犹营垒之营言物之所屯聚也）能化糟粕转味而出入者也其华在唇四白（唇四际之白色肉也）其充在肌此至阴之类通于土气凡十一脏取决于胆也（胆者中正之官而其经为少阳少阳相火也风寒在下燥热在上湿气居中火独游行于其间故曰取决于胆云○脾胃大肠云云至通于土气此处疑有错误当云脾者仓廪之本营之居也其华在唇四白其充在肌此至阴之类通于土气胃大肠小肠三焦膀胱能化糟粕转味而出入者也出六节藏象论）帝曰五脏应四时各有收受乎岐伯曰东方青色入通于肝开窍于目藏精于肝其病发惊骇（续精谓精气也木精之气其神魂阳升之方以目为用故开窍于目东方主病发惊骇余方各缺疑此为衍）其味酸其类草木其畜鸡（巽为鸡）其谷麦（五谷之长）其应四时上为岁星（续木之精气上为岁星十二年一周天）是以春气在头也（续万物发荣于上故春气在头余方言故病在某不言某气在其互文也）其音角（续木音调而直也）其数八（续洪范曰三曰大木生数三成数八）其臭臊（续凡气因木变则为臊）是以知病之在筋也其在声为呼其变动为握（续握所以牵就也握忧哕咳栗五者政志而有名曰变动）在志为怒怒伤肝（续维志为怒甚则自伤）悲胜怒风伤筋燥胜风酸伤筋辛胜酸南方赤色入通于心开窍于耳（手少阴之络会于耳）
藏精于心其病在五脏（以夏气在脏也）其味苦其类火其畜羊（未为羊与土同旺今按未为季夏月建）其谷黍（黍赤色）其应四时上为荧惑星（续火之精气上为荧惑星七百四十日一周天）是以知病之在脉也其音征（续火声和而美也）其数七（续洪范曰二曰火火生数二成数七）其臭焦（续凡气因火变则为焦）其在声为笑在变动为忧（续在肺之志忧为正也而心主于忧变而生忧也）在志为喜喜伤心恐胜喜热伤气寒胜热苦伤气咸胜苦中央黄色入通于脾开窍于口（续脾受水谷口纳五味）
藏精于肝（续土精之气其神意）故病在舌本（脾脉上连于舌本）其味甘其类土其畜牛（坤为牛土旺于四季故畜取丑牛又以牛色黄也）其谷稷（色黄味甘）其应四时上为镇星（续二十八年一周天）是以知病之在肉也其音宫（续土音柔而和也）
其数五（续成数五）其臭香其在声为歌在变动为哕在志为思思伤脾怒胜思湿伤肉风胜湿甘伤肉酸胜甘西方白色入通于肺开窍于鼻藏精于肺（续金精之气其神魄肺藏气鼻通息故开窍于鼻）故病在背（肺在胸中背为胸之府也）其味辛其类金其畜马（干为马）其谷稻（色白）其应四时上为太白星（续三百六十五日一周天）是以知病之在皮毛也其音商（续金声轻而劲也）其数九（续金生数四成数九）其臭腥（续凡气因金变则为腥）其在声为哭在变动为咳在志为忧忧伤肺喜胜忧热伤皮毛寒胜热辛伤皮毛苦胜辛北方黑色入通于肾开窍于二阴（续肾藏精阴泄注故开窍二阴）藏精于肾故病在溪（肉之小会为溪今按溪犹溪谷言深处也冬气居肉故病在深处）其味咸其类水其畜彘（亥为豕）其谷豆（黑色）其应四时上为辰星（续三百六十五日一周天）是以知病之在骨也其音羽（续水音沉而深也）其数六（续水生数一成数六）其臭腐其在声为呻在变动为栗（续栗谓战栗甚寒大恐而悉有之）在志为恐恐伤肾思胜恐寒伤血燥胜寒咸伤血（血太素作骨上同）甘胜咸（金匮真言论阴阳应象论参并）帝曰愿闻十二脏之相使贵贱何如（续脏脏也言腹中之所藏者非复有十二形押之所藏也）
岐伯曰心者君主之官也神明出焉肺者相傅之官（位高非君）治节出焉（主行营卫故治节由之）肝者将军之官谋虑出焉（续勇而能断故曰将军潜发未萌故谋虑出焉）胆者中正之官决断出焉（续刚正果决故官为中正直而不疑故决断出焉）膻中者（膻中在胸中两乳间为气之海膻徒早切上声浊字说文云肉膻也音同袒杨之袒云膻中者岂以袒杨之袒而取义耶）臣使之官喜乐出焉（续膻中主气以气布阴阳气和志适则喜乐由生分布阴阳故官为臣使）脾胃者仓廪之官五味出焉大肠者传导之官变化出焉（续传导不洁之道变化物之形也）小肠受盛之官化物出焉（承奉胃司受盛糟粕受已复化传入大肠故云）肾者作强之官（强于作用）伎巧出焉（造化形容续在女则当其伎巧在男则正曰作强）三焦者决渎之官（引导阴阳开通闭塞）水道出焉膀胱者州都之官（位当孤腑故曰州都）津液藏焉气化则能出矣（续膀胱居下内空故藏津液若得气海之气施化则溲便注泄气海之气不及则隐闭不通故云）凡此十二官者不得相失也（续失失职也失则灾害至）故主明则下安以此养生则寿没世不殆以为天下则大昌（主即前之所谓君主也心为君主内明则能诠善恶察安危民不获罪于枉滥身不失伤于非道矣故施之天下则天下获安国祚昌盛矣素问之书设为轩岐问答有君臣之义故有为天下为国之譬史云为政之法似理身是也）主不明则十二官危使道闭塞而不通形乃大伤以此养生则殃以为天下者其宗大危戒之戒之（续使道谓神气行使之道夫心不明则邪正一损益不分动之凶咎陷身于羸脊矣故形乃大伤以此养生则殃矣夫主不明则委于左右权势妄行吏不得奉法而民皆受枉屈矣且人惟邦本本不获安宗社安得不倾危乎灵兰秘典）心之合脉也（续火气发动脉类亦然）其荣色也（续火炎上故荣美于面而色赤新校正云发见于面之色皆心之荣也岂专为赤哉）其主肾也（知其所畏则听命焉故曰主余同）肺之合皮也（续金气坚定皮象亦然）其荣毛也其主心也肝之合筋也（续木性曲直筋体亦然）其荣爪也其主肺也脾之合肉也（续土性柔浓肉体亦然）其荣唇也（续谓四际白色之处非赤色也）其主肝也肾之合骨也（续水性流湿精气亦然骨通精髓故合骨也）其荣发也其主脾也（五脏生成论）帝曰予闻方士（续明悟方术之士）或以脑髓为脏或以肠胃为脏或以为腑愿闻其说岐伯曰脑髓骨脉胆女子胞此六者地气之所生也皆藏于阴而象于地故藏而不泻名曰奇恒之府（续脑髓骨脉虽名为府不正与神脏为表里胆与肝合而不同六府之传泻胞虽出纳纳则受纳精气出则化出形容形容之出谓化极而生然出纳之用有殊于六腑故言藏而不泻名曰奇恒之府愚按奇者异也不同于常府也）夫胃大肠小肠三焦膀胱此五者天气之所生也其气象天（天气地气以动静言也）故泻而不藏此受五脏浊气名曰传化之府（续三焦者决渎之官水道出焉故亦名传化之府）此不能久留输泻者也（续水谷入已糟粕变化而泄出不能久久留注于中但当化已输泻令去也传泻诸化故曰传化之府）魄门亦为五脏使水谷不得久藏（续魄门谓肛之门内通于肺受已化物则为五脏行使然水谷亦不得久藏于中又云魄门即肛门也）五脏者藏精气而不泻也故满而不能实（续精气为满水谷为实）六腑者传化物而不藏故实而不能满也（续以不藏精气但受水谷故也）所以然者水谷入口则胃实而肠虚（续以未下也）食下则肠实而胃虚（续水谷下也）故曰实而不满满而不实也帝曰气口何以独为五脏主岐伯曰胃者水谷之海六腑之大源也五味入口藏于胃以养五脏气气口亦太阴也是以五脏六腑之气味皆出于胃变见于气口故五气入鼻藏于心肺心肺有病而鼻为之不利也（续气入鼻以下与上文义不相发岂因五味而遂及五气入鼻耶并五脏别论）心藏神肺藏魄肝藏魂脾藏意肾藏志（续神精气之化成也魄精气之匡佐也魂神气之辅弼也意记而不忘者也志专意而不移者也灵枢云两精相薄谓之神并精而出入者谓之魄随神而往来者谓之魂心有所忆谓之意意之所存谓之志○神藏则藏神五者云云也形藏谓一头角二耳三口齿四胸中皆如器物外张虚而不屈合藏于物故云形藏也又云形分于外故云形藏神藏于内故名神藏○宣明五脏气论三部九候论相并）
卷上之二
经度
周乎身惟经度营卫注焉吉凶寓焉其注其寓其审察之具经度钞足太阳与少阴为表里少阳与厥阴为表里阳明与太阴为表里是为足之阴阳也手太阳与少阴为表里少阳与心主为表里阳明与太阴为表里是为手之阴阳也（血气形志论）帝曰愿闻三阴三阳之离合也岐伯曰圣人南面而立前曰广明后曰太冲（续席大也南方丙丁火位主之阳气盛明故曰大明也向明治物故圣人南面而立然在人身中则心脏在南故谓前曰广明冲脉在北故谓后曰太冲然太冲者肾脉与冲脉合而盛大故曰太冲）太冲之地名曰少阴少阴之上名曰太阳（续此正明两脉相合而为表里肾脏为阴膀胱腑为阳阴气在下阳气在上此为一合之经气）太阳根起于至阴（按此太阳言根结余经不言结详见灵枢根结篇）
结于命门（续至阴穴名命门者藏精光照之所则两目也太阳之脉起于目而下至于足故根于趾端而上结于目也）名曰阴中之阳（续以太阳居少阴之地故曰阴中之阳）中身而上名曰广明广明之下名曰太阴（续腰以上为天腰以下为地则中身之上属于广明广明之下属太阴也○雪斋云心脏下则太阴脾脏）太阴之前名曰阳明（续阳明胃脉行在脾脉之前太阴脾脉行于胃脉之后）阳明根起于厉兑名曰阴中之阳（续以阳明居太阴之前故曰阴中之阳）厥阴之表名曰少阳（续少阳胆脉行肝脉之分内厥阴肝脉行胆脉之位内故曰厥阴之表名少阳○以少阳居厥阴之表故曰阴中之少阳）少阳根起于窍阴名曰阴中之少阳是故三阳之离合也（续离谓别离应用合谓配合于阴别离则正位于三阳配合则表里而为脏腑也）太阳为开（所以司动静之机）
阳明为阖（所以执禁固之权）少阳为枢（所以主动静之微续关阖枢者言三阳之气多少不等动用殊也按灵枢根结篇曰太阳为开阳明为阖少阳为枢故关折则因节渍而暴病起矣故暴病者取之太阳溃者皮肉宛焦而弱也阖折则气无止息而痿疾起矣故痿疾者取之阳明无所止息者真气稽留邪气居之也枢折则骨摇而不安于地故骨摇者取之少阳骨摇者节缓而不收也）三经者不得相失也搏而勿浮命曰一阳（一谓齐一也浮而不至于虚所以搏者胃气也故曰一阳○愚谓搏手有胃气浮而不至于虚则三阳齐一无复有差降之为用也若浮而虚则三阳差降而相失矣应前不得相失句）愿闻三阴岐伯曰外者为阳内者为阴然则中为阴（中即内也）其冲在下名曰太阴（冲者冲要之义冲脉在脾之下故言其冲在下此下皆言脏位及经脉之次也）太阴根起于隐白名曰阴中之阴（续以太阴居阴故名）太阴之后名曰少阴（雪斋云脾脏之下近后则肾之位太阴脉起大趾端少阴脉起小趾下）少阴根起于涌泉名曰阴中之少阴少阴之前曰厥阴（续厥者尽也阴气至此而尽故曰阴中之绝阴○雪斋云肾脏之前近上则肝之位厥阴脉交出太阴之后）厥阴根起于大敦名曰阴中之绝阴是故三阴之离合也太阴为开厥阴为阖少阴为枢三经者不得相失也搏而勿沈名曰一阴（一齐一也沉而不至于溺所以搏者胃气也故曰一阴续亦气之不等也关折则仓廪无所输膈洞者取之太阴阖折则气弛而善悲取之厥阴枢折则脉有所结而不通取之少阴○愚谓太阳为关至命曰一阳一节盖言太阳居表在于人身如门之关使营卫流于外者固阳明居里在于人身如门之阖使营卫守于内者固少阳居中在于人身如门之枢转动由之使营卫出入内外也常三经干系如此是以不得相失也何以见之分而言之三阳虽有表里之殊概而言之则三阴俱属于里三阳俱属于表而脉浮若浮而不至于虚搏而有胃气者乃三阳齐一各司所守而不相失故太阳虽为关有邪莫能入阳明虽为阖无邪之可闭少阳虽为枢其邪安从而出入进退哉后三阴仿此阴阳离合论）帝曰皮有分部脉有经纪筋有结络骨有度量其所生病各异别其分部左右上下阴阳所在病之始终愿闻其道岐伯曰欲知皮部以经脉为纪者诸经皆然（续循经脉行止所主则皮部可知诸经谓十二经脉也十二经脉皆同）阳明之阳名曰害蜚（金性杀五虫续蜚生化也害杀气也杀气行则生化耳故曰害蜚）上下同法（上下谓手足经也）视其部中有浮络者（续部皆谓本经络之部分浮谓浮见也）皆阳明之络也其色多青则痛多黑则痹黄赤则热多白则寒五色皆见则寒热也络盛则入客于经阳主外阴主内（阳谓阳络阴谓阴络此通言之也手足身分所见经络皆然）
少阳之阳名曰枢持（枢枢要持执持）上下同法视其部中有浮络者皆少阳之络也络盛则入客于经故在阳者主内在阴者主出以渗于内诸经皆然（故在阳者至诸经皆然十九字上下不相蒙不知何谓）太阳之阳名曰关枢（今按太阳谓阳主气名曰关枢谓为诸阳之关键枢纽也）上下同法视其部中有浮络者皆太阳之络也络盛则入客于经少阴之络名曰枢儒（今按枢儒柔顺也阴从乎阳故曰枢儒）上下同法视其部中有浮络者皆少阴之络也络盛则入客于经其入经也从阳部注于经其出者从阴内注于骨（愚谓其出者从阳经而出者）心主之阴名曰害肩（心主脉入腋下气不和则妨害肩腋之动运今按王注于诸经皆言其性用独心主曰害肩而不言其性用义不可晓）上下同法视其部中有浮络者皆心主之络也络盛则入客于经太阴之阴名曰关蛰（关闭蛰类使顺行藏）上下同法视其部中有浮络者皆太阴之络也络盛则入客于经凡十二经络脉者皮之部也（续列阴阳位部主于皮故曰皮之部也愚谓百病必先于皮毛邪中之则腠理开开则入客于络留而不去传入于经又渐传入于腑脏矣故列皮部以明之皮部也）任脉者起于中极之下（续会阴之分也）以上毛际循腹里上关元至咽喉上颐（续腮下为颔颔中为颐）循面入目（续循承浆环唇上至断交分行系两目下之中央会承泣而终也愚按下文云其少腹直上者贯脐中央上贯心入喉上颐环唇上系两目之下中央据此并任脉之行而彼云是督脉所系疑衍文也任脉始终行身之前东垣云任脉起于会阴根于曲骨入前阴中出腹里过脐上行附足厥阴之经会生化之源贯穿诸经无所不系焉谓之任者女子得之妊养也又冲脉素问曰并足少阴之经难经曰并足阳明之经况少阴经挟脐左右各五分阳明经挟脐左右各二寸气冲又是阳明脉气所发如此推之则冲脉自气冲起在阳明少阴二经之内挟脐上行其理明矣又考针经载冲脉在腹行乎幽门通谷脉都右关商曲肓中注四满气穴大赫横骨九二十二穴皆足少阴之分然则冲脉并足少阴之经又无疑矣已上皆经旨故并着之使有所考）冲脉者起于气街并少阴之经挟脐上行至胞中而散（续任脉波脉奇经也任脉当脐中而上行冲脉挟脐两旁而上行中极穴名在脐下四寸起于中极之下者言中极从少腹之内上行而外出于毛际而上非谓本起于此也关元穴在脐下三寸气街穴在毛际两旁鼠鼷上一寸按冲脉任脉皆起于胞中上循腹里为经络之海其浮而小者循腹上行会于咽喉别而络唇口由此言之则任脉波脉从少腹之内上行至中极之下气街之内明矣）任脉为病男子内结七疝女子带下瘕聚冲脉为病逆气里急督脉为病脊强反折（续督脉亦奇经也然任脉波脉督脉者一源而三岐也故经或谓冲脉为督脉或以任脉循背者谓之督脉自少腹直上者谓之任脉亦谓之督脉是则以背腹阴阳别为名目尔以任脉自胞上过带脉贯脐而上故男子为病内结七疝女子则带下瘕聚也以冲脉挟脐而上并少阴之经上至胞中故冲脉为病则逆气里急也以督脉上循脊里故督脉为病则脊强反折也）督脉者起于少腹以下骨中央女子入系挺孔（续起非初起亦犹任脉波脉起于胞中也其实乃起于肾下至于少腹则下行于腰横骨围之中央也系挺孔者谓窈漏近前阴穴也以其阴挺系属于中故名之）其孔溺孔之端也（孔则窈漏也窈漏之中其上有溺孔焉端谓阴挺在此溺孔之上端也而督脉自骨围中央则至于是）其络循阴器合篡间（会阴穴也）绕篡后（续督脉别络自溺孔之端分而各行下循阴器乃合篡间所谓间者谓前阴后阴之两间也自两间之后已复分而行绕篡之后）别绕臀至少阴与巨阳中络者合少阴上股内后廉贯脊属肾（续别谓别络分而各行者足少阴之络自股内后廉贯脊属肾足太阳络之外行者循髀枢络股阴而下其中行者下贯臀至中与外行络合故言至少阴与巨阳中络合少阴上股内后廉贯脊属肾也○股外为髀骨之下为髀枢）与太阳起于目内上额交巅上入络脑还入别下项循肩膊内挟脊抵腰中入循膂络肾（续接绕臀而上行也○愚按自少阴上股内至循膂络肾四十六字上下必有脱简否则古注文衍文也）其男子循茎下至篡与女子等其少腹直上者贯脐中央上贯心入喉上颐环唇上系两目之下中央（续自与太阳起于目内下至女子等并督脉之别络也其直行者自尻上循脊里而至于鼻柱也自其少腹直上至两目之下中央并任脉之行而云是督脉所系由此言之则任脉冲脉督脉各异而同一体也○愚按督脉始终行身之后东垣云督脉者出于会阴穴即所谓篡也根于长强穴上行脊里至于巅附足太阳膀胱脉膀胱脉诸阳之首兼营卫之气系焉督脉为附督者都能为表里上下中十二经之病焉谓之督者以其督领诸脉也又跷督任三脉内经谓在十二经营气周流度数一十六丈二尺之内扁鹊谓奇经八脉不拘于十二经两说矛盾以待贤者骨空之论）
卷上之二经度
肺经
手太阴之脉起于中焦下络大肠还循胃口上膈属肺（起发也络绕也还复也循巡也又根据也属会也中焦在胃中脘胃口胃上下口也上口在膀上五寸上腕穴分下口在脐上二寸下腕穴分膈者隔也凡心下有膈膜以遮浊气不使上薰于心肺也）从肺系横出腋下循内行少阴心主之前（续肺系喉咙也喉以候气下接于肺臂下胁上际曰腋膊下对腋处为有肘之间也尽处为肘臂节也）循臂内上骨下廉入寸口上鱼际循鱼际出大指之端（续肘以下为臂廉隅也边也手掌后高骨旁动脉为关关前动脉为寸口曰鱼曰鱼际云者谓掌骨之前大指本节之后其肥肉际起处统谓之鱼鱼际则其间之穴名也端杪也）其支者从腕后直出次指内廉出其端（臂骨尽处为腕脉之大隧为经交经者为络○愚按经云经脉十二伏行分肉之间深而不见诸脉浮而常见者皆络脉也又云诸络脉不能经大节之间必行绝道而出入复合于皮又云当数者为经不当数者为络今滑伯仁发挥谓手太阴脉其支从腕后出次指端交于手阳明者为手太阴络又手阳明脉其支从缺盆挟口鼻交于足阳明者为手阳明络凡十二经之支脉伏行分肉者皆释为络脉则络脉亦伏行分肉之间而不浮见亦能经大节而不行绝道亦当经脉十六丈二尺内之数而非不当数也伯仁长于注释愚何敢议姑着之以俟明哲）
卷上之二经度
大肠经
手阳明之脉起于大指次指之端循指上廉出合谷两骨之间上入两筋之中（大指之次指谓食指也手阳明大肠经也凡经脉之道阴脉行手足之里阳脉行手足之表）循臂上廉入肘外廉循外前廉上肩出骨之前廉（肩端两骨间为骨）上出柱骨之会于大椎（肩甲上际会处为天柱骨大柑脊上高骨）下入缺盆络肺下膈属大肠（缺盆穴名在肩下横骨陷中）其支别者从缺盆上颈贯颊入下齿缝中（头茎为颈耳以下曲处为颊口前小者为齿）还出挟口交人中左之右右之左上挟鼻孔（口两口吻也口唇上鼻柱下为人中）
卷上之二经度
胃脉
足阳明之脉起于鼻交中旁约大肠之脉下循鼻外入上齿中还出挟口环唇下交承浆（鼻茎也鼻山根为承浆穴名唇下陷中）却循颐后下廉出大迎循颊车上耳前过客主人循发际至额颅（腮下为颔颔中颐囟前为发际发际前为额颅大迎穴名在曲颔前一寸三分骨陷中动脉颊车穴在耳下曲颊端陷中客主人穴在耳前起骨上廉开口有空动脉宛宛中）其支别者从大迎前下人迎循喉咙入缺盆下膈属胃络脾（胸两旁高处为膺膺上横骨为巨骨巨骨上陷中为缺盆人迎穴在颈大筋前直大迎下气舍之上）其直者从缺盆下乳内廉下挟脐入气街（一名气冲去中行各二寸）其支者起胃口（胃下口下脘之分所谓幽门者是也）下循腹里下至气街而合以下髀关抵伏兔下入膝膑中下循外廉下足跗入中趾内间（抵至也股外为髀髀前膝上起肉处为伏兔伏兔后交文为髀关挟膝解中为膑胫骨为跗尺面也）其支者下膝三寸而别以下入中趾外间（与属兑合）其支者别跗上入大趾间出其端（交于足太阴）
卷上之二经度
脾经
足太阴之脉起于大趾之端循趾内侧白肉际过骨后上内踝前廉（骨一作核骨俗云孤拐骨是也足跟后两旁起骨为踝骨）上内循骨后交出厥阴之前（腓肠也）上循膝股内前廉入腹属脾络胃（髀内为股脐上下为腹）上膈挟咽连舌本散舌下（咽所以咽物也居喉之前至胃长一尺六寸为胃系也舌本舌根也）其支别者复从胃别上膈注心中（交于手少阴）
卷上之二经度
心经
手少阴之脉起于心中出属心系下膈络小肠（心系有二一则上与肺相连而入肺两大叶间一则由肺系而下曲折向后并脊膂细络相连贯脊髓与肾相通正当七节之间盖五脏系皆通于心心通五脏系也）其支者从心系挟咽系目其直者复从心系却上肺出腋下（极泉穴分）下循内后廉行太阴心主之后下肘内廉（少海穴分）循臂内后廉抵掌后兑骨之端入掌内后廉循小指之内出其端（脘后踝为兑骨也）
卷上之二经度
小肠经
手太阳之脉起于小指之端循手外侧上腕出踝中（臂骨尽处为腕腕兑骨为踝）直上循臂骨下廉出肘内侧两筋之间上循外廉出肩解绕肩髀交肩上（脊两旁为膂膂上两角为肩解肩解下成片骨为肩髀髀一作胛）入缺盆络心循咽下膈抵胃属小肠其支别者从缺盆循颈上颊至目锐却入耳中（目外角为锐）其支者别循颊上抵鼻至目内（目下为目大角为内睛明穴分以交于足太阳也）
卷上之二经度
膀胱经
足太阳之脉起于目内上额交巅上（发际前为额脑上为巅顶也）其支别者从巅至耳上角（角当率谷穴分在耳上如前三分入发际一寸五分陷者宛宛中）其直行者从巅入络脑还出别下项（脑头髓也颈上为脑脑后为项此当天柱穴分也在颈大筋外廉挟项发际陷中）循肩膊内挟脊抵腰中入循膂络肾属膀胱（肩后之下为肩膊椎骨为脊尻上横骨为腰挟脊为膂）其支别者从腰中下贯臀入中（臀尻也挟腰髋骨两旁为机机后为臀腓上膝后曲处为当委中穴也）其支别从膊内左右别下贯胂挟脊内过髀枢（膂肉曰胂挟脊肉也股外为髀犍骨之下为髀枢也）循髀外后廉下合中以下贯内出外踝之后循京骨至小趾外侧端（当至阴穴交于足少阴也腓肠也）
卷上之二经度
肾经
足少阴之脉起于足小指之下斜趣足心（当涌泉穴趣向也）出然谷之下循内踝之后别入跟中上内出内廉（跟足跟也然谷穴名在足内踝前大骨下陷中出内廉当阴谷穴分在膝内辅骨后大筋下小筋上按之动脉应手曲膝得之）上股内后廉贯脊（会于长强穴）属肾络膀胱其直者从肾（当肓俞穴属肾处而上也穴在商曲下一寸去脐旁五分）上贯肝膈入肺中循喉咙挟舌本其支者从肺（自神藏别出统心）出络心注胸中（当膻中穴分交于手厥阴）
卷上之二经度
心包经
（一名手心主一经二名实相火也）
手厥阴之脉起于胸中出属心包下膈历络三焦（上脘中脘及脐下一寸下焦之分也）其支者循胸出胁下腋三寸（当天池穴在腋下三寸乳后一寸着胁直腋撅筋间）上抵腋下下循内行太阴少阴之间入肘中（当曲泽穴在肘内廉下陷中屈肘取之）
下臂行两筋之间入掌中（劳宫穴也）循中指出其端（当中冲穴在手中指端）其支别者从掌中（自劳宫穴别行）循小指次指出其端（小指次指无名指也乃于此交手少阳）
卷上之二经度
三焦经
（水谷之道路气之所终始也上焦在胃上口其治在膻中中焦在胃中脘其治在脐旁下焦当膀胱上口其治在脐下一寸）
手少阳之脉起于小指次指之端（关冲穴分也）上出两指之间循手表腕（臂骨尽处为腕）出臂外两骨之间上贯肘（尽处为肘天井穴也在肘内大骨后一寸两筋间陷中屈肘得之）循外（有肘之间膊下对腋处为）上肩交出足少阳之后入缺盆交膻中散络心包下膈遍属三焦（下膈当胃上口以属上焦于中脘以属中焦于阴交以属下焦）其支者从膻中上出缺盆上项（脑户后为项）挟耳后直上出耳上角（角孙穴也）以屈下颊至（目下为颧穴之分）其支者从耳后（翳风穴分也）
入耳中却出至目锐（会瞳子丝竹空交于足少阳）
卷上之二经度
胆经
足少阳之脉起于目锐上抵头循角（颔厌穴分也在曲角上颞上廉一名脑空）下耳后（天冲穴分也在耳后发际二寸耳上如前三分自此至风池皆少阳所行之分也）循颈（风池穴也在项后发际陷中按之急肩是穴陷）行手少阳之前至肩上（肩井穴也在肩上以三指按而取之当中指陷者中是穴）却交出少阳之后（秉风穴分也）入缺盆其支者从耳后（颞间翳风穴分也）入耳中出走耳前（听会穴分）至目锐后（童子穴分也）其支者别目锐下大迎合手少阳于（穴下）下临颊车下颈合缺盆下胸中（天池穴分）贯膈络肝属胆（即期门之所下至日月穴分而属于胆）循胁里（章门穴分）出气街绕毛际横入髀厌中（胁也腋下为胁曲骨之分为毛际两旁动脉中为气街犍骨之下为髀厌即髀枢环跳穴也）其直者从缺盆下腋循胸（润液穴分）过季胁下（胁骨之下为季胁京门等穴分）合髀厌中以下循髀外（中渎等穴分）出膝外廉（阳陵泉穴也）下外辅骨之前（外为辅骨阳交等穴分也）直下抵绝骨之端（外踝之上为绝骨）下出外踝之前（丘墟穴分也）循足跗（足面为跗临泣等穴分）上入小趾次趾之间（窍阴穴也）其支者别跗上（临泣穴别行）入大趾循歧骨内出其端（大趾端也）还贯入爪甲出三毛（足大趾本节后为歧骨大趾爪甲后为三毛就此交于足厥阴也○愚按胆脉起目锐上抵头角下耳后未尝言其脉有曲折也伯仁十四经发挥言足少阳脉起目锐至完骨是一折又自完骨至睛明是一折又自睛明至风池是一折则是内经以经脉之曲折者朦陇为直行也若根据内经直行则少阳头部二十穴无从安顿若根据伯仁三折则穴可安似又戾于经旨此愚所未解也俟明者正焉）
卷上之二经度
肝经
足厥阴之脉起于大趾聚毛之上（足大趾爪甲后为三毛三毛后横纹为聚毛由此之大敦穴）循足跗上（上上廉也）去内踝一寸（去相去也中封穴分）上踝三寸（三阴交穴分）交出太阴之后上内廉（曲泉穴分屈膝得之在膝横纹头是）循股入阴中（髀肉为股阴包等穴分阴中阴毛中也）环阴器抵少腹（脐下为少腹）挟胃属肝络胆（循章门至期门挟胃属肝复下日月之分络于胆）上贯膈布胁肋循喉咙之后上入颃颡连目系上出额与督脉会于巅（目内连深处为目系颃颡咽颡也额临泣穴分也巅百会穴也）其支者从目系下颊里环唇内（交环口唇之内）其支者复从肝（期门穴分）别贯膈上注肺（交于手太阴也）
卷上之二经度
督脉
（督之为言都也行背部之中行为阳脉之都纲乃奇经八脉之一也）
督脉起于下极之俞（下极之俞两阴之间屏翳处也屏翳两筋间为篡内深处为下极之俞督脉所始也）并于脊里上至风府入脑（脑户穴分也在枕骨上强间后一寸半）上巅循额至鼻柱属阳脉之海（以人之脉络周流于诸阳之分譬犹水也而督脉则为之都纲故曰阳脉之海）
卷上之二经度
任脉
（任之为言妊也行腹部中行为人身生养之本奇经之一脉也）
任脉起于中极之下（会阴之分也）以上毛际循腹里上关元至喉咙属阴脉之海（亦以人之脉络周流于诸阴之分譬犹水也而任脉则为之总任焉故曰阴脉之海）
（予近造师鲁族凡独善围获睹祁门汪石山补注滑伯仁氏读素问钞凡九卷甚有便于医者曰命工刊刻经度一卷俾合其全以公于天下观者谂之）
嘉靖乙酉冬十月朔旦休宁率口程纲谨识
卷上之三
脉候
日月行天厥候有常薄蚀侵饵愆乎常也脉于人身有常候焉愆则见之具脉候钞帝曰诊法何如岐伯曰诊法常以平旦阴气未动阳气未散饮食未进经脉未盛络脉调匀气血未乱故乃可诊有过之脉（续新校正云金匮真言论平旦至日中天之阳阳中之阳也则平旦为一日之中纯阳之时阴气未动耳散谓散布而出也过谓异于常候愚谓平旦未劳于事是以阴气未扰动阳未耗散气）切脉动静而视精明（视人之精彩神明也）察五色观五脏有余不足六腑强弱形之盛衰以此参伍决死生之分（续切谓以指切近于脉也愚谓参伍以色脉脏腑形气参合比伍也）夫脉者血之府也（府聚也故脉实血实脉血虚）长则气治（安也）短则气病数则烦心大则病进（续长为气和故治短为不足故病数则为热故烦心大则邪盛故病进）上盛则气高下盛则气胀代则气衰细则气少涩则心痛（续上谓寸口下谓尺中盛谓盛满）浑浑革至如涌泉病而进色弊绵绵其去如弦绝死（续浑浑如脉气浊乱也革至谓脉来弦实大长也如涌泉言脉但出而不返也绵绵其去脉来绵绵相续而去不见其入也弦绝者言脉卒断如弦之绝去也此主病候日进而色弊恶必至于死愚谓此则溢脉类也与仲景弦大虚芤之革不同脉要精微论）微妙在脉不可不察察之有纪从阴阳始（续从阴阳升降精微妙用皆在经脉之气候是以不可不察故始以阴阳为察候之纪纲）始之有经从五行生生之有度四时为宜（续言所始以知有经脉之察候司应者何哉盖从五行衰旺而为准度也征求大过不及之形症皆以应四时者为生气所宜也○愚按此假意谓脉理至微至妙然不可不察而察之有道始当从阴阳而论其升又当从五行而论其生旺又当从四时而论其所宜如此则脉理虽至微妙亦可以察而知之也）是故声合五音色合五行脉合阴阳（续声表宫商角征羽故合五音色见青黄赤白黑故合五行脉彰寒暑之休王故合阴阳之气也）持脉有道虚静为保（续甲乙经作实言持脉之道必虚其心静其志乃为可贵）春日浮如鱼之游在波（续虽出犹未全浮）夏日在肤泛泛乎万物有余（续泛泛平貌阳气大盛脉气亦象万物有余易取而洪大也）秋日下肤蛰虫将去（续随阳气渐降故曰下肤观蛰虫将藏可见矣）冬日在骨蛰虫周蜜君子居室（续在骨言脉深沉也）尺内两旁则季胁也（两旁谓内外侧也季胁近肾尺主之尺下两旁季胁之分季胁之上肾之分乃尺中也）尺外以候肾尺里以候腹中附上左外以候肝（附上如越人所定关中也）内以候膈右外以候胃内以候脾（脾居中故内候胃为市故外候）上附上（如越人所是寸口也）右外以候肺内以候胸中（续肺叶垂外故外候胸中主气管故内候）左外以候心内以候膻中（续心主膈中膻中气海也）前以候前后以候后（续上前字指左寸下前字指胸之前膺及气海也上后字指右寸下后字指胸之后背及气管也）上竟上者胸喉中事也下竟下者少腹腰股膝胫足中事也（续上竟上至鱼际也下竟下谓尽尺之脉动处也脉要精微论）帝曰平人何如岐作曰人一呼脉再动一吸脉亦再动呼吸定息脉五动闰以大息命曰平人（续呼吸脉各再动定息又一动则五动也）人一呼脉一动一吸脉一动曰少气（续经脉周身一日五十营以一万三千五百息则气都行八百一十丈如是则应天常度无过不及若呼吸脉各一动准候减平人之半一万三千五百息都行四百五丈少气之理可知矣）人一呼脉三动一吸脉三动而躁尺热曰病温（尺之皮肤热也）尺不热脉滑曰病风脉涩曰痹（续尺阴分位也寸阳分位也然阴阳俱热是则谓温躁谓烦躁经曰中恶风者阳气受也滑为阳盛故病为风涩为无血故为痹也）人一呼脉四动以上曰死脉绝不至曰死乍疏乍数曰死（续呼吸脉各四动准候过平人之倍况其已上邪脉绝不至天真已无乍疏乍数胃谷之精亦败皆死候也）平人之常气禀于胃胃者平人之常气也（续常平之气胃海致之）人无胃气曰逆逆者死（续逆谓反平人之候人常禀气于胃脉以胃气为本无胃气曰逆逆者死所谓无胃气但得真脏脉也）春胃微弦曰平（微似弦也）弦多胃少曰肝病但弦无胃曰死（续急而益劲如新张弓弦）胃而有毛曰秋病（续毛秋脉）毛甚曰今病（续木受金邪故今病）藏真散于肝（续真真气也）肝脏筋膜之气也又曰平肝脉来软弱招招如揭长竿末梢曰肝平（续竿末梢言长软也）春以胃气为本（续春有胃气乃长软如竿末稍矣）病肝脉来盈实而滑如循长竿曰肝病（续长而不软也）死肝脉来急溢劲如新张弓弦曰肝死（续劲谓劲强急之甚也）又曰真肝脉至中外急如循刀刃责责然如按琴瑟弦色青白不泽毛折乃死○夏胃微钩曰平钩多胃少曰心病但钩无胃曰死（续谓前曲后居如操带钩也愚谓前曲后居尺则沉伏不动而关寸陷下不浮也盖夏脉当浮今得陷下则及矣）胃而有石曰冬病石甚曰今病（续火被水侵故今病）藏真通于心心藏血脉之气也又曰平心脉来累累如连珠如循琅曰心平（续言脉满而盛微似连珠之中手琅珠之类也）夏以胃气为本（续脉有胃气则累累微似连珠也）病心脉来喘喘连属其中微曲曰心病（续曲谓中手而偃曲也愚谓偃曲乃略近低陷之意数至之中而有一至似低陷不应指也难经以啄啄连属其中微曲为肾病与此不同）死心脉来前曲后居如操带钩曰心死（续居不动也操执持也钩谓革带之钩愚谓寸口心脉所出脉当浮大今反低陷而尺又不见动则坎离不交心肾气绝矣）又曰真心脉至坚而搏如循薏苡子累累然色赤黑不泽毛折而死○长夏胃微软弱曰平弱多胃少曰脾病但代无胃曰死（续动而中止不能自还）软弱有石曰冬病（续以次相克石当作弦长夏土绝故云石也）弱甚曰今病（续弱甚土气不足故今病甲乙经弱作石）藏真濡于脾脾藏肌肉之气也又曰平脾脉来和柔相离如鸡践地曰脾平（续言脉来动数相离缓急和而调愚谓如鸡践地形容其轻而缓也如鸡举足言如鸡走之举足形容脉来实而数也践地与举足不同践地是鸡不惊而徐行也举足是被惊时疾行也况实数与轻缓相反彼此对看尤见明白难经以此为心病）长夏以胃气为本（续如鸡践地之调缓也）病脾脉来实而盈数如鸡举足曰脾病死脾脉来锐坚如鸟之啄（千金作如鸡之啄）如鸟之距如屋之漏如水之流曰脾死（续鸟喙鸟距言锐坚也水流屋漏言其至也水流谓平至不鼓屋漏谓时动复住）又曰真脾脉至弱而乍疏乍数色黄青不泽毛折乃死○秋胃微毛曰平毛多胃少曰肺病但毛无胃曰死（续如物之浮如风吹毛也）毛而有弦曰春病（续弦春脉以次乘克弦当为钩金气逼肝则弦来见故不钩而反弦也）弦甚曰今病（续木气逆来乘金则今病）藏真高于肺以行营卫阴阳也（续肺处上焦故藏真高也灵枢曰营气之道纳谷为实谷入于胃气传与肺流溢于中宣布于外精专者行于经隧以其自肺宣布故云以行营卫阴阳也）又曰平肺脉来厌厌聂聂如落榆荚曰肺平（续浮薄而虚者也新校正云难经以厌厌聂聂如循榆荚曰春平脉蔼蔼如车盖按之益大曰秋平脉与此说不同张仲景云秋脉蔼蔼如车盖者名曰阳结春脉聂聂如吹榆荚者名曰数恐越人之说误也）秋以胃气为本（续脉有胃气则微似榆荚之轻虚也）病肺脉来不上不下如循鸡羽曰肺病（愚谓不上不下恐是上竟上按之不可得下竟下按之不可得详细消息则如循鸡羽中央坚而两旁虚也）死肺脉来如物之浮如风吹毛曰肺死（续如物之浮瞥瞥然如风吹毛纷纷然也难经云按之消索如风吹毛曰死）又曰真肺脉至大而虚如以毛羽中人肤色赤白不泽毛折乃死○冬胃微石曰平石多胃少曰肾病但石无胃曰死（续谓如夺索辟辟如弹石也）石而有钩曰夏病（续钩夏脉大兼土气也次其乘克钩当云弱土旺长夏不见正形故石而有钩兼其土也）钩甚曰今病（续水受火土之邪故曰今病）藏真下于肾（续肾居下焦故言藏真下也）肾藏骨髓之气也又曰平肾脉来喘喘累累如钩按之而坚曰肾平（愚按喘喘累累如钩言其滑而濡也按之而坚濡滑有力也难经云其来上大下锐濡滑如雀之喙曰平雀喙本大而末锐也）冬以胃气为本病肾脉来如引葛按之益坚曰肾病（续形如引葛言不按且坚明按之则尤甚也）死肾脉来发如夺索辟辟如弹石曰肾死（续发如夺索犹蛇之走辟辟如弹石言促又坚也愚谓夺索与引葛意同彼但坚硬不促故病此则坚而又促故死辟辟如弹石言其促也以下文真肾脉至搏而绝者证之尤见明白盖搏击者坚也绝者弹石也促也）又曰真脏脉至搏而绝如弹石辟辟然色黑黄不泽毛折乃死（玉机真藏与平人气象论归并）
帝曰春脉何如而弦岐伯曰春脉者肝也东方木也万物之所以始生也（未有枝叶）故其气来软弱轻虚而滑端直以长（状如弦也）故曰弦反此者病曰何如而反曰其气来实而强此谓太过病在外其气来不实而微此谓不及病在中（续气余则病形于外气少则病在于中○吕广云实强者阳气盛也少阳当微弱今更实强谓之太过阳处表故令病在外厥阴之气养于筋其脉弦今更虚微故曰不及阴处中故令病在内）太过则令人善怒（续肝气实则怒）忽忽眩冒而巅疾其不及则令人胸痛引背则两胁满（续忽忽不爽也眩谓目眩视如转也冒谓冒闷谓腋下胁也厥阴肝脉自足上入毛中又上贯膈布胁肋入颃颡出额与督脉会于巅故病如是）曰夏脉何如而钩曰夏脉者心也南方火也万物之所以盛长也故其气来盛去衰故曰钩（续其脉来盛去衰如钩之曲也○难经曰夏脉钩者南方火也万物之所盛垂枝布叶皆下曲如钩故其脉来疾去迟阳盛故来疾阴虚故去迟脉从下上至寸口疾还尺中迟也）反此者病曰何如而反曰其气来盛去亦盛此谓太过病在外其气来不盛去反盛此谓不及病在中太过则令人身热而肤痛为浸淫其不及则令人烦心上见咳唾下为气泄（少阴心脉起心中出属心系下膈络小肠又从心系上肺故心太过则身热肤痛而浸淫流布于形分不及则心烦上见咳唾下为气泄）曰秋脉何如而浮曰秋脉者肺也西方金也万物之所以收成也故其气来轻虚以浮来急去散故曰浮（脉来轻虚故名浮也滑注来急去散四字不知何谓将解浮字义邪）反此者病曰何如而反曰其气来也毛而中央坚两旁虚此谓太过病在外其气来毛而微此谓不及病在中太过则令人逆气而背痛愠愠然其不及则令人喘呼吸少气而咳上气见血下闻病音（上气见血下闻病音谓喘而咯血次复咳嗽也下犹次也复也）曰冬脉何如而营（营如营垒之营所屯聚处也冬月万物含藏故曰营也）曰冬脉者肾也北方水也万物之所以含藏也故其气来沉以搏故曰营（续沉以搏甲乙经作沉而濡濡古软字脉沉而濡乃冬脉之平调若沉搏击于手则冬脉之太过也难经云冬脉石者盛冬之时水凝如石故其脉来沉濡而滑故曰石也）反此者病曰何如而反曰其气来如弹石者此谓太过病在外其去如数者此谓不及病在中太过则令人解（一说作解极谓懈倦之极也盖以其状寒不寒热不热弱不弱壮不壮传不可名谓之解也）脊脉痛而少气不欲言其不及则令人心悬如病饥中清脊中痛少腹满小便变（续足少阴肾脉自股内后廉贯脊属肾络膀胱其直行者入肺中循喉咙挟舌本其支别者络心注胸中故病如是者季肋之下挟脊两旁空软处也肾外当故中清冷也○难经肝心肺肾四脏脉俱以强实为太过虚微为不及与此不同）曰脾脉独何主（谓主时月）曰脾脉者土也孤脏以灌四旁者也（续纳水谷化滓液灌溉于肝心肺肾也以不正主四时故谓之孤脏）善者不可得见恶者可见（续不正主时寄王于四季故善不可见恶可见也）其来如水之流者此谓太过病在外如鸟之喙者此谓不及病在中太过则令人四肢不举（续以脾主四肢也）其不及则令人九窍不通（中气不和不能灌溉于四旁则五脏不和故九窍不通也玉机真藏论）食气入胃浊气归心淫精于脉（浊气谷气也心居胃上故谷气归心淫溢精气入于脉也何者心主脉故也）脉气流经经气归于肺肺朝百脉输精于皮毛（言脉气流运乃为大经经气归宗上朝于肺肺为华盖治节由之故受百脉之朝会也肺朝百脉然乃布化精气输于皮毛矣）毛脉合精行气于府（府谓气之所聚处气海膻中是也）府精神明留于四脏气归于权衡（续膻中之布气者分为三隧其下者走于气街上者走于息道宗气留于海积于胸中命曰气海也如是分化乃四脏安宅三焦平均中外上下各得其所也）权衡以平气口成寸以决死生（续脉法以三寸为寸关尺之分故中外高下气绪均平则气口之脉而成寸也夫气口者脉之大要会也百脉尽朝故以其分决死生也愚谓食气入胃已下皆言脉乏必以胃气为本之故又见寸口所以能决死生也）饮入于胃游溢精气上输于脾（水饮至于中焦水化精微上为云雾云雾散变乃注于脾灵枢曰上焦如雾中焦如沤是也）脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱（水土合化上滋肺金金气通肾故调水道转下下焦膀胱禀化乃为溲矣灵枢曰下焦如渎是也）水精四布五经并行合于四时五脏阴阳揆度以为常也（续从是水精布经气行筋骨成血气顺配合四时寒暑证符五脏阴阳揆度盈虚用为常道度量也以用也经脉别论）人以水谷为本故人绝水谷则死脉无胃气亦死所谓无胃气者但得真脏脉不得胃气也所谓脉不得胃气者肝不弦肾不石也（续不弦不石皆谓不微似也但举肝肾则心肺可以类推矣平人气象论）帝曰见真脏曰死何也岐伯曰五脏者皆禀气于胃胃者五脏之本也（续为胃水谷之海故五脏禀焉）脏气者不能自致于手太阴必因于胃气乃至于手太阴也（续甲乙经云人常禀气于胃脉以胃气为本也）故五脏各以其时自为而至于手太阴也（续自为其状至于手太阴也）故邪气胜者精气衰也故病甚者胃气不能与之俱至于手太阴故真脏之气独见独见者病胜藏也故曰死（续新校正云真脏脉者无余物和杂故名真也如弦是肝脉若微弦则和而有胃气也微弦谓二分胃气一分弦气故曰微弦若三分俱是弦则为真脏脉矣五脏之气不得独用如至刚独见则折和柔济之则固也欲知五脏真见为死和胃为主者于寸口诊即可知也玉机真脏论）脉要曰春不沉夏不弦冬不涩秋不数是为四塞（续天地四时之气闭塞而无所营运也愚谓此指孟春言也孟春犹寒冬气尚在故宜脉沉沉甚太过反为病矣）沉甚曰病弦甚曰病涩甚曰病数甚曰病参见曰病复见曰病未去而去曰病去而不去曰病（续参谓参和诸气来见复见谓再见已衰已死之气也去谓王已而去者也日行之度未出于差是为天气未出而脉先去日度过差是为天气已去而脉尚在既非得应故曰病）反者死（续谓夏见沉秋见数冬见缓春见涩也犯违天命其能生乎○上文秋不数是谓四塞此云秋见数是谓反盖以脉差只在仲月差之度尽而数不去谓秋之季月而脉尚数则为反也至真要论）
心脉搏坚而长当病舌卷不能言（续搏谓搏击于手也诸脉搏坚而长皆为劳心脏气虚极也手少阴心从心系上挟咽喉故令舌卷短不能言也）其软而散者当消环自已（续诸脉软散皆为气实血虚也消谓消散环谓环周言其经气如环之周当其火旺自消散也甲乙环作渴）肺脉搏坚而长当病唾血（续肺虚极则络逆络逆则血泄故唾出也）其软而散者当病灌汗至令不复散发也（续灌汗谓寒水灌洗皮密汗脏至令不复发泄也盛水多为此也下文诸脏各言色而心肺不言色者疑缺文也）肝脉搏坚而长色不青（当作其色青）当病坠若搏回血在胁下令人喘逆（续病坠若搏谓坠堕或搏击也肝主两胁故曰血在胁下肝脉布胁肋循喉咙其支者从肝贯膈上入肺今血在胁下故血气上熏于肺而喘逆也）其软而散色泽当病溢饮溢饮者渴暴多饮而易（当作溢）入肌皮肠胃之外也（续面色浮泽是为中湿血虚中湿水液不消故病溢饮以水饮满溢渗入肌皮肠胃之外也）胃脉搏坚而长其色赤当病折髀（续胃虚色赤火气救之胃脉下髀抵伏兔故病则髀如折也）其软而散者当病食痹（续痹痛也胃脉下膈属胃络脾故食则痛闷而气不通也校正谓痹为痛其义未通）脾脉搏坚而长其色黄当病少气（续脾虚则肺无所养肺主气故少气也）其软而散色不泽者当病足肿若水状也（续色气浮泽为水之候色不润泽故言若水状也脾脉上内循骨膝股入腹故病足肿也）肾脉搏坚而长其色黄而赤者当病折腰（续色气黄赤是心脾干肾腰为肾府故病腰折）其软而散者当病少血至令不复也（续肾主水以生化津液令肾气不化故病少血至令不复脉要精微论）欲知寸口（寸口统关尺二部而言之）太过与不及寸口之脉中手（着人手也）短者曰头痛寸口脉中手长者曰足胫痛（续短为气不足故病于头长为阴气太过故病于足）寸口脉中手促上击者曰肩背痛（续阳盛于上故肩背痛）寸口脉沉而坠者曰病在中于口脉浮而盛者曰病在外（续沉坚为阴故病在中浮盛为阳故病在外）寸口脉沉而弱曰寒热及疝瘕少腹痛（续沉为寒弱为热故曰寒热又沉为阴盛弱为阳余余盛相薄正当寒热不当为疝瘕少腹痛应错简耳甲乙经无此十五字况下文已有寸口脉沉而喘曰寒热脉急者曰疝瘕少腹痛此文衍当去可知）寸口脉沉而横曰胁下有积腹中有横积痛（续亦阴气内结也愚谓脉沉而横言脉象沉而坚长如横木之在指下也）寸口脉沉而喘曰寒热（续喘为阳吸沉为阴争争吸相薄故寒热也）脉从阴阳病易已脉逆阴阳病难已（续脉病相应谓之从脉病相反谓之逆）脉得四时之顺曰病无他脉反四时及不间藏曰难已（续反四时如春得秋脉之类间藏七传也平人气象论）脉有阴阳知阳者知阴知阴者知阳（深知则备识其变易）凡阳有五（胃土之数即下文胃脘之阳也）五五二十五阳（五脏各以胃气为本○玉机真藏论云故病有五变五五二十五变义与此同）所谓阴者真脏也（无胃气）见则为败败必死也（续五脏为阴故曰阴者真脏也见者谓如肝脉至中外急如循刀刃责责然如按琴瑟弦之类此脉见者皆为藏败神去故必死也）所谓阳者胃脘之阳也（续胃脘之阳人迎之气也察其气脉动静小大与脉口应否也胃为水谷之海故候其气而知病处人迎在结喉两旁脉动常左小而右大左小常以应脏右大常以候腑）别于阳者知病处也（知病在何处）别于阴者知死生之期（以真脏脉推之知在何脏○愚谓别审别也能审别人迎之脉则知病在何脏何腑也）三阳在头三阴在手所谓一也（三阳当作二阳谓结喉两旁人迎脉以候足阳明胃气三阴谓气口以候手太阴肺气也胃为五脏之本肺为百脉之宗也○气口人迎皆可以候脏腑之气两者相应俱往俱来若引绝小大齐等命曰平人故言所谓一也）别于阳者知病忌时别于阴者知死生之期（二句申前说或直为衍文亦可）所谓阴阳者去者为阴来者为阳静者为阴动者为阳迟者为阴数者为阳凡持真脏之脉者肝至悬绝十八日死（金木成数之余也肝见庚辛死之类○愚谓悬绝如悬系之微而欲绝也王注如悬物之绝去似指代脉言也）心至悬绝九日死（水火生成数之余也）肺至悬绝十二日死（金火生成数之余也）肾至悬绝七日死（水土生成数之余也）脾至悬绝四日死（木土生成数之余也）鼓一阳曰钩（愚谓脉来只见一阳鼓动而无阴和杂其中此无胃气之钩也下文仿此）鼓一阴曰毛鼓阳胜急曰弦鼓阳至而绝曰石（当作鼓阴至而绝此四者盖亦真脏脉也）阴阳相过曰溜（愚谓过者阴阳皆失其常度也或阴失常度而过于柔或阳失常度而过于刚或阳刚而阴亦以刚应或阴柔而阳亦以柔应此皆谓失常度也脉名曰溜如水之溜而不收也即下文关格之类也阴阳别论）人迎一盛病在少阳（胆脉）二盛病在太阳（膀胱脉）三盛病在阳明（胃脉）四盛已上为格阳（续阳脉法也一盛者谓人迎之脉大于寸口一倍也余盛同法四倍以上阳盛之极故格拒而食不得入也所谓格则吐逆也）寸口一盛病在厥阴（肝脉）二盛病在少阴（肾脉）三盛病在太阴（脾脉）四盛以上为关阴（续阴脉法也盛法同阳四倍以上阴盛之极故关闭而溲不得通也所谓闭则不得溺也）人迎与气口俱盛四倍以上为关格（谓俱大于平常之脉四倍也）关格之脉羸不能极于天地之精气则死矣（羸当作盈盛之极也今按不能极于天地之精气者过乎中也盖极者中也不及不得为中太过亦不得为中六节藏象论）帝曰脉从而病反者其诊何如岐伯曰脉至而从按之不鼓诸阳皆然曰诸阴之反其脉何如曰脉至而从按之鼓甚而盛也（言病热而脉数按之不鼓手乃阴盛格阳而致之非热也形症是寒按之脉却鼓击手下而盛者乃阳盛拒阴而然非寒也至要真论）粗大者阴不足阳有余为热中也（续粗大脉洪大也脉洪为热故曰热中）来疾去徐上实下虚为厥巅疾（续愚谓厥者逆也其气逆上而为巅项之病也）来徐去疾上虚下实为恶风也故中恶风者阳气受也（续以上虚故阳气受也）有脉俱沉细数者少阴厥也（续尺中有脉沉细留者少阴气逆也何者尺脉不当见数有数故言厥也俱者言左右尺中也）沉细数散者寒热也（续数为阳阳干于阴阴气不足故寒热也）浮而散者为仆（续脉浮为虚散为不足气虚而血不足故为头疼而仆倒也）诸浮不躁者皆在阳则为热（足阳经中○阳为火气故为热）其有躁者在手（手阳经中○言大法也）诸细而沉者皆在阴（手阴脉中○诸细而沉王注作细沉而躁今按有此躁字方可对静字说）则为骨痛（阴主骨故）其有静者在足（足阴脉中）数动一代者病在阳之脉也泄及便脓血（续代止也数动一代是阳气生病故曰病之在阳之脉所以然者以泄利及脓血脉乃尔）诸过者切之（愚谓诸脉之失常者切之即下文涩滑之类）涩者阳气有余也（血少也）滑者阴气有余也（血多也）阳气有余为身热无汗阴气有余为多汗身寒（续血少气多斯可知也）阴阳有余则无汗而寒（续阳余无汗阴余身寒若阴阳有余则无汗而身寒也）推而外之内而不外有心腹积也（续脉附臂筋取之不审推筋令远使脉外内联而不出外者心腹中有积乃尔）推而内之外而不内身有热也（续脉远臂筋推之令近远而不近是阳气有余故身有热也）推而上之上而不下腰足清也（续推筋按之寻之而上脉上涌盛是阳气有余故腰足冷也甲乙经作下而不上）推而下之下而不上头项痛也（续推筋按之寻之而下脉沉下掣是阴气有余故头项痛也甲乙经作上而不下）按之至骨脉气少者腰脊痛而身有痹也（阴气太过故尔脉要精微论）妇人手少阴脉动甚者妊子也（或作足少阴大如豆厥厥动摇者动脉也阴阳相薄名曰动○愚谓动甚非指动脉形状谓脉来过于滑动也）病热而脉静泄而脉大脱血脉实病在中脉虚病在外脉涩坚者皆难治（续病热当脉躁而反静泄而脱血当脉虚小而反实大邪气在内当脉实而及虚病气在外当脉虚滑而反坚涩故皆难治○玉机真藏论云病在中脉实坚病在外脉不实坚皆难治与此相反彼经误而此为得自病热脉静至此与玉机真藏论文相重）脉盛滑坚者曰病在外脉小实而坚者病在内（续盛滑为阳小实为阴阴病病在内阳病病在外）脉小弱以涩谓之久病（续小为气虚涩为无血气虚弱故云久病）脉滑浮而疾者谓之新病（续滑浮为阳足脉疾为气全阳足气全故病新浅）脉急者为疝瘕少腹痛（愚按前言寸口脉沉弱为疝瘕者误也此言脉沉急者与诊相应）脉滑曰风脉涩曰痹（续滑为阳阳受病为风涩为阴阴受病为痹）缓而滑曰热中盛而紧曰胀（续缓谓纵缓之状非动之迟缓也阳盛于中故脉滑缓寒气痞满故脉盛紧也平人气象论）心脉满大痫螈筋挛（续心脉满大则肝气下流热气内薄筋干血痼故痫螈筋挛）肝脉小急痫螈筋挛（续肝养筋内藏血肝气受寒故痫螈筋挛脉小急者寒也）肝脉惊暴有所惊骇（续惊谓驰惊言迅急也阳气内薄故发为惊也）脉不至若喑不治自已（肝脉惊因暴有惊骇也若脉不至及不喑则虽有所惊骇亦不治而自已也○王注肝气若厥厥则脉不通厥退则脉复通又其脉布胁肋循喉咙故脉不至若喑不治亦自已）肾脉小急肝脉小急心脉小急不鼓皆为瘕（续小急为寒甚不鼓则血不流血不流而寒薄故血内凝而为瘕也○愚谓小急为寒按之不鼓内寒自甚血逢寒则凝故病瘕也盖心主血肝藏血肾养血是三脏皆主于血故脉同而病亦同也）肾肝并沉为石水（续肝脉入阴内贯少腹肾脉贯脊中络膀胱两脏并脏气熏冲脉自肾下络于胞令水不行化故坚而结然水冬水水宗于肾肾象水而沉故气并而沉名为石水）并浮为风水（续脉浮为风下焦主水风薄于下故名风水）并虚为死（续肾为五脏之根肝为发生之主二者不足是主脉俱微故死）并小弦欲惊（续小弦为肝肾俱不足故尔）肾脉大急沉肝脉大急沉皆为疝（续疝者寒气结聚所为也夫脉沉为实脉急为痛气实寒薄聚为绞痛为疝）心脉搏滑急为心疝肺脉沉搏为肺疝（续皆寒薄于脏故也）三阳急为瘕三阴急为疝（续太阳受寒血凝为瘕太阴受寒气聚为疝）二阴急为痫厥二阳急为惊（二阴少阴也二阳阳明也）脾脉外鼓沉为肠久自已（续外鼓谓不在部位鼓动于臂外）肝脉小缓为肠易治（续肝脉小缓为脾乘肝故易治也）肾脉小搏沉为肠下血（续小为阴气不足搏为阳气乘之热在下焦故下血也）血温身热者死（续血温身热是阴气丧败故死）脉至而搏血衄身热者死（续血衄而虚脉不应搏今反脉搏是气极乃然故死）脉来悬钩浮为常脉（愚谓悬钩小而软也浮小而为软血衄常脉）脉至如喘名曰暴厥（续喘谓卒来盛急去而便衰如人之喘状也）
暴厥者不知与人言脉至如数使人暴惊（续脉数为热热则内动肝心故惊）三四日自已（续数为心脉木被火干病非肝生不与邪合故三四日后自除以木生数三也大奇论）岐伯曰万物之外六合之内天地之变阴阳之应彼春之暖为夏之暑彼秋之忿为冬之怒四变之动脉与之上下（续六合谓四方上下也春暖为夏暑言阳生而至盛秋忿为冬怒言阴少而之壮忿一作急言秋气劲急也）以春应中规（续春脉软弱轻虚而滑如规之象中外皆然故以春应中规也）夏应中矩（续夏脉洪大兼之滑数如矩之象可正平之故以夏应中矩也）秋应中衡（续秋脉浮毛轻涩而散如秤衡之象高下必平故以秋应中衡也）冬应中权（续冬脉如石兼沉而滑如秤权之象下违于衡故以冬应中权也以秋中衡冬中权者言脉之高下异处如此尔此则随阴阳之气故有斯四应不同也）是故冬至四十五日阳气微上阴气微下夏至四十五日阴气微上阳气微下阴阳有时与脉为期（续谓上四应也）期而相失如脉所分分之有期故知死时（续阴察阳升降之准则知经脉递迁之象审气候递迁之失则知气血分合之期分闭不差故知人死之时也脉要精微论）
滑伯仁氏纂集诸医书皆极精妙若读素问抄亦其一也祁门汪石山复为之补注阐明其旨治无余蕴程确斋得其善本因获传录三复披阅甚有便于养生之道遂命工助刻此卷归之确斋使合其全以印布焉凡有志于养生者能究心于此亦可免于庸医之误矣刻完僭缀数语于卷末如此
嘉靖甲申秋九月望日新溪戴殷谨识
卷上之四
病能（病之形能也王注内作病形也）
六气之淫七情之崇是动所生奸在营卫具病能钞帝曰夫百病之生也皆生于风寒暑湿燥火以之化之变也经言盛者泻之虚者补之工巧神圣可得闻乎岐伯曰审察病机无失气宜此之谓也（续风寒暑湿燥火天之六气也静而顺者为化动而变者为变故曰之化之变也针口工巧药曰神圣愚按病机不出乎运气诸病之生或属于五运者或属于六气者不可不审察也经曰治病必求其本是也无失气宜言治法也必须别阴阳辨标本求其有无之所以殊责其虚实之所以异汗吐下不失其宜寒热温凉各当其可不使有差殊乖乱之失可也经曰与失天信无失气宜又曰必先岁气无伐天和是也）曰愿闻病机曰诸风掉眩皆属于肝（续掉摇也眩昏乱旋运也风性动木气同之）诸寒收引皆属于肾（续收敛引急寒之用也故冬寒则拘缩水气同之）诸气郁皆属于肺（续谓满郁谓奔迫气之为用金气同之故金旺则雾气蒙郁征其物象属可知矣）诸湿肿满皆属于脾（续土平则干土高则湿湿气之用土气同之河间云地之体也土湿极甚则痞塞肿满物湿亦然故长夏属土则庶物隆盛也）诸热瞀螈皆属于火诸痛痒疮皆属于心（续人近火气微热则痒热甚则痛附近则灼而为疮皆火之用也）诸厥固泄皆属于下（续下谓下焦肾肝气也夫守司于下肾之气也门户束要肝之气也故诸厥固泄皆属下也厥谓气逆固谓禁固诸有气逆上行及固或泄燥湿不恒皆由下焦之主守也）诸痿喘呕皆属于上（续校正按痿论云五脏使人痿者因肺热叶焦发为痿故云属于上也痿又谓肺痿也）诸禁鼓如丧神守皆属于火（续禁冷也俗作噤如丧神守者神能御形而友禁则如丧失保守形体之神矣）诸痉项强皆属于湿（续筋劲强直而不柔和也土主安静故也阴痉曰柔痉阳痉曰刚痉亢则害承乃制故湿过极则反兼风化制之然兼化者虚象而实非风也）诸逆冲上皆属于火（续火气炎上故也）诸腹胀大皆属于热（续气为阳热气甚则如是也）诸躁狂越皆属于火（续热盛于胃及四末也躁躁动烦热扰乱而不宁火之体也狂者狂乱而无正定也越者乖越礼法而失常也）诸暴强直皆属于风（续暴卒也疟害也强强劲有力不柔和也直筋劲强也然燥金主紧敛劲切风木为病反见燥金之化由亢则害承乃制也）诸病有声鼓之如鼓皆属于热诸病肿疼酸惊骇皆属于火（续肿热肉而阳气郁滞故也疼酸酸酸疼也由火实制金不能平木则木旺而为兼化故酸疼也惊心卒动而不宁火主于动也骇惊愕也反兼肾水之恐者亢则害承乃制故也恐则伤肾而水衰心火自甚故惊恐也）诸转反戾水液混浊皆属于热（续反戾筋转也热气燥灼于筋则挛螈而痛火主烦灼燥动故也水液小便也天气热则水混浊也）诸病水液澄彻清冷皆属于寒（续上下所出及吐出溺出也澄彻清冷湛而不混浊也为天气寒则浊水自澄清也）诸呕吐酸暴注下迫皆属于热（续胃膈热甚则为呕火气炎上之象也酸酸水及沫也酸者肝木之味由火盛制金不能平木则肝木自甚故为酸也如饮食热则易于酸矣暴注卒暴注泄也肠胃热甚而传化失常火性急速故如是也下迫后重里急窘迫急痛也火性急速而能燥物故也）故大要曰谨守病机各司其属有者求之无者求之盛者责之虚者责之必先五胜疏其血气令其条达而致和平此之谓也（深乎圣人之言理宜然也有无求之虚实责之言悉由也○愚谓诸病皆由于有无虚盛也夫如大寒而甚热之不热是无火也热来复去昼见夜伏夜发昼止时节而动是无火也当助其心又如大热而甚寒之不寒是无水也热动复止倏忽往来时动时止是无水也当助其肾内格呕逆食不得入是有火也病呕而吐食入反出是无火也暴逆注下食不及化是无水也溏泄而久止发无常是无水也故心盛则生热肾盛则生寒肾虚则寒动于中心虚则热收于内又热不得寒是无火也寒不得热是无水也夫寒之不得寒责其无水热之不得热责其无火热之不久责心之虚寒之不久责肾之少有者泻之无者补之虚者补之盛者泻之于其中间疏其壅塞令上下无碍气血通条则寒热自和阴阳条达矣是以方有治热以寒寒之而谷食不入攻寒以热热之而昏燥以生此则气不疏通壅而为是也纪于水火余气可知故曰有者求之无者求之盛者责之虚者责之令气通条妙之道也五胜谓五行更胜也先以五行寒暑温凉湿酸咸甘辛苦相胜为法也○愚按病机十九条实察病之要旨而有者求之无者求之盛者责之虚者责之十六字乃答篇首盛者泻之虚者补之之旨而总结病机一十九条之义又要旨中之要旨也原病式但以病机一十九条立言而遗此十六字不免临病误投汤剂致人夭折今引经传之旨证其得失夫风病者皆属于肝风木甚则肝太过而病化风如岁木太过发生之纪病掉眩之类俗谓之阳痉急惊等病治以凉剂是也燥金胜则肝为邪攻而病亦化风如岁木不及阳明燥金下临病掉振之类俗谓之阴痉慢惊等病治以温剂是也诸火热病皆属于心火热甚则心太过而病化火热如岁火太过赫曦之纪病谵妄狂越之类俗谓之阳燥谵语等病治以攻剂是也寒水胜则心为邪攻而病亦化火热如岁火不及病燥悸心烦谵妄之类俗谓之阴躁郑声等病治以补剂是也诸湿病者皆属于脾湿土甚则脾太过而病化湿如湿胜则濡泄仲景用五苓等剂去湿是也风木胜则脾为邪攻而病亦化湿如岁木太过病飧泄之类钱氏用宣风等剂去风是也诸气郁皆属于肺燥金甚则肺太过而病化郁如岁金太过甚则喘咳之类东垣谓之寒喘治以热剂是也大热胜则肺为邪攻而病亦化郁如岁火太过病喘咳之类东垣谓之热喘治以寒剂是也诸寒病者皆属于肾寒水甚则肾太过而病化寒如太阳所至为屈伸不利之类仲景用乌头汤等治之是也湿土胜则肾为邪攻而病亦化寒如湿气变病筋脉不利之类东垣用复前散健步丸治之是也其在太过所化之病为盛盛者真气也其在受攻所化之病为虚虚者假气也故有其病化者恐其气之假故有者亦必求之无其病化者恐其邪隐于中如寒胜化火之类故无者亦必求之其病化似盛者恐其盛之未的故盛者亦必责之其病之化似虚者恐其虚之未真故虚者亦必责之凡十九条病机皆用此十六字为法求之庶几补泻不差也河间损此十六字似以病化有者为盛无者为虚不复究其假者虚者实为未备此智者之一失也至真要大论）帝曰风之伤人也（续伤谓人自中之也）或为寒热或为热中或为疠风或为偏枯（偏枯当作偏风下文以春甲乙经云则为偏风是也）或（当作均）为风也其病各异其名不同或内至五脏六腑不知其解愿闻其说岐伯曰风气藏于皮肤之间内不得通外不得泄（续腠理开疏则邪气入风气入已玄府闭封故内不得通外不得泄也）风者善行而数变腠理开则洒然寒闭则热而闷（续洒然寒貌闷不爽貌腠理开则风飘扬故寒腠理闭则风混乱故闷）其寒也则衰饮食其热也则消肌肉故使人而不能食名曰寒热（续风气入胃故饮食衰热气内藏故消肌肉寒热相合故而不能食名曰寒热卒振寒貌）风气与阳明入胃循脉而上至目内其人肥则风气不得出泄则为热中而目黄人瘦则外泄而寒则为寒中而泣出（续阳明胃脉者也人肥则腠理密致故不得外泄则为热中而目黄人瘦则腠理开疏风得外泄则寒中而泣出也）风气与太阳俱入行诸脉俞散于分肉之间与卫气相干其道不利故使肌肉而有疡卫气有所凝而不行故其肉有不仁也（续肉分之间卫气行处风与卫气相薄俱行肉分之间故气道涩而不利气道不利风气内攻卫气相持故肉而疮出也若卫气被风攻之不得流转所在偏并凝而不行则肉有而不知寒热痛痒之处）疠者有（有字衍）营卫热（腐同）其气不清故使鼻柱坏而色败皮肤疡溃风寒客于脉而不去名曰疠风（此段当作风寒客于脉而不去名曰疠风疠者营卫热其气不清故使鼻柱坏而色败皮肤疡溃续此则风气入干经脉之中也营行脉中故风入脉中与营气合则热而血腐坏也其气不清言溃乱也然血脉溃乱营复挟风阳脉尽上于头鼻为呼吸之所故鼻柱坏而色恶皮肤破而溃烂经曰疏风盛为疠溃是也）以春甲乙伤于风者为肝风以夏丙丁伤于风者为心风以季夏戊己伤于邪者为脾风以秋庚辛中于邪者为肺风以冬壬癸中于邪者为肾风风中五脏六腑之俞亦为脏腑之风各入其门户所中则为偏风（续随俞左右而偏中之则为偏风）风气循风府而上则为脑风风入系头则为目风眼寒（续风府穴名督脉阳维之会脑户者督脉足太阳之会故循风府而上则为脑风也足太阳脉起目内上额交巅上入络脑故风入系头则为目风眼寒也）饮酒中风则为漏风（续热郁腠疏汗出如漏）入房汗出中风则为内风（续内耗其精外开腠理风因内袭故曰内风）新沐中风则为首风久风入中则为肠风飧泄（食不化而出也风在肠中上熏于胃故食不化而下出也）外在腠理则为泄风（续风居腠理则玄府开通风薄汗泄故云泄风）故风者百病之长也（续长先也先百病而有也）至其变化乃为他病也无常方帝曰五脏风之形状不同者何愿闻其诊及其病能（续诊谓可言之症能谓内作病形）岐伯曰肺风之状多汗恶风色然白时咳短气昼日则差暮则甚诊在眉上其色白（续凡内多风气则热有余热则腠理开故多汗也风薄于内故恶风焉薄白色也肺色白在变动为咳主藏气风内迫之故色然白时咳短气也昼则阳气在表故差暮则阳气入里风内应之故甚眉上谓两眉间之上阙庭之部外司肺候故诊在焉）心风之状多汗恶风焦绝善怒吓（甲乙经无吓字）病甚则言不可快诊在口其色赤（焦绝谓唇焦文理断绝热则皮剥故也风薄于心则神乱故善怒而吓人也心系挟咽喉而主舌故病甚则言不可快也口唇色赤故诊在焉赤者心色）肝风之状多汗恶风色微苍嗌干善怒时憎女子（木之性曲而又直也）诊在目下其色青（续肝脉属肝络胆上贯膈布胁肋循喉咙之后入颃颡其支别者从目系下故嗌干善怒诊在目下也青肝色也）脾风之状多汗恶风身体怠惰四肢不欲动色薄微黄不嗜食诊在鼻上其色黄（续脾主四肢脾风则四肢不欲动矣脾气合土主中央鼻于面部亦居中故诊在焉黄脾色也）肾风之状多汗恶风面庞然浮肿脊痛不能正立隐曲不利（肾者作强之官精液藏焉故病隐曲不利）诊在肌上其色黑（续庞然言肿起也肾脏受风则面庞然而浮肿肾脉起于足下上股内后廉贯脊故脊痛不能正立也隐曲者谓隐蔽委曲之处肾藏精外应交接今被风薄精气内微故隐曲之事不通利所为也经曰气归精精食气今精不足则气内归精不注于皮故肌皮上黑也黑肾色也）胃风之状颈多汗恶风食饮不下膈塞不通腹善满失衣则胀食寒则泄诊形瘦而腹大（失衣则外寒而中热故胀食寒则寒物薄胃而阳不内消故泄利也胃合脾而主肉胃气不足则肉不长故瘦胃中风气蓄聚故腹大孙思邈曰新食竟取风为胃气）首风之状头面多汗恶风当先风一日则病甚头痛不可以出内至其风日则病少愈（续夫人阳气外合于风故先当风一日则病甚以先风故亦先衰是以至其风日则病少愈不可以出屋室之内以头痛甚不喜外风故也孙思邈云新沐浴竟取风为首风）漏风之状多汗常不可单衣食则汗出甚则身汗喘息恶风衣常濡口干善渴不能劳事（续肺胃风热故不可单衣甚则风薄于肺故身汗喘息恶风衣濡口干善渴形劳则喘息故不能劳事○孙思邈云因醉取风为漏风其状恶风多汗少气口干善渴近衣则身热如火临食则汗流如雨骨节懈惰不欲自劳）泄风之状多汗汗出泄衣上口中干上渍其风不能劳事身体尽痛则寒（上渍谓皮上湿如水渍也汗多则津液涸故口中干形劳则汗出甚故不能劳身体尽痛以其汗多汗多亡阳故寒也○孙思邈云新房屋竟取风为内风其状恶风汗流沾衣裳疑此泄风乃内风也风论）○帝曰痹之安生岐伯曰风寒湿三气杂至合而为痹也（续虽合为痹发起亦殊也）其风气胜者为行痹寒气胜者为痛痹湿气胜者为着痹也（续风则阳受之故为痹行寒则阴受之故为痹痛湿则皮肉筋脉受之故为痹着而不去也）曰其有五者何也曰以冬遇此者为骨痹以春遇此者为筋痹以夏遇此者为脉痹以至阴遇此者为肌痹以秋遇此者为皮痹（续至阴谓戊巳月及土寄三月也）曰内舍五脏六腑何气使然（续此则言五痹以五时之外遇然内居脏腑何以致之）曰五脏皆有合病久而不去者内舍于其合也（续合病肝合筋之类久病不去则入于是）故骨痹不已复感于邪内舍于肾筋痹不已复感于邪内舍于肝脉痹不已复感于邪内舍于心肌痹不已复感于邪内舍于脾皮痹不已复感于邪内舍于肺所谓痹者各以其时重感于风寒湿之气也（续时谓气王之月如肝王春之类感谓感应也）凡痹之客五脏者肺痹者烦满喘呕（以脏气应息又其脉还循胃口故使烦满喘而呕）心痹者脉不通烦则心下鼓暴上气而喘嗌干善噫厥气上则恐（续心合脉受邪则脉不通利邪气内扰故烦也手心主手少阴之脉俱出属心系下膈又上肺挟咽喉故烦则心下鼓满暴上气而喘嗌干也以心鼓满故噫之以出气若是逆气上乘于心则恐畏也神惧凌弱故耳）肝痹者夜卧则惊多饮数小便上为引如怀（小便上引也此约束失常故然王注肝主惊又其脉环阴器抵少腹挟胃上膈循喉咙故多饮水数小便上引小腹痛如怀妊之状）肾痹者善胀尻以代踵脊以代头（续肾者胃之关关不利则胃气不转故善胀踵足跟也尻以代踵足挛急也脊以代头身蜷屈也肾脉起足小趾别入跟中上股内后廉贯脊属肾络膀胱气不足而受邪故不伸展）脾痹者四肢懈惰发咳呕汁上为大塞（续脾主四肢又其脉入腹属脾络胃上膈挟咽故发咳呕汁脾气养肺胃复连咽故上为大塞也）肠痹者数饮而出不得中气喘争时发飧泄（续大肠之脉络肺下膈属大肠小肠之脉络心循咽下膈抵胃属小肠今小肠有邪则脉不下膈故肠不行化而胃气蓄热故多饮水不得下出也肠胃中阳气与邪气奔喘交争故时或通利以肠气不化则为飧泄）胞痹者少腹膀胱按之内痛若沃以汤涩于小便上为清涕（续膀胱为津液之府胞内居之少腹处关元之中内藏胞器今胞受风寒湿气则膀胱太阳之脉郁结不行故按之内痛若沃以汤涩于小便也小便既涩太阳之脉不得下行故上烁其脑而为清涕）淫气喘息痹聚在肺淫气忧思痹聚在心淫气遗溺痹聚在肾淫气乏竭痹聚在肝淫气肌绝痹聚在脾（王注淫气谓气之妄行者各随脏之所主入而为痹也今按如此则属内伤非风寒湿三气杂至而为外伤者宣明五气论云邪入于阴则为痹所谓邪者岂指淫气而言邪）诸痹不已亦益内也（益深入于内也）其风胜者其入易已也（留皮肤间故也）曰痹其时有死者或痛久者或易已者其故何也曰其入脏者死其留连筋骨间者疼久留皮肤间者易已（续入脏以神去也筋骨疼久以其定也皮肤易已以浮浅也）曰其客于六腑者何也曰此亦其食饮居处为其病本也（续四方虽土地温凉高下不同物性刚柔飧居亦异但过动其分则六腑致伤经曰水谷之寒热感则害六腑）六腑亦各有俞风寒湿气中其俞而食饮应之循俞而入各舍其腑也（续六腑俞谓背俞也并足太阳脉气所发校正云六腑俞并在本椎下两旁王注言在椎之旁者文略也）曰针治之奈何曰五脏有俞六腑有合循脉之分各有所发各随（一作治）其过则病瘳也（续肝俞太冲心俞大陵脾俞太白肺俞太渊肾俞太溪皆经脉之所注也胃合入于三里胆合入于阳陵泉大肠合入于曲池小肠合入于小海三焦合入于天井膀胱合入于委中故经言循脉之分云云过谓脉所经过处）曰营卫之气亦令人痹乎曰营者水谷之精气也和调于五脏洒陈于六腑乃能入于脉也（续正理论曰谷入于胃脉道乃行水入于精其血乃成校正云谷入于胃气传与肺精专者上行经遂由此故水谷精气合营气营运而入于脉也）故循脉上下贯五脏络六腑也（续营行脉内故无所不至）卫者水谷之悍气也其气疾滑利不能入于脉也（续悍气谓浮盛之气也以其浮盛故疾悍利不能入于脉中也）故循皮肤之中分肉之间熏于肓膜散于胸腹（续皮肤分肉谓脉外也肓膜谓五脏之间膈中膜也以其浮盛故能布散于胸腹之中空虚之处熏其肓膜令气宣通也）逆其气则病从其气则愈不与风寒湿气合故不为痹曰痹或痛或不痛或不仁或寒或热或燥或湿其故何也曰痛者寒气多也有寒故痛也（续风寒湿气客于分肉之间迫切而为沫得寒则聚聚则排分肉肉裂则痛故有寒则痛也）其不痛不仁者病久入深营卫之行涩经络时疏故不痛（续不痛与不仁两事后言不痛是载明不痛为重也）皮肤不荣故为不仁（续皮顽不知有无也）其寒者阳气少阴气多与病相益故寒也（续病本生于风寒湿气故阴气益之也）其热者阳气多阴气少病气胜阳遭（一作乘）阴故为痹热（续遭遇也言遇于阴气阴气不胜故为热○或热下有或燥问今此无答辞）
其多汗而濡者此其逢湿甚也阳气少阴气盛两气相感故汗出而濡也（续中表相应则相感也）曰夫痹之为病不痛何也曰痹在于骨则重在于脉则血凝而不流在于筋则屈不伸在于肉则不仁在于皮则寒故具此五者则不痛也凡痹之类逢寒则虫（一作急）逢热则纵（痹论）○帝曰五脏使人痿何也（续痿谓痿弱无力以运动）岐伯曰肺主身之皮毛心主身之血脉肝主身之筋膜（续膜皮下肉上筋膜也）脾主身之肌肉肾主身之骨髓（续所主不同痿生亦各归其所主）故肺热叶焦则皮毛虚弱急薄者则生痿也（续肺热则肾受热气故足挛不得伸以行也）心气热则下脉厥而上上则下脉虚虚则生脉痿枢折挈胫纵而不任地也（续心热盛则火独光而上炎肾脉下行今火盛上炎用事故肾脉亦随火炎烁而逆上也阴气厥逆火复内燔阴上隔阳下不守位心气通脉故生脉痿肾气主足故膝腕枢纽如折去而不相提挈胫筋纵缓而不能任用于地也）肝气热则胆泄口苦筋膜干则筋急而挛发为筋痿（续肝热则胆液渗泄故口苦也肝主筋膜热则筋膜干而挛急发为筋痿）脾气热则胃干而渴肌肉不仁发为肉痿（续脾与胃以膜相连脾气热则胃液渗泄故干而渴也脾主肌肉今热薄于内故肌肉不仁发为肉痿）肾气热则腰脊不举骨枯而髓减发为骨痿（续腰为肾府又肾脉上股内贯脊属肾故肾气热则腰脊不举也肾主骨髓故热则骨枯髓减发为骨痿○滑注此多从相火上说）曰何以得之曰肺者脏之长也为心之盖也（续位高而布叶于胸中故为脏之长心之盖）有所失亡所求不得则发肺鸣鸣则肺热叶焦（续肺藏气志若不扬则气郁气郁不利故喘息有声而肺热叶焦也）故曰五脏因肺热叶焦发为痿痹此之谓也（肺者所以行营卫治阴阳故也）悲哀太甚则胞络绝（杨上善云胞络心主包络之脉尤可见相火之义）胞络绝则阳气内动发则心下崩数溲血也（续悲则心系急肺布叶举而上焦不通营卫不散热气在中故胞络绝而阳气内鼓动发则心下内崩而下血也溲谓溺也）故本病曰大经空虚发为肌痹传为脉痿（续本病古经篇名也大经大经脉也以溺血故空虚脉虚则热内薄卫气盛营气微故发为肌痹先见肌痹后渐脉痿故曰传为脉痿）思想无穷所愿不得意淫于外入房太甚宗筋驰纵发为筋痿及为白淫（续思想所愿为祈欲也施泻劳损故为筋痿及白淫也白淫谓白物淫衍如精之状男则溺溲而下女则阴器中绵绵而下）故下经曰筋痿者生于肝使内也（续下经古经名使内谓劳役筋力费竭精气也）有渐于湿以水为事若有所留居处相湿股肉濡溃痹而不仁发为肉痿（续业惟近湿居处泽下皆水为事也平者久而犹殆感之者尤甚矣肉属于脾脾气恶湿湿着于内则卫气不荣故为肉痿○滑注以脾则有热复渐于湿因发动而为痿也）故下经曰肉痿者得之湿地也（续经曰地之湿气感则害皮肉筋脉此则谓害肉也）有所远行劳倦逢大热而渴渴则阳气内伐（谓伐腹中之阴气也）内伐则热舍于肾肾水脏也今水不胜火则骨枯而髓虚故足不任身发为骨痿（以热舍于肾中）故下经曰骨痿者生于大热也曰何以别之曰肺热者色白而毛败心热者色赤而络脉溢肝热者色苍而爪枯脾热者色黄而肉蠕动肾热者色黑而齿槁曰如夫子言可矣论言治痿者独取阳明何也曰阳明者五脏六腑之海（续阳明胃脉也胃为水谷之海）主闰宗筋宗筋主束骨而利机关也（续宗筋谓阴毛中横骨上下脐两旁之竖筋也上络胸膈下贯髋尻又经背腹上头项故云宗筋主束骨利机关然腰者肾之大关节所以司屈伸故曰机关）冲脉者经脉之海也（续十二经之海）主渗灌溪谷与阳明合于宗筋（续冲脉循腹挟脐旁五分而上阳明脉亦挟脐旁一寸五分而上宗筋脉于中故曰与阳明合于宗筋也以为十二经海故主渗灌溪谷也肉之大会为谷小会为溪）阴阳总宗筋之会会于气街而阳明为之长皆属于带脉而络于督脉（续宗筋会聚于横骨之中从上而下故曰阴阳总宗筋之会宗筋挟脐下合于横骨阳明辅其外冲脉居其中故云会于气街而阳明为之长气街则阴毛两旁脉动处也带脉起于季胁回身一周而络于督脉也○愚谓阴阳总宗筋之会此即厥论前阴者宗筋之所聚太阴阳明之所合之义也）故阳明虚则宗筋纵带脉不引故足痿不用也（续引谓牵引）曰治之奈何曰各补其荥而通其俞调其虚实和其逆顺筋脉骨肉各以其时受月则病已矣（时受月谓受气时月如肝王甲乙心王丙丁之类也痿论）○帝曰厥之寒热者何也（续厥谓气逆上也○愚谓厥者冷也逆也非特气逆上也或热或寒从下逆上皆是也）岐伯曰阳气衰于下则为寒厥阴气衰于下则为热厥（阳谓足之三阳脉阴谓足之三阴脉足谓下也）曰热厥之为热也必起于足下者何也（续阳主外厥在内故问之）曰阳气起（一作走）于足五趾之表阴脉者集于足下而聚于足心故阳气胜则足下热也（续足三阳脉并出足五趾之端俱循足阳而上肝脾肾脉集于足下聚于足心阴弱故足下热）曰寒厥之为寒也必从五趾而上于膝者何也（续阴主内厥在外故问之）曰阴气起于五趾之里集于膝下而聚于膝上故阴气胜则从五趾至膝上寒其寒也不从外皆从内也（续足三阴之脉俱出足五趾之里并犹足阴而上循股阴入腹故云集膝下聚膝上也）曰寒厥何失而然也曰前阴者宗筋之所聚太阴阳明之所合也（续宗筋挟脐下合于阴器故云前阴者宗筋之所聚太阴者脾脉阳明者胃脉脾胃之脉皆辅近宗筋故云太阴阳明之所合）春夏则阳气多而阴气少秋冬则阴气盛而阳气衰（续此乃天之常道）此人者质壮以秋冬夺于所用下气上争不能复精气溢下邪气因从之而上也（续质谓形质也夺于所用谓多欲而夺其精气也）气因于（一作所）中阳气衰不能渗营其经络阳气日损阴气独在故手足为之寒也（愚按张子和曰秋冬阴壮阳衰人或时赖壮勇纵情嗜欲于秋冬之时则阳夺于内阴气下溢邪气上行阳气既衰真精又竭阳不荣养阴气独行故手足寒发为寒厥也）曰热厥何如而然也曰酒入于胃则络脉满而经脉虚脾主为胃行其津液者也阴气虚则阳气入阳气入则胃不和胃不和则精气竭精气竭则不营其四肢也（续前阴谓太阴之所合故胃不和则精气竭也内精不足故四肢无气以营之）此人必数醉若饱以入房气聚于脾中不得散酒气与谷气相薄热盛于中故热遍于身内热而溺赤也夫酒气盛而悍肾气日衰阳气独胜故手足为之热也（续醉饱入房内亡精气中虚热入由是肾衰阳盛阴虚故热生于手足也○愚按人或醉饱而房气聚于脾胃主行津液阴气虚阳气入则胃不和胃不和则精气竭精气竭则四肢不荣酒气与谷气相薄则内热而溺赤气壮而悍肾气既衰阳气独胜故手足热发而为热厥也）曰厥或令人腹满或令人暴不知人或至半日远至一日乃知人者何也（续暴犹卒也言卒然冒闷不醒觉也不知人谓闷甚不知识人也或谓乃厥）曰阴气盛于上则下虚下虚则腹胀满阳气盛于上（阳气盛于上五字当作腹满二字）则下气重上而邪气逆逆则阳气乱阳气乱则不知人也（续甲乙经云阳脉下坠阴脉上争发尸厥张仲景云少阴脉不至肾气微少精血奔气促迫上入胸膈宗筋反聚血结心下阳气退下热归阴股与阴相动令身不仁此为尸厥又王注阴谓足太阴按缪刺论云邪客于手足少阴太阴足阳明之络此五络皆会于耳中上络左角五络俱竭今人身脉皆动而形无知其状若尸或曰尸厥安得专解阴为太阴也）曰愿闻六经脉之厥状病能也曰巨阳之厥则肿首头重足不能行发为仆（续巨阳太阳也足太阳脉起目内上额交巅上其支别者循髀外后廉下合中以下贯内出外踝后循京骨至小趾端外侧由是厥逆外形斯症也○愚按此后诸病各随脉络所生病形而言也张子和曰厥者或寒或热皆从下起）阳明之厥则癫疾欲走呼腹满不得卧面赤而热妄见而妄言少阳之厥则暴聋颊肿而热胁痛不可以运太阴之厥则腹满胀后不利不欲食食则呕不得卧少阴之厥则口干溺赤腹满心痛厥阴之厥则少腹肿痛腹胀泾溲不利好卧屈膝阴缩肿内热（一本作胫外热）盛则泻之虚则补之不盛不虚以经取之（续不盛不虚谓邪气未盛真气未虚如是则以穴俞经法留呼多少而取之）太阴厥逆急挛心痛引腹治主病者（续太阴之脉行有左右候其有过者当发取之故言治主病者）少阴厥逆虚满呕变下泄清治主病者厥阴厥逆挛腰痛虚满前闭谵（音）言（续谵言者气虚独言也）治主病者三阴俱逆不得前后使人手足寒三日死（续三阴绝故三日死）太阳厥逆僵仆呕血善衄治主病者少阳厥逆机关不利机关不利者腰不可以行项不可以顾发肠痈不可治惊者死（续发肠痈则经气绝故不可治惊者死也）阳明厥逆喘咳身热善惊衄呕血手太阴厥逆虚满而咳善呕沫治主病者手心主少阴厥逆心痛引喉身热死不可治手太阳厥逆耳聋泣出项不可以顾腰不可俯仰治主病者（续手太阳脉不属于腰经言腰不可俯仰恐古错简文）手阳明少阳厥逆发喉痹嗌肿治主病者（厥论）卧出而风吹之血凝于肤者为痹（续谓痹也）凝于脉者为泣（续血行不利）凝于足者为厥（续足逆冷）此三者血行而不得反其空（空血流之道大经隧也）故为痹厥也（五脏生成论）○帝曰有病身热汗出烦满不为汗解此为何病岐伯曰汗出而身热者风也汗出而烦满不解者厥也病名曰风厥巨阳主气故先受邪少阴与其为表里得热则上从之从之则厥也（续上从之谓少阴随太阳而上）治之奈何曰表里刺之饮之服汤（谓泻太阳补少阴也饮之汤者谓止逆上之肾气也评热论）帝曰今大热病者皆伤寒之类也或愈或死其死皆以六七日之间其愈皆以十日以上者何也（续其伤于四时之气皆能为病以伤寒为毒者最乘杀厉之气中而即病名曰伤寒不即病者寒毒藏于肌肤至夏至前变为温病夏至后变为热病然皆原于伤寒所致故曰热病者皆伤寒之类也○校正按伤寒论变温变暑与王注异王注本素问为说仲景本阴阳大论为说）岐伯曰人之伤于寒也则为病热热虽甚不死（续寒毒薄于肌肤阳气不得散发而内怫结故伤寒反病热）其两感于寒而病者必不免于死曰愿闻其状曰伤寒一日巨阳受之巨阳者诸阳之属也（巨大也太阳之气经络气血营卫于身故诸阳气皆所宗属）其脉连于风府（穴名）故为诸阳主气也（足太阳脉浮气在于头凡五行故统主诸阳之气）故头项痛腰脊强二日阳明受之阳明主肉其脉挟鼻络于目故身热目疼而鼻干不得卧也（续身热者以肉受邪胃中烦热故不得卧也）三日少阳受之少阳主胆其脉循胁络于耳故胸胁痛而耳聋三阳经络皆受其病而未入于脏者故可汗而已四日太阴受之太阴脉布胃中络于嗌故腹满而嗌干五日少阴受之少阴脉贯肾络于肺系舌本故口燥舌干而渴六日厥阴受之厥阴脉循阴器而络于肝故烦满而囊缩曰治之奈何曰治之各通其脏脉病日衰已矣其未满三日可汗而已其满三日可泄而已其病两感于寒一日则巨阳与少阴俱病则头痛口干而烦满二日则阳明与太阴俱病则腹满身热不欲食谵言（续谓妄谬不饮一云多言）三日则少阳与厥阴俱病则耳聋囊缩而厥水浆不入不知人六日死（六日当作三日下文可见）三阴三阳五脏六腑皆受病营卫不行五脏不通则死矣曰五脏已伤六腑不通营卫不行如是之后三日乃死何也曰阳明者十二经脉之长也（续为十二经血气之海）其血气盛故不知人三日其气乃尽故死矣其不两感于寒者七日巨阳病衰头痛少愈八日阳明病衰（此以下就再经而言）身热少愈九日少阳病衰耳聋微闻十日太阴病衰腹减如故则思饮食十一日少阴病衰渴止不满舌干已而嚏十二日厥阴病衰囊纵少腹微下大气（大邪之气）皆去病日已矣凡病伤寒而成温者先夏至日者为病温后夏至日者为病暑暑当与汗皆出勿止（此病暑与病渴不同病暑即热病也宜发汗病渴则不宜汗矣）帝曰热病已愈时有所遗者何也（续邪气衰去不尽）曰诸遗者热甚而强食之故有所遗也若此者皆病已衰而热有所藏因其谷气相薄两热相合故有此遗也曰治遗奈何曰视其虚实调其逆从可使必已（续审其虚实而补泻之则必已）曰病热当何禁之曰病热少愈食肉则复（复复旧病也）多食则遗此其禁也（续此谓戒食劳也热虽少愈犹未尽除脾胃气虚故未能消化肉坚食驻故热复生热论）帝曰有病温者汗出辄复热而脉躁疾不为汗衰狂言不能食病名为何岐伯曰病名阴阳交交者死也（交谓交错也交合阴阳之气不分别也）人所以汗出者皆生于谷（续言谷气化为精精气胜乃为汗）谷生于精今邪气交争于骨肉而得汗者是邪却而精胜也（续言初汗也）精胜则当能食而不复热复热者邪气也汗者精气也今汗出而辄复热者是邪胜也不能食者精无俾也（续谷不化则精不生故无可使为汗○愚谓谷气化为精今不能食则精无所俾益）
病而留者其寿可立而倾也（续甲乙经作而热留者王注病当作疾言汗出疾速留着而不去则必立致倾危）且夫热论曰（上古篇名）汗出而脉尚躁盛者死（续凡汗后脉当迟静而反躁急盛满者是真气竭而邪胜故知必死）今汗不与脉相应此不胜其病也（愚谓正气不胜其邪气）其死明矣狂言者是失志失志者死（续志合于精今精无俾益是志无所居故谓失志）今见三死不见一生虽愈必死也（续汗出脉躁盛一死不胜其病二死狂言失志三死评热论）帝曰夫疟皆生于风其蓄作有时者何也（续犹老也亦瘦也）岐伯曰疟之始发也先起于毫毛伸欠乃作寒栗鼓颔（续栗战鼓振动○愚谓此节论疟之形状）腰脊俱痛寒去则内外皆热头痛如破渴欲冷冻饮料曰何气使然曰阴阳上下交争虚实更作阴阳相移也（续阳气者下行极而上阴气者上行极而下故曰阴阳上下交争也阳虚则外寒阴虚则内热阳盛则外热阴盛则内寒由此寒去热生则虚实更作阴阳之气相移易也○愚谓此节论疟之所以发寒热也又为一章之大旨下皆发明此节也）阳并于阴（阳兼疟邪而言谓疟邪随阳气而入于阴分）则阴实而阳虚（盖营气所在为实不在为虚是也）阳明虚则寒栗鼓颔也（阳明胃脉循颐后下廉出大迎故气不足则恶寒战而颔振动也）巨阳虚则腰背头项痛（此下当有少阳虚一节）三阳俱虚则阴气（阴邪）胜阴气胜则骨寒而痛寒生于内故中外皆寒阳盛则外热阴虚则内热（阳盛亦兼指疟邪而言谓疟邪随阳气而出于外则外之阴虚而阳盛故外热也此应阳气下极而上也随阴气而入于内则内之阴虚而阳盛故内热此应阴气上行极而下也）外内皆热则喘而渴故欲冷冻饮料也（续热伤气则喘而渴故欲冷冻饮料也）此皆得之夏伤于暑热气盛藏于皮肤之内肠胃之外此营气之所舍也（续舍犹居也肠胃之外营气所主故曰舍也）
此令人汗空疏腠理开因得秋气汗出遇风及得之以浴水气舍于皮肤之内与卫气并居（言卫气与营气相并合也○愚谓此营中之卫气也从夏伤于暑至此原所以致疟之故也）卫气者（此乃悍之卫气不与风寒暑湿合与营中之卫不同）昼日行于阳夜行于阴此气（指疟）得阳而外出（愚谓指营中之阳盖疟气舍于皮肤之内与卫气并居故随此卫气而出于外与悍之卫遇故发之早也）得阴而内薄（愚谓指营言盖疟气藏于皮肤内与营气并居故随此荣而薄于内则内悍与利之卫遇故发之晚）内外相薄是以日作曰其间日而作者何也其气（指疟）之舍深内薄于阴阳气独发（指悍之阳也独发言其不与疟气遇也）阴邪（疟邪）内着阴与（指疟邪）阳争（指悍卫）不得出是以间日而作也（续不与卫气相逢会故隔日发也○愚谓邪之盛衰随人之气血消长气血旺则邪因之而旺气血衰则邪亦因之而衰久则脏气虚疟气亦虚不能与悍卫争故曰阳气独发必须积养二三日待气血旺则疟邪亦旺故悍卫内入又复与之相抗而疟又作也）夫疟气者并于阳（乃营中之阳）则阳胜（兼疟言）并于阴（指营言）则阴胜（兼疟言）阴胜则寒阳胜则热疟者风寒之气不常也病极则复（复谓复旧也言其气发至极还复如旧○愚谓从卫气者昼行阳起至此言疟之所发早晏也）曰疟先寒而后热者何也曰夏伤于大暑其汗大出腠理开发因遇夏气凄沧之水（一作小）寒藏于腠理皮肤之中秋伤于风则病成矣（续暑为阳气中风者阳气受之故秋伤于风则病成矣）夫寒者阴气也风者阳气也先伤于寒而后伤于风故先寒而后热也病以时作名曰寒疟曰先热而后寒者何也曰此先伤于风而后伤于寒故先热而后寒也亦以时作名曰温疟（续以其先热故谓之温）其但热而不寒者阴气先绝阳气独发（愚谓疟气更盛更虚或寒水之阴邪先以消绝惟风暑之阳邪独在故曰阳气独发与前阳气独发不同前阳气指悍卫气也）则少气烦冤手足热而欲呕名曰瘅疟（续瘅者热者极热为之也○愚谓从疟先寒而后热者何也至此乃言疟有数种也）曰夫疟之寒汤火不能温也及其热冰水不能寒也此皆有余不足之类当此之时良工不能止必须其自衰乃刺之其故何也曰经言无刺之热（续盛热也）无刺浑浑之脉（续无端绪也）无刺漉漉之汗（续汗大出）故为其病逆未可治也故经曰方其盛时必毁（续太素云勿敢必毁）因其衰也事必太昌此之谓也夫疟之始发也阳气（兼邪）并于阴当是之时阳虚而阴盛（兼邪）外无气故先寒栗也阴气逆极则复出之阳阳与阴复并于外则阴虚而阳实故先热而渴（续阴盛则胃寒故此寒战栗阳盛则胃热故先热欲饮也）夫疟之未发也阴未并阳阳未并阴因而调之真气得安邪气乃亡故工不能治其已发为其气逆也（续真气寝息邪气大行真气不胜邪是为逆也）曰攻之奈何曰疟之且发也阴阳之且移也必从四末始也阳已伤阴从之故先其时坚束其处令邪气不得入阴气不得出审候见之在孙络盛坚而血者皆取之此真（太素作真）往而未得并者（续言牢缚四肢令气各在其处则邪所居处必自见之既见之则出出其血尔往犹去也）曰疟不发其应何如曰疟气者必更盛更虚当气之所在也病在阳（愚谓犹言病属阳阳乃风暑邪也）则热而脉躁在阴则寒而脉静极则阴阳俱衰（续相薄至极物极则反故极则阴阳俱衰）卫气相离故病得休（愚谓阴阳相离盖言疟乃阴阳之邪阴阳既已俱衰无能抵悍之卫故疟之阴阳之邪与卫气相离不相争故疟得休也）卫气集则复病也（集谓与邪会）疟者阴阳更胜也或甚或不甚故或渴或不渴（续阳胜阴甚则渴阳胜阴不盛甚则不渴也胜谓强于彼之气）曰说言夏伤于暑秋必病疟今疟不必应者何也（续不必皆言然）曰此应四时者也其病异形者反四时也其以秋病者寒甚（续秋气清凉阳气下降热藏肌肉故寒甚也）以冬病者寒不甚（续冬气冽严阳气伏藏不与寒争故寒不甚）以春病者恶风（续春气外和阳气外泄内腠开发故恶于风）以夏病者多汗（续夏气暑热津液充溢外泄皮肤故多汗也）曰夫病温疟而皆安舍舍于何脏曰温疟得之冬中于风寒气藏于骨髓之中至春则阳气大发邪气不能自出因遇大暑脑髓烁肌肉消腠理发泄或有所用力邪气与汗皆出此病藏于肾其气先从内出之于外也（续肾主冬冬主骨髓脑为髓海上下相应厥热上熏故脑髓消烁则热气外薄故肌肉减削而病藏于肾也○愚谓春虽阳气大发尚未尽至于表至夏大暑则阳气尽出于表腠理开泄故肾脏之疟如得从出而出之于外也）阴虚而阳盛阳盛则热矣（续阴虚谓肾脏气虚阳盛谓巨阳气盛）衰则气复反入入则阳虚阳虚则寒矣（愚谓阳盛极则阴必虚疟则乘虚复入于里而里之阳已被疟害而虚阳虚则阴实矣故复寒也此可见疟气更盛更虚之验也此条阴阳指经气言也续衰谓病衰退也复反入谓入肾阴脉中）故先热而后寒名曰温疟曰瘅疟何如曰瘅疟者瘅疟者肺素有热气盛于身厥逆上冲中气实而不外泄（愚谓言肺中之气实故腠理密而肺热不能外泄）因有所用力腠理开风寒舍于皮肤之内分肉之间而发发则阳气独盛（兼疟言）而不衰则病矣其气不及于阴故但热而不寒气内藏于心而外舍于分肉之间令人消烁肌肉故命曰瘅疟（疟论）帝曰火热复恶寒发热有如疟状或一日发或间数日发其故何也曰胜复之气会遇之时有多少也阴气多而阳气少则其发日远阳气多而阴气少则其发日近此胜复相薄盛衰之节疟亦同法（续阴阳齐等则一日之中寒热相半阳多阴少则一日之发但热不寒阳少阴多则隔日发先寒后热虽胜复之气若气微则一发后六七日乃发故云愈而复发或频三日发而六七日或止隔十日发而四五日止者皆由气之多少会遇与不会遇也俗语鬼神暴疾而从祈祷避匿者病势已过旋至于毙自谓其分宁不伤楚习俗既久卒难厘革悲哉奈何至真要论）○帝曰肺之令人咳何也岐伯曰五脏六腑皆令人咳非独肺也曰愿闻其状曰皮毛者肺之合也皮毛先受邪气邪气以从其合也（续邪寒邪）其寒饮食入胃从肺脉上至于肺则肺寒肺寒则外内合邪因而客之则为肺咳五脏各以其时受病非其时各传以与之（续时谓王月也非王月不受邪故各传以与之之）人与天地相参故五脏各以治时感于寒则受病微则为咳甚者为泄为痛（续寒气微则外应皮毛内通肺故咳寒气甚则入于内内裂则痛入于肠胃则泄利）乘秋则肺先受邪乘春则肝先受之乘夏则心先受之乘至阴则脾先受之乘冬则肾先受之（续以当用事之时故先受邪气）曰何以异之（异分别也）曰肺咳之状咳而喘息有音甚则唾血（续肺藏气而应息故咳则喘息而喉中有声甚则肺络逆故唾血也）心咳之状咳则心痛喉仲介介如梗状甚则咽肿喉痹（续少阴脉从心系上挟咽喉故病如是）肝咳之状咳则两胁下痛甚则不可以转转则两下满（亦胁也）脾咳之状咳则右下痛阴阴引肩背甚则不可以动动则咳剧（续脾气连肺故痛引肩背也脾气主右故右下阴阴然深慢痛也）肾咳之状咳则腰背相引而痛甚则咳涎曰六腑之咳奈何曰五脏之久咳乃移于六腑脾咳不已则胃受之胃咳之状咳而呕呕甚则长虫出（续脾与胃合故脾咳不已胃受之也胃寒则呕呕甚则肠气逆上故长虫出）肝咳不已则胆受之胆咳之状咳呕胆汁（续胆气好逆故呕温苦汁也）肺咳不已则大肠受之大肠咳状咳而遗失（失当作矢如一饭三遗矢大肠为传送之府故寒入则气不禁）心咳不已则小肠受之小肠咳状咳而失气气与咳俱失（续小肠脉络心故病如是又小肠寒盛气入大肠咳则小肠气下奔故失气也）肾咳不已则膀胱受之膀胱咳状咳而遗溺（续膀胱为津液之府故遗溺）久咳不已则三焦受之三焦咳状咳而腹满不欲食饮此皆聚于胃关于肺使人多涕唾而面浮肿气逆也（通结上文○三焦非谓手少阳也谓上焦中焦尔上焦出胃上口并咽以上贯膈布胸中走腋中焦亦至于胃口出上焦之后此所受气者泌糟粕蒸津液化其精微上注于肺脉乃化而为血故言皆聚于胃关于肺也两焦受病则邪气熏肺而肺气满故使人多涕唾面浮肿气逆也腹满不欲食者胃寒故也不谓下焦者下焦别于回肠注于膀胱故水谷者常并居于胃中盛糟粕而俱下于大肠泌别汁循下焦而渗入膀胱寻此行化乃与胃口悬远故不谓此也）曰治之奈何曰治脏者治其俞治腑者治其合浮肿者治其经（此总结一篇之义也○脉之所注为俞所行为经所入为合咳论）○帝曰余闻善言天者必有验于人善言古者必有合于今善言人者必有厌于己（发问甚大而下只及五脏卒痛甚不可）如此则道不惑而要数极所谓明明也（续知彼浮形不能坚久静虑于已亦与彼同故曰必有厌于己也夫如此者是知道要数之极悉无疑惑深明至理而乃能然矣）今余问于夫子令言而可知视而可见扪而可得令验于己如发蒙解惑可得而闻乎岐伯曰何道之问也帝曰愿闻人之五脏卒痛何气使然岐伯曰经脉流行不止环周不休寒气入经而稽迟泣而不行客于脉外则血少客于脉中则气不通故卒然而痛曰其痛或卒然而止者或痛甚不休者或痛甚不可按者或按之而痛止者或按之无益者或喘动应手者或心与背相引而痛者或胁肋与少腹相引痛者或腹痛引阴股者或痛夙昔而成积者或卒然痛死不知人少间复生者或痛而呕者或腹痛而后泄者或痛而闷不通者凡此诸痛各不同形别之奈何曰寒气客于脉外则脉寒脉寒则缩蜷缩蜷则脉绌急绌急则外引小络故卒然而痛得热则痛立止（续脉左右环故得寒则缩蜷绌急缩蜷绌急则卫气不得流通故外引于小络脉也卫气不入寒气薄之脉急不纵故痛生也得热则卫气复行寒气退辟故痛止）因重中于寒则痛久矣（续重寒难释故痛久不止）寒气客于经脉之中与暑气相薄则脉满满则痛而不可按也（此当作痛甚不休也）寒气稽留热气从则脉充大而血气乱故痛甚不可按也（续脉既满大血气复乱按之则邪气攻内故不可按也）寒气客于肠胃之间膜原之下血不得散小络急引故痛按之则血气散故按之痛止（续膜膈间之膜原膈肓之原血不得散谓膈膜之中小络脉肉血也络满则急故牵引而痛生也按之则寒气散小络缓故痛止）寒气客于侠脊之脉则深按之不能及故按之无益也（续侠脊当中督脉也次两旁足太阳脉也督脉循脊里太阳脉贯膂筋故深按之不能及也若按当中则脊曲按两旁则膂筋蹙节曲筋蹙则卫气不得行过寒气益聚而内蓄故按之而毫无益也）寒气客于冲脉波脉起于关元随腹直上寒气客则脉不通脉不通则气因之故喘动应手矣（续关元穴名在脐下三寸冲脉起自此穴即随腹而上行会咽喉冲脉不通足少阴气因之上满冲脉与少阴并行故喘动应手也盖以冲脉虽起关元其本生出乃起于肾下也）寒气客于背俞之脉则血脉泣脉泣则血虚血虚则痛其俞注于心故相引而痛（续背俞谓心俞脉亦足太阳脉夫俞者皆内通于脏故曰其俞注于心相引而生痛也）按之则热气至热气至则痛止矣（此上十三字不知何所指）寒气客于厥阴之脉厥阴之脉者络阴器系于肝寒气客于脉中则血泣脉急故胁肋与少腹相引痛矣厥气客于阴股（续亦厥阴肝脉之气也）寒气上及少腹血泣在下相引故肠痛引阴股寒气客于小肠膜原之间络血之中血泣不得注于大经血气稽留不得行故夙昔而成积矣（续言血为寒气之所凝结而乃成积）寒气客于五脏厥逆上泄阴气竭阳气未入故卒然痛死不知人气复反则生矣（续脏气被寒拥冒而不行气复得通则已也）寒气客于肠胃厥逆上出故痛而呕也（续肠胃客寒留止则阳气不得下流而反上行寒不去则痛生阳上行则呕逆）寒气客于小肠小肠不得成聚故后泄腹痛矣（续小肠为受盛之府中满则寒邪不居故不得结聚而传下入于回肠回肠为传导之府物不得停留故后泄而痛也）