卷十三
成方切用
卷十三
作者:清·吴仪洛  |  字数:3232  |  更新时间:2022-12-22 16:28:39

  消暑门

  (暑本夏月之热病,左传荫人于樾下,其名久矣,在仲景谓之中。凡盛暑烈日之时,或为可以致寒邪袭于肌表,而病发热恶寒,头痛无汗,身形拘急,肢体酸疼等证,惟宜温散为主,当以伤寒法治之。又有不慎口腹,过食生冷,以致寒凉伤脏,而为呕吐泻痢腹痛等证,治宜温中为主。苟其不分表里,不察阴阳,则杀人惨于刀刃矣。)

  卷十三消暑门

  消暑丸

  (海藏)治伏暑烦渴,发热头痛,脾胃不利。

  半夏(一斤醋五斤煮干)茯苓甘草(半斤生用)姜汁糊丸,勿见生水,热汤下。

  有痰,生长夏炎蒸,湿土司令,故暑必兼湿。证见便秘烦渴,或吐或利者,以湿胜不得施化也。

  此方能开湿,者多本方一两,黄连二钱,名黄连消暑丸。治伏暑烦渴,而多热痰。

  卷十三消暑门

  小半夏茯苓汤

  (金匮)治卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸。

  方见卷十四燥湿门

  卷十三消暑门

  四味香薷饮

  治感冒暑气,皮肤蒸热,头痛头重,或烦渴,或吐泻。

  香薷(一两)浓朴(姜汁炒)扁豆(炒五钱)黄连(姜炒三钱)冷服。(香薷辛热,必冷服香薷辛温香散,能入脾肺气分,发越阳气,以散皮肤之蒸热。浓朴苦温,除湿散满,以解心烦也中入伤寒害。

  除扁豆,名黄连香薷饮。治中暑热盛,口渴心烦,或下鲜血。(暑邪所逼。)加茯神,治瘅疟草香除黄木瓜头重薷饮物香

  卷十三消暑门

  缩脾饮

  清暑气,除烦渴。止吐泻霍乱,及暑月酒食所伤。

  扁豆(炒研)干葛(二两)砂仁草果(煨去皮)乌梅甘草(炙四两)每服四钱。

  暑必兼湿,而湿属脾土。暑湿合邪,脾胃病矣,故治暑必先去湿。砂仁草果,辛香温散,利清

  卷十三消暑门

  大顺散

  治冒暑伏热,引饮过多,脾胃受湿,水谷不分,清浊相干,阴阳气逆,霍乱吐泻,不调。

  干姜桂杏仁(去皮尖)甘草等分。先将甘草用白砂炒,次入姜杏炒过,筛去砂净,合夏月过于饮冷餐寒,阳气不得伸越,故气逆而霍乱吐泻也。脾胃喜燥而恶湿,喜温而恶寒。

  之法用者

  卷十三消暑门

  来复丹

  治伏暑泄泻,身热脉弱。

  方见卷十二祛寒门补火丸附方内

  卷十三消暑门

  枇杷叶散

  治中暑伏热,烦渴引饮,呕哕恶心,头目昏眩。

  枇杷叶(去毛炙)陈皮(去白焙)丁香浓朴(去皮姜汁炙五钱)白茅根麦门冬干木瓜服,温汤调服

  卷十三消暑门

  冷香饮子

  治伤暑口渴,霍乱,腹痛,烦躁,脉沉微,或伏。

  附子(炮)陈皮(一钱)甘草(炙)草果(钱半)水盏半,姜十片,煎八分,去渣,井水顿

  卷十三消暑门

  桂苓甘露饮

  (河间)治中暑受湿,引饮过多,头痛,烦渴,湿热便秘。

  滑石(四两)石膏寒水石甘草(二两)白术茯苓泽泻(一两)猪苓肉桂(五钱)张子和去猪苓,减三石一半,加人参干葛(各一两)藿香木香,(各一钱)减桂只用一钱,每服逆。)

  卷十三消暑门

  清暑益气汤

  (东垣)治长夏湿热炎蒸,四肢困倦,精神减少。胸满气促,身热心烦,口渴恶自汗身重,肢体疼痛。小便赤涩,大便溏黄,而脉虚者。(暑湿蒸人,脾土受伤,故肢溏。暑热伤肺,故气促心烦,口渴,便赤。浊气在上,则生胀,故胸满恶食。暑先入汗为心液,故自汗。湿盛,故身痛身重。寒伤形,表邪外盛,故脉大而有余。暑伤气,耗伤,故脉虚而不足。)黄人参白术(炒)苍术神曲(炒)青皮(麸炒)陈皮(留白)甘草(炙)麦冬五热伤气,参益气而固表。湿伤脾,二术燥湿而强脾。火盛则金病而水衰,故用麦冬五味,用黄升清之以胃既血,又补脾。

  浊相干曲辛甘贯曰:有生地犀角除青皮泽泻干葛,名黄人参汤。(东垣)治暑伤元气,注夏倦怠,胸满自汗,时作头痛。(补肝

  卷十三消暑门

  清燥汤

  (东垣)治肺金受湿热之邪。痿喘促,胸满少食,色白毛败,头眩体重,身痛肢倦,口渴便秘。(经曰:肺者,相传之官,治节出焉。火盛克金,则肺热叶焦,气无所主,而失其治节。故肢体或纵或缩,而成痿也。火上逆肺,故喘促。肺主皮毛,故色白毛败。湿热填于膈中,故胸满。壅于阳明,则食少。上升于头,则眩。注于身,则体重。流于关节,则身痛。肺受火伤,天气不能下降,膀胱绝其化源,故口渴便赤。)黄(钱半)苍术(炒一钱)白术(炒)陈皮泽泻(五分)人参茯苓升麻(三分)当苓(二分)黄连(一分)肺属辛金而主气,大肠属庚金而主津。燥金受湿热之邪,则寒水(膀胱)生化之源绝,源绝则益元气者,金(黄柏泻,所(朱丹风病外证。其痰涎有宁免实大意。金水失所养侮所不胜泻南方故阳明

  卷十三消暑门

  六一散

  (河间)治伤寒中暑,表里俱热,烦躁口渴,小便不通,泻痢热疟,霍乱吐泻,下乳,滑胎,解酒热毒,偏主石淋。(暑热皆阳邪,在表则发热,在里则泻痢霍乱,在上则烦渴,在下则便秘,或热泻。火气煎灼,精结成石,则为石淋。)滑石(六两)甘草(一两)为末,冷水或灯心汤调下。(丹溪曰:泄泻及呕吐,生姜汤下。)降而下通膀实,而泻自地六成之之湿热也。然反耗其津液暑驱湿,反加辰砂少许,名益元散。镇心神,而泻丙丁之邪热也。(小肠为丙火,心为丁火。)加薄荷少痢。(伤。干烦不得枣煎,吞忍冬

  卷十三消暑门

  五苓散

  治暑湿为病,发热头疼,烦躁而渴。

  方见卷十四燥湿门

  卷十三消暑门

  竹叶石膏汤

  治伤暑,发渴,脉虚。

  卷十三消暑门

  人参白虎汤

  治太阳中,身热汗出,足冷恶寒,脉微而渴。

  以上二方俱见卷十六泻火门

  卷十三消暑门

  生脉散

  (千金)治热伤元气,气短倦怠,口渴多汗,肺虚而咳。(肺主气,火热伤肺,故气短。金为火制,不能生水,故口渴。气少,故倦怠。肺主皮毛,虚故汗出。虚火乘肺,故咳李东垣曰:津者,庚大肠所主。三伏之时,为庚金受囚。若亡津液汗大泄,湿热亢甚。燥金受囚,风木无制。故风湿相搏,骨节烦疼,一身尽痛也。凡湿热大行,金为火制,绝寒水生化之源,致肢体痿软,脚欹眼黑,最宜服之。)人参麦冬(五分)五味子(七粒)肺主气,肺气旺则四脏之气皆旺,虚故脉绝气短也。人参甘温,大补肺气而泻热为君。

  麦冬脉皆此,小肠胃出为虚

  卷十三消暑门

  水葫芦丸

  治冒暑毒,解烦渴。

  川百药煎(三两)人参(二钱)麦门冬乌梅肉白梅肉干葛甘草(半两)为细末,面按诸葛孔明五月渡泸,深入不毛,分给此丸于军士,故名水葫芦。曹孟德遥指前有梅林,失

  卷十三消暑门

  大黄龙丸

  治中暑身热头疼,状如脾寒,或烦渴,呕吐,昏闷,不食。

  舶上硫黄硝石(一两)白矾雄黄滑石(五钱)白面(四两)五味研末,入面和匀,滴

  卷十三消暑门

  泼火散

  (即地榆散)治中暑昏迷,不省人事欲死者。并治伤暑烦躁,口苦舌干,头痛恶心,不思饮食,及血痢。

  地榆赤芍药黄连青皮(去白等分)每服三钱,浆水调服。若血痢,水煎服。

  卷十三消暑门

  总论消暑诸方

  喻嘉言曰:元丰朝,立和剂局,萃集医家经验之方,于中暑一门独详。以夏方历试,见闻广尔。其取用小半夏茯苓汤,不治其暑,专治其湿。又以半夏茯苓名消暑丸。见消暑在消其湿,名正言顺矣。其香薷饮,用香薷扁豆浓朴为主方扁豆。加黄连为君,治其心火。湿盛,则去黄连加茯苓甘草,治其脾湿。其缩为湿所浸淫而重滞,于扁豆葛根甘草中,佐以乌梅砂仁草果以快脾,而去脾所用大顺散来复丹,以治暑证之多泻利者,又即缩脾之意而推之也。其枇杷叶散所窃据而浊秽,故用香薷枇杷叶丁香白茅根之辛香,以安胃而去胃所恶之臭。

  子,以治暑证之多呕吐者,又即枇杷叶散而推之也。医者于热湿虚寒浅深缓急其利溥矣。而后来诸贤,以益虚继之。河间之桂苓甘露饮,五苓三石,意在之虚。子和之桂苓甘露饮,用人参葛根甘草藿香木香,益虚之中,又兼去浊饮,于局方五味中,增人参黄白术陈皮木瓜,益虚以去湿热。乃至东垣之黄汤,又补中实卫以去其湿热,肥白内虚之人,所宜服者也。中暑必兼躁仲景竹叶石膏汤之制,方名清燥汤,仍以去湿为首务。夫燥与湿,相反者也湿。非东垣具过人之识,不及此矣。又如益元散之去湿,而加辰砂则并去其湿,而加人参则益虚,加辰砂减桂则去热。白虎汤加人参则益虚,加苍术则则大备矣,然尚有未备焉。尝观暑风一证,其卒倒头乎中风,而不可从风虽有大黄龙丸,初不为暑风立法。管见从而赞之曰:有中昏死,灌之暑风之一斑矣。倘其人阴血素亏,暑毒深入血分,进以此丸,宁不立至榆散,治中暑昏迷不醒人事而欲死者,但用平常凉血之药,清解深入血此矣。后有用之屡效,而美其名为泼火散者,知言哉。夫中天火运,流益见暑风为心火暴甚,煎熬阴血,舍清心凉血之外,无可扑灭尔。综故益加详焉。

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