肝部药队〔补肝猛将〕
乌梅
〔害〕病有当发表者,大忌酸收,误食必为害非浅,食梅则津液泄者,水生木也。津液泄则伤肾,肾属水,外为齿,故多食损齿伤筋,蚀脾胃,令人发膈上痰热。
〔利〕酸涩而温,补肝胆,入肺脾血分,定久嗽,定渴,敛肺之勋,止血痢,涩肠之力。
清音去痰涎,安蛔理痰热,消酒毒,蚀恶肉。疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷。一日减半,二日而平,真奇方也。肝以酸为泻,而又以本味,为补肝胆猛将。
〔修治〕去核微炒,或蒸熟。
肝部药队〔补肝猛将〕
白梅
〔害〕按《素问》云:味过于酸,肝气以津。又云:酸走筋,筋病,无多食酸。虽能生津泄肝,然酸味敛束,违其所喜也,不宜多食。齿痛及病当发散者,咸忌之。
〔利〕乌梅白梅,所主诸病皆取其酸收之义,功用略同。牙闭擦龈,涎出便开,刀伤出血,研敷即止。
〔修治〕青梅熏黑为乌梅,盐煮为白梅,亦曰霜梅。安吉者肉浓多脂最佳。五月采实,火干,过食而齿,嚼胡桃肉解之。
熟者笮汁晒干,收为梅酱,夏月渴,调水饮之。
肝部药队〔补肝次将〕
山茱萸肉
〔害〕凡命门火炽,强阳不痿者忌之。膀胱热结,小便不利者,法当清利,此药味酸,主敛,不宜用。阴虚湿热,不宜用。即用当与黄柏同加,恶桔梗、防风、防己。
〔利〕酸涩微温,固精秘气,补肝、胆、肾,强阴助阳事,暖腰膝,缩小便,闭遗泄。
还耳聪而已其响。调月事而节过多。蓼实为使。
〔修治〕五月采实阴干,以酒润去核,缓火熬干方用,核能滑精不可服。
肝部药队〔补肝次将〕
菟丝子
〔害〕其性温燥偏补,凝正阳之气,能助人筋脉。肾家多火,强阳不痿,大便燥结者忌之。
〔利〕甘辛温,入肝、肾、脾,续绝伤,益气力,强阴茎,坚筋骨。溺有余沥,寒精自出,劳损口苦渴,煎汤任意饮之。寒血为积,为调元上品,得酒良,山药松枝为使。
〔修治〕九月采实曝干,凡用以温水淘去沙,酒浸一宿,曝干捣之,不尽者再浸捣,须臾悉作饼,焙干用。
肝部药队〔补肝次将〕
何首乌
〔害〕此为益血之物,相恶与莱菔同食,令人须发早白。忌与附子、仙茅、姜、桂等诸燥热药同用,若犯铁器损人。
〔利〕苦甘涩微温,入肝肾,收精气,补真阴,强筋益髓,壮阳事,为滋补良药。养血祛风,虚劳瘦、痿弱、瘰,补肝,疟家要药,补益肝肾,调和气血,涩气化虚痰。白云苓为使。
〔修治〕秋冬取根,大者如拳,竹刀刮皮,米泔浸一夜,切片,用黑大豆拌蒸晒干,如此九蒸九晒乃用。或生用。
肝部药队〔补肝次将〕
沙苑蒺藜
〔害〕性能固精,若阳道数举,媾精难出者勿服,反成淋浊。
〔利〕甘温,补肾益肝,强阴益精,虚劳腰痛,遗精带下。
〔修治〕以酒拌蒸,或盐水炒用。今肆中所卖者,俱是花草子,真者绝无。出潼关,状如肾子带绿色。
肝部药队〔补肝次将〕
鳖甲
〔害〕其性阴寒,肝虚无热者忌用。鳖肉凉血补阴,阴冷而难消,脾虚者大忌。恶矾石,忌苋菜、鸡子。
〔利〕咸寒平属阴,色青入肝,补阴退热而散结,治厥阴血分之病。劳瘦骨蒸寒热温疟母,及经阻难产,肠痈疮肿,惊痫斑痘,元气虚羸,邪陷中焦,鳖甲能益阴热。鳖色青治皆肝症,龟色黑,主治皆肾症。同归补阴,实有分别。龟板以自败,大者为佳。鳖肉凉血补阴,亦治疟痢,加生姜砂糖,煮作羹食,名鳖糖汤。鳖血如用柴胡加入数匙,而不过表。
〔修治〕色绿,九肋九重七雨者为上。醋炙或酒炙黄,或生用。刮白,除其腥气,恐有倒胃之弊。治劳,童便炙亦可,熬膏良。
肝部药队〔补肝次将〕
龙骨
〔害〕其性涩而收敛,凡泄利肠,及女子漏下、崩中、溺血等症,皆血热积滞而为患,法当通利疏泄,不可便用止涩之剂,恐积滞瘀血在内,反能为害。惟久病虚脱者,不在所忌。
畏石羔、川椒、鱼腥及铁器。
〔利〕甘涩平,入心、肾、肝、大肠经,能收敛浮越之正气,涩肠益肾固精,安魂镇惊,辟邪解毒,治多梦纷纭,敛汗收脱,缩小便,生肌肉,得人参、牛黄良。
〔修治〕查近世之修治方法,但赤为粉。亦有生用者,或酒浸一宿,焙干研粉,水飞三次用。如急用以酒煮焙干,或云凡入药须水飞晒干,每斤用黑豆一斗,蒸一伏时晒干用,否则着人肠胃,晚年作热也。
肝部药队〔补肝次将〕
龙齿
尤能定惊,镇心安魂。龙潜藏于水,气入肾藏中。骨主肾病,故又益肾也。肝藏魂,能变化,魂飞不定者,治之以龙齿。
肝部药队〔补肝次将〕
金毛狗脊
〔害〕其性温燥,肾虚有热,小水不利,或短涩赤黄,口苦舌干,皆忌之。恶败酱莎草。
〔利〕苦平,入肝肾二经,强筋壮骨,治男子腰脚软疼,女人关节不利,萆为使。毛名金毛狮子,止金疮血出良。
〔修治〕二八月采根曝干,火燎去须,切细。子,酒浸一夜,蒸三时取出晒干用,一名扶筋。
肝部药队〔补肝次将〕
川续断
〔害〕禁与苦寒药同用,以治血病,及与大辛热药用于胎前。另有一种草茅根,形如续断,误服令人筋软,恶雷丸。
〔利〕味苦辛微温,补肝肾,通血脉,理筋骨,主劳伤,暖子宫,缩小便,止遗泄,破瘀血,腰痛、胎漏、崩带、肠风、血痢痔毒,又主金疮折跌,止痛生肌,痈肿宜收,胎产莫缺。
地黄为使。
〔修治〕川产良,状如鸡脚,皮黄皱节,节断者真。七八月采根,去向里硬筋,酒浸伏时,焙干入药。
肝部药队〔补肝次将〕
冬瓜子
瓜一名白瓜
〔害〕瓜性冷利,凡脏府有热者宜之。冷者食之瘦人,若虚寒肾冷,久病滑泄者勿食,令人反胃,须起霜食之,乃佳。
〔利〕甘平,补肝明目,清肺润痰。瓜,其性寒泻热,甘益脾,利二便,止消渴,消水肿,散热毒痈肿。皮,甘寒益脾,以皮行皮,故通二便,能消水肿,泻热毒,止消渴。叶,治消渴、疟疾、寒热。
〔修治〕七八月采,待霜降后取之,收藏弥年,可作菜,果入药。漆、麝香及糯米触之,必烂。其子在瓤中成列、剖取去瓤,曝干用。凡药中所用瓜子,皆冬瓜子也。
肝部药队〔补肝次将〕
鸡
〔害〕性热动风,凡热病初愈,痈疽未溃,素有风痰人,咸忌之。年久老鸡,脑有大毒,食之能发疔。中其毒发疔者,以玉枢丹解之。冠血性温,痘疮虚寒者得之,固可资其起发,倘因血热而干枯焦黑者,误用能更转剧。世人屡用冠血、桑蠹虫发痘,而不分寒热者,误也。
鸡有五色。黑鸡白首者,六指者,四距者,鸡死足不伸者,阉鸡能啼者,并不宜食,食之害人。
〔利〕甘温,属巽属木,补虚温中动风,煮汁性滑而濡。乌骨鸡,甘平属水,能益肝肾,退热补虚,治肝肾血分之病。
鸡冠居清高之分,其血乃精华所聚。雄而丹者属阳,故治中恶惊忤,热血沥口涂吹鼻,本乎天者亲上,故涂口眼斜。
鸡子甘平,镇心安五脏,益气补血,散热定惊,止嗽止痢,多食令人滞闷。
哺鸡蛋壳,主伤寒劳复,研敷下疳,麻油调搽痘毒神效。
凤凰衣,主久咳结气失音。鸡屎白微寒,下气消积,通利大小便。内经用治蛊胀,合米炒治症,醋和涂蚯蚓蜈蚣咬毒。
鸡肫皮,一名鸡内金,一名(音皮鸱),甘平性涩,鸡之脾也。消水杀虫,除热止烦,通小肠膀胱,治泻痢,便数,遗溺,溺血,崩带,肠风,膈消,反胃,小儿食疟。男用雌,女用雄。
鸡肠治遗溺,小便数不禁。
鸡肝治肝虚目暗,治气噎食不消。
四月勿食抱鸡肉,令人作痈成漏,男女虚乏。小儿五岁以下,食鸡生蛔。鸡肉不可合胡蒜、芥李、犬肝、犬肾及兔食之,恐泄痢。同鱼汁食成心瘕,同鲤鱼食成痈疖,同獭肉食成遁口,同生葱食成虫痔,同糯米食生蛔。
〔修治〕鸡虽属木,分而配之,则丹雄鸡得离火阳明之象,白雄鸡得庚金太白之象,故辟邪恶者宜之。乌雄鸡属木,乌雌鸡属水,故胎产宜之。黄雌鸡属土,故脾胃宜之。而乌骨者,又得水木之精气,故虚热者宜之。反毛鸡治反胃,各从其类也。
肝部药队〔补肝次将〕
牛筋
〔害〕老病及自死牛,食之损人。
〔利〕甘温,补肝,强筋,益气力,续绝伤,鹿筋同功。
〔修治〕腊月收采,风干用,鲜者力胜。
肝部药队〔补肝次将〕
羊肝
〔害〕羊食毒草,凡疮家及痼疾者食之即发,宜忌之。反半夏、菖蒲。
〔利〕色青,补肝而明目。胆,苦寒,点风泪眼,赤障白翳。羊肉热属火,补虚劳益气力。
壮阳道,开胃,健力,强阴,通气,发疮。肺,通肺气,止咳嗽,利小便;肾,益精助阳。
,除翻胃;角,明目杀虫;血,主产后血运闷绝,生饮一杯即活。中金银、丹石、砒硫一切诸毒,生饮即解也。
〔修治〕以竹刀切片用,忌铜器及醋。
肝部药队〔补肝次将〕
吐铁
〔害〕海味咸寒,中寒者忌。
〔利〕甘酸咸寒,补肝肾,益精髓,明耳目。
〔修治〕产宁波鄞县南田者,大而多脂,为第一。为海错上品,一名麦螺,一名梅螺,用盐卤腌,或用甜酒酿,可带出远,不入煎剂。闽中者,肉无脂膏,不中食。
肝部药队〔补肝次将〕
血余胶
〔害〕发灰走血分而带散,其主诸血证者,是血见灰则止,乃治标之义。若仗其补益,未必能也。经熬成末后,气味不佳,胃弱者勿服。
〔利〕苦温平,入肝肾,兼补阴消瘀,能去心窍之血。治诸血病,吐衄血痢,血淋崩带。
父发与蛋黄同煎,治小儿惊热。已发与川椒共,令本体乌头,胎发尤良。入芎归汤,宜用妇人头发,产妇本发尤妙。
〔修治〕将发以皂荚水洗净入罐固存性。
肝部药队〔补肝次将〕
五加皮
〔害〕下部无风寒湿邪而有火,及肝肾虚而有火者,勿服。恶元参、蛇皮。
〔利〕辛,顺气而化痰;苦,坚肾而益精;温,祛风而胜湿。疗筋骨之拘挛,逐皮肤之瘀血,治阴痿囊湿,女子阴痒,明目缩便,愈疮疗疝,酿尤良,远志为使。
〔修治〕十月采根,剥皮阴干,煮根茎酿酒饮益人。
肝部药队〔补肝次将〕
海螵蛸
一名乌贼骨
〔害〕气味咸温,血病多热者勿服,恶附子、白芨、白蔹。
〔利〕咸走血,温和血,入肝肾血分,通血脉,去寒湿,治血枯,止肠风崩漏,涩久虚泻痢,腹痛环脐,阴蚀肿痛。肉,酸平,益气强志,通月经。
〔修治〕出东海,亦名墨鱼。取骨鱼卤浸,炙黄或漂淡用。
肝部药队〔补肝次将〕
桑寄生
〔害〕杂树上者,气性不同,恐反有害。
寇宗云:向有求此于吴中诸邑,采不得,以他木寄生服之,逾月而毙,可不慎哉。
〔利〕苦,坚肾,助筋骨,而固齿长发;甘,益血,止崩漏,而下乳安胎,舒筋络而利关节,和血脉而除痹痛。
〔修治〕三月采根枝茎叶,铜刀细切,阴干用,勿见火。
肝部药队〔补肝次将〕
紫石英
〔害〕石药终燥,只可暂用。妇人绝孕,由阴虚火旺,不能摄受精气者,忌用。
〔利〕甘辛温、润以去燥回枯,重以镇宁心神,养肝血不足,血海虚,不孕者宜之,暖子宫之要药。白石英甘辛微温,润以去燥,利小便、实大肠、治肺痿、吐脓、咳逆、上气。十剂曰:润可去燥枯,二英之属是也。润药颇多,而徐之才取二紫白石英为润剂,存其意可也。石英五色,各入五脏。俱畏附子、恶黄连。
〔修治〕紫石英色淡,莹彻五棱,火醋淬七次,研末水飞,白石英如水晶者良。
肝部药队〔泻肝猛将〕
左顾牡蛎
〔害〕凡病虚而多热宜之,虚而有寒者忌之。肾虚无火,精寒自出者非宜。恶吴萸、细辛、麻黄。
〔利〕咸以软坚化痰,涩以收脱,微寒以清热,补水、利湿、止渴,海水化咸,潜伏不动,故体用皆阴,为肝肾血分之药,用左者以平肝也。贝母为使,得蛇床、远志、牛膝、甘草良。
〔修治〕盐水煮一伏时,粉或生用。
肝部药队〔泻肝猛将〕
海蛤蜊壳
〔害〕蛤粉善消痰积血块,然脾胃虚寒者宜少用,或加益脾胃药同用为宜。
肉气味虽冷,与服丹石人相反,食之令腹结痛,凡使海蛤,勿用游波,虫骨相似只是面上无光,误饵令人狂走,欲投水如鬼祟,惟醋能解之。
〔利〕与牡蛎同功,肉咸冷,止渴解酒。大抵海属咸寒,功用略同。江湖蛤蚌,但能清热利湿,不能软坚。蜀漆为使。畏狗胆、甘遂、芫花。
〔修治〕四五月淘沙取之,炭火研成粉,或生捣碎。
肝部药队〔泻肝猛将〕
木瓜
〔害〕下部腰膝无力,由于精血真阴不足者不宜用。其味酸涩,伤食脾胃未虚,积滞多者不宜用。愚谓性温必燥,肾恶燥,故久服损齿及骨。针经云:多食之,令人癃(闭溺者为癃),忌铁器。
〔利〕酸涩而温,和脾理胃,敛肺伐肝,气脱能收,气滞能和,故筋急能舒,筋缓能利,攻湿痹,治香港脚,但酸收能闭小便,须与车前子同用。
〔修治〕八月采实,切片晒干入药。宣州瓜陈生者良。
桃仁〔害〕性善破血,散而不收,泻而无补,过用之及用之不得其当,能使血下不止,损伤真阴。凡经闭不通,由于血虚,而不由于瘀滞;产后腹痛,由于血虚空痛,而不由于留血结块;大便不通,由于津液不足,而不由于血燥闭结;误用之大伤阴气。双仁有毒,不可用。桃枭,其功专于辟邪去瘀,病值虚者忌,与桃仁用同。桃花攻决为用,但可施于气实有余之症,若无故而因除百病、美颜色诸谬说而服之,为害不少。耗人阴血,损元气。勿用千叶花,令人鼻衄不止、目黄。藏器乃言,食之患淋。
桃叶苦平,杀虫发汗,采嫩者,名桃心。入药尤胜。
桃子辛酸甘热、微毒,多食令人有热痈疖。
〔利〕桃仁苦甘平,入肝大肠两经。破诸经血瘀,润大肠血燥,肌有血凝,而燥痒堪除;热入血结,而狂言可止。香附为使。
〔修治〕桃仁,去皮尖炒黄用。或麸炒,或烧存性。润燥活血,宜汤浸。行血宜连皮尖生用。以六七月采桃核,敲碎取仁阴干,采之千叶者,勿用。以绢袋盛,悬檐下阴干用。桃枭,是桃实在树经冬者,正月采之,实者良,酒拌蒸焙干去核用。主辟邪祛祟。桃为五木之精,故能解邪杀鬼,亦可杀虫。桃花苦平,峻利通攻,泻痰饮滞血,下宿水,疗风狂。
黄帝书云:食桃饱,入水浴,令人成淋,及寒热病。桃实多食,令人膨胀,及生痈疖,有损无益。与鳖肉同食,患心痛。服术人,忌食之。
肝部药队〔泻肝猛将〕
青橘皮
〔害〕性最酷烈,善破胁下小腹之滞气,然误服之,立损真气,为害不浅。凡欲施用,必与补脾药同用,庶免遗患,必不可单用也。肝脾气虚者,概勿施用。辛能发汗,气虚及有汗者,禁用。
〔利〕苦辛温,色青气烈,入肝胆气分,疏肝泻肺,引诸药至厥阴之分,下饮食入太阴之仓。最能发汗。柴胡疏气,青皮平下焦肝气,皮能达皮,辛能发汗,故又为泻三焦猛将。破滞气,愈低愈效,削坚积,愈下愈良。
〔修治〕八月采,青橘皮乃橘之未黄而青色者,薄而光,其气芳烈。今人多以小柑、小柚、小橙伪之,不可不慎辨之。入药以汤浸去瓤,切片醋炒少用。
肝部药队〔泻肝猛将〕
蓬莪术
〔害〕凡经事先期,及一切血热为病忌之。若崩中淋露,皆应补气血,凉血清热则愈。
一切辛走之药,法当所禁,虚人服之,积未去而真气已竭,兼以参术,或庶几耳。
〔利〕辛苦,而辛入肝经,治气中之血,破血行气,消瘀止痛。若须用与健脾、补元之药同用,无损耳。得酒醋良。
〔修治〕根如生姜,莪生根下,似卵不齐,坚硬难捣。九月采,削去粗皮,蒸熟曝干。
入气分,灰火煨透,乘热捣之,入血分醋酒磨。
肝部药队〔泻肝猛将〕
沉香
〔害〕凡冷气逆气,气郁气结,殊为要药。然而中气虚、气不归元、气虚下陷,忌之。
心经有实邪者,忌之。非命门真火衰者,不宜入下焦药用,阴亏火旺者,切勿沾唇。
〔利〕性沉燥辛温,平肝降气,调中气而胃开,补下焦而肾暖,理家痰涎,故入肾、命门,暖精助阳行气,去肌肤水肿,通大肠虚闭,治小便气淋。
〔修治〕待燥碾碎,若入剂,惟磨汁,临时冲入。须要色黑不枯,硬重沉于水,油熟者为上,半沉者次之。不可见火,嚼之香甜者性平,辛辣者性热,入丸散以纸裹置怀中。
肝部药队〔泻肝次将〕
香附
〔害〕性燥、苦温之品,而能耗血散气,气虚血弱服之,恐损气而耗血,愈致其疾。凡月事先期,因于血热,法当凉血,勿用此药。误犯则愈先期矣。
〔利〕气香,味辛能散,微苦能降,微甘能和,乃血中气药,通行十二经八脉气分。又为入金木之宫,开郁化气,发表消痰药也。统领诸药,随用得宜,乃气病之总司,女科之主帅,故胎产神良。得童便、醋、芎、苍术良。
〔修治〕二八月采根下子,阴干火燎去毛,以水洗净,石上磨去皮须。生用上行胸膈,外达皮肤,或磨汁。熟则下走肝肾,外彻腰足。润燥补虚,童便浸炒;入血分盐水炒;行经络酒浸炒;消积聚醋炒;制燥蜜炒;化痰姜汁炒;入肾气盐炒;炒黑止血。故统治三焦,勿犯铁器,稻草煮之,味不苦。
肝部药队〔泻肝次将〕
木香
〔害〕香燥而偏于阳,肺虚有热者,血枯而燥者忌之。元气虚脱,及阴虚内热诸病肿痛,属火者皆禁用。丹溪曰:味辛气升,若阴火冲上者,反取火邪。
〔利〕辛苦温三焦气分之药,泄肺气,疏肝气,和脾气,开诸郁,温中而治心疼。生用理气,煨熟止泻,以其降气开郁,故又为泻三焦猛将。畏火。
〔修治〕冬月采根,晒干为药,以其形如枯骨,味苦粘牙者良。凡入理气药,只生用,不见火,或磨汁。若实肠止泻,宜面裹。东垣用黄连制,亦有蒸用。
肝部药队〔泻肝次将〕
延胡索
〔害〕辛温,走而不守,经事先期,虚而崩漏,产后虚运,均忌之。
〔利〕辛苦而温,入心包、肺、脾、肝,能行血中气滞,气中血滞,调经脉,利产后暴血上冲,折伤积血,疗疝舒筋,理通身诸痛,止肠痛心疼,为活血利气之药也。
〔修治〕立夏掘取,今多出浙江笕桥。根如半夏,黄色而坚。产东阳者,粒头细,生用破血,炒用调血,酒炒行血,醋炒止血。
肝部药队〔泻肝次将〕
柴胡
〔害〕柴胡为阴,必阴气不舒,致阳气不达者,乃为恰对。若阴已虚者,阳方无倚而欲越,更用升阳发散,是速其毙矣。故凡元气下脱,病属虚,而气升者,忌之。呕吐及阴虚发热,火炽炎上,不因血凝气阻为寒热者,近此正如砒鸩之毒也。疟非少阳经者勿用。治疟必用柴胡,其说误解。恶皂角,畏女菀、藜芦。
〔利〕苦微寒,入肝、胆、三焦、心包四经,为少阳表药,故治疟发表和里退热,主清阳上行;解郁调经,宣畅气血,主阳气下陷。治上焦肝气,前胡半夏为使;行三焦胆经,黄芩为佐;行心包肝经,黄连为佐。
〔修治〕二月八月采得,去须及头,用铜刀削去赤薄皮少许,以粗布拭净,切用。勿令犯火,立使无效也。酒炒则升,蜜炒则和。按柴胡有二种:色白黄而大者,为银胡,以劳疟骨蒸虚劳疳热;色微黑者,以解表发散。本经无分别,但用银州者为最,则知其优于升散,而非除虚热之药明矣,衍义所载甚详,故表而分之。
〔附录一〕李中梓云:柴胡,少阳经半表半里之药。病在太阳者,服之太早,则引贼入门;病在阴经者,复用柴胡,则重伤其表。世俗不知柴胡之用,每遇伤寒传经未明,以柴胡汤为不汗不吐不下,可以藏拙,辄混用之,杀人不可胜数矣。劳证惟在肝经者用之。若气虚者不过些小助参,非用柴胡退热也。若遇劳证,便用柴胡,不死安待。惟此一味,贻祸极多,表而出之。
〔附录二〕温病忌用柴胡论(山阳丁寿昌撰)温病四时皆有而春令尤甚。经云:冬伤于寒春必病温。
凡冬令受寒,即时发者为伤寒;不即时发,留连于经络,至春则寒化为热而为病温。伤寒者,伤于寒也,是为阴伤阳,当助其阳,治以辛温。温病者,伤于温也。是为阳伤阴,当救其阴,治以甘寒。凡温病初起或外感风寒,如荆防薄杏之类不妨少用,而佐以甘寒之品,清热养阴。外感本轻,而身热不退、或初起脉洪、口中作渴,则是温病而非伤寒。一切辛温解表之药,皆不可用。轻者用桑菊饮,重者用银翘散,温病夹有斑疹者用犀角地黄汤,口渴脉洪壮热日甚者用白虎汤,脉虚者加人参,舌有芒刺、身热脉沉、神昏谵语、六七日不大解者用大小调胃承气汤。视人之强弱,病之缓急,酌量用之。此在淮阴吴鞠通先生所撰《温病条辨》中言之最悉。医家但留心此书,按症服药,自无差谬。《温病条辨》中力戒温病不可用辛温发表,而柴胡为尤甚,何也?柴胡入足少阳,为发表升阳之剂。温病初起,在太阳,而本病则在阳明,用柴胡则引入少阳,谓之诛伐无过。且当春少阳司令之际,人多病温。温病者,阳伤阴也。当救其阴,而反以柴胡升少阳之气,益助其阳,阳火上腾,则阴水下涸。是以柴胡下咽,则大汗神昏,遂成不治之症。汗者阴液。汗能亡阳,亦能亡阴。无汗而强发其汗,伤阴而重亡其阴。温病用柴胡,杀人不旋踵。余目击心伤,因撰此论以示人。惟愿留心斯道者,不吝改过。普发慈心,少用一剂柴胡即多活一人性命。即不得已而用表散,柴胡之外,药品尚多,治以辛凉,佐以甘寒,庶不至重伤其阴,致变他症。有病之家,亦宜慎重。凡药用柴胡及辛温发表重剂,皆弃而不用,亦保安性命之一道也。
〔附录三〕案:柴胡之有副作用,与不同品种之有毒性,近年来屡有报道。如《煤矿医学》(34)25,1980,载柴胡注射液过敏回应报告。《中华内科杂志》(812)1301979,药物不良回应的综合报道中,亦载柴胡注射液之毒性回应。又如《黑龙江医药》15:48,1978,谈到大叶柴胡有毒,曾引起死亡事故。黑龙江祖国医学研究所,曾有大叶柴胡毒性之探讨,记载有三例因严重中毒而死亡。特附录于此,提起有关方面注意。
肝部药队〔泻肝次将〕
芎
〔害〕其性辛散,走泄真气。上行头目,下行血海。凡病气升痰喘,虚火上炎、呕吐、咳逆、自汗,易汗、盗汗,咽干口燥,骨蒸发热,作渴烦躁,及气弱人均不宜用。单服久服,令人暴亡,亦泄其真气使然也。畏黄连、硝石,恶黄、山茱萸。
〔利〕辛温升浮,入心胞、肝、胆、三焦。润肝燥,补肝虚,乃血中气药。升清阳而开诸郁,为搜风散瘀止痛调经。小者名抚芎,止痢开郁,为上升辛散之力也。白芷为使,伏雌黄。
〔修治〕八月根下始结,乃可掘取曝干。凡用以川中大块,里色白不油,嚼之微辛甘者佳,酒炒。其苗作菜颇香,俗呼香芹菜。余西北道上曾食之。
肝部药队〔泻肝次将〕
金铃子
一名苦楝子
〔害〕苦寒,若脾胃虚寒者,大忌。
〔利〕苦寒,能导小肠膀胱之热,因引心包相火下行,通利小便,为疝气要药。亦治伤寒热厥腹痛,疗疮疥,杀三虫。茴香为使。根皮微寒,杀诸虫,通大肠,采无时。
〔修治〕苦楝子,以川中者为良。十二月采得,熬干酒拌,蒸软去皮核,取肉用。凡使肉不使核,使核不使肉,如使核,捣碎用。近惟酒炒,亦有去肉取皮用,则苦寒性减。子如小铃,熟则黄色,故名金铃子。
肝部药队〔泻肝次将〕
赤芍药
〔害〕赤芍破血,凡一切血虚病,及泄泻产后,恶露已行,少腹痛已止,痈疽已溃,并不宜服。恶芒硝、石斛、鳖甲,畏龟甲、小蓟。反藜芦。
〔利〕苦酸微寒,泻肝火,专行恶血,兼利小肠。治腹痛、胁痛、坚积、血痹、疝瘕、经闭、肠风痈肿、目赤。能于土中泻木,赤散邪,能行血中之滞,雷丸为使。
〔修治〕分栽时,根气味全浓,八九月掘取,切片酒炒,单瓣红芍药入药。
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栝蒌
一名瓜蒌
〔害〕寒胃滑肠,胃虚少食,脾虚泄泻,勿投。畏牛膝、干漆,恶干姜,反乌头。
〔利〕苦甘,润肺疏肝,滑肠凉脾,为治肺热咳嗽要药。清上焦之火,使痰气下降,止一切血热,又能荡涤胸中郁热垢腻,生津,止渴,清咽良剂,亦能治结胸,为脾热之主药。
〔修治〕九月采取,栝圆黄皮浓蒂小,蒌则形长赤皮蒂粗。阴人服蒌,阳人服栝,并去壳皮革膜及油。土瓜蒌,功用相仿,惟实热壅滞者宜之。稍挟虚切勿妄投。去油捣霜,润肺之性减,而凉脾之功胜,利水泻热,行血堕胎。
肝部药队〔泻肝次将〕
白蒺藜
〔害〕细审其质性,不过泻气破血之品。故能堕胎。古方俱用以为补肾者,乃误传也。
愚按补肾者,系潼关蒺藜,今肆中所用,盖不分也。
〔利〕苦辛而温,泻肺疏肝,散风胜湿,破血催生,通乳闭,消症瘕。
〔修治〕七八月采子,酒炒研,去刺用。
肝部药队〔泻肝次将〕
佛手柑
〔害〕单用多用,亦损正气。
〔利〕辛苦温、性中和,理上焦肺气而平呕,健中州脾运而进食,疏气平肝,除痰止嗽。
〔修治〕去白或炒,鲜者尤佳。产闽广,古方枸椽,或蒸露用。
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钩藤
〔害〕但性稍寒,无火者勿服。除惊痫、眩晕,平息肝风相火之外,他无所长。凡病风温,邪未入营,尚在上中二焦卫分者,误服之恐致昏谵。以其轻扬入肝,未免激动肝阳上升,升则浊邪上蒙清窍故也。
〔利〕甘寒,舒筋,除眩晕,心热、烦躁,下气宽中,治小儿惊痫、客忤胎风,祛肝风而不燥,庶几和中。今去梗,纯用钩,功加倍。
〔修治〕三月采,有刺类钓钩,古方多用皮,久煎则无力。俟他药煎就,方入钩藤,三沸即起,颇得力也。时珍曰:苦寒过服,恐伤胃中生发之气,反取火邪。亦久服黄连,反从火化之义也。
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合欢皮
(见心部)
肝部药队〔泻肝次将〕
血竭
一名麒麟竭
〔害〕善收疮口,却能引脓,性急,不可多用,无瘀积者忌之。
〔利〕甘咸平,性急色赤,入心肝血分,散瘀生新,除血痛,治金疮折跌,疮口不合,止痛生肌。
〔修治〕出南番,磨之透甲,烧之有赤汁涌出,久而灰不变色者真。嚼之不烂,如蜡为上。
假者,是海母血,味大咸,有腥气。须另研作粉筛过。若同众药捣,则化尘飞也。
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玫瑰花
〔害〕毕竟伐气之品,妇人血枯气上逆者,不可多用。
〔利〕甘苦平,香而不散,色紫入肝,能引血中之气,肝病用之多效。
肝部药队〔泻肝次将〕
木蝴蝶
〔害〕气味淡薄,与病无害。
〔利〕治肝气,诸书不载,近多用之。盖取木喜疏,蝴蝶善动之意尔。
〔修治〕形如皂荚,里多白瓤,剖开取出,如蝴蝶状。每张有子一粒,又名千张纸,钱塘赵学敏,己采入本草纲目拾遗。
肝部药队〔泻肝次将〕
铁落
〔害〕辛平有毒,《素问》治阳气太盛,病狂妄善怒者,用生铁落,正取伐木之义。《本草》载大清服法,言服铁伤肺者,余疑肝字为准。畏磁石皂荚。
〔利〕辛平,镇心平肝,定惊疗狂,消痈解毒。铁屑、铁精、铁锈、铁华,大抵借金气以平木坠下解毒,无他义也。铁砂,消水肿黄胆,散瘿瘤,重以镇坠,能伤气,肝肾气虚者,忌用。
〔修治〕砧上打落者,名铁落,即铁屑。如尘飞起者,名铁精。器物生衣者,名铁华。
针砂,是作针家磨细末也。须真钢砂乃堪用,人多以柔铁砂杂和之,飞为粉,人莫能辨。
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铜绿
一名铜青
〔害〕服之捐血,味酸平有微毒。
〔利〕酸平,色青入肝,内科吐风痰之聚,外科止金疮之血,女科理血气之痛,眼科主风热之疼,善杀虫疗疳。
〔修治〕以醋制铜刮用。
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绿矾
一名皂矾
〔害〕绿矾矾红,虽能消食肉坚积,然能令人作泻,胃弱人不宜多用。服此者,终身忌食荞麦,犯之立毙。
〔利〕酸涌、凉散、涩收、燥湿化痰,解毒杀虫,利便,消食积,散喉痹。主治同白矾。
赤名绛矾,能入血分,伐肝木,燥脾湿。同苍术、酒曲、醋和为丸,酒下,治木来克土,心腹中满,或黄肿如土色者,名伐木丸,乃上清金蓬头祖师传方。
〔修治〕皂矾,以其可染皂色故名,深青莹洁者良。
肝部药队〔泻肝次将〕
泽兰
〔害〕性虽和缓,终是破血之品,无瘀者勿轻用。
〔利〕苦泄热,甘和血,辛散郁,香舒脾,微温行血,入肝脾,通九窍,利关节,化宿血,通月经,消症瘕,散水肿,消蛊,气味和平。入血海,攻击稽留,其消水肿者,乃血化之水,非脾虚停湿之水也。防己为使。
〔修治〕三月采苗阴干,古方泽兰丸甚多。近今禀赋渐薄,不可常用也。
肝部药队〔泻肝次将〕
明天麻
〔害〕凡病患觉津液衰少,口干舌燥,咽干作痛,大便闭涩,火炎头晕,血虚头痛及无风者,忌用。
〔利〕辛温,入肝经气分,通血脉,疏痰气,治诸风掉眩,头旋眼黑,语言不遂,风湿诸痹,小儿惊痫。子名还筒子,定风补虚,功同天麻。
〔修治〕三四月采苗,七八月采根,根类王瓜茎,名赤箭,明亮实者佳。湿纸包,于糠火中煨熟取出,切片酒浸一宿,焙干用。
肝部药队〔泻肝次将〕
花蕊石
一名花乳石
〔害〕大损阴血,凡虚劳吐血,多由火炎迫血上行,当用滋降阴火者,不宜服。无瘀血停积,胸膈不板痛者,亦忌之。
〔利〕酸涩气平,专入肝经血分,能化瘀血为水,止金疮出血,下死胎胞衣,恶血化则胞胎无阻。
〔修治〕出陕华诸郡,体坚色黄,采得,罐固济顶,火过,出火毒,研细,水飞,晒干用。
肝部药队〔泻肝次将〕
青蒙石
〔害〕其功消积滞,坠痰涎,诚为要药。然攻击太过,性复沉坠,凡积滞症结,脾胃壮实者可用。如虚弱者忌用。小儿惊痰,食积实热,初发者可用,虚寒久病者忌之。王隐君制滚痰丸法,谓百病皆生于痰,虚实寒热概用,殊为未妥。不知痰有二因:因于脾胃不能运化,积滞生痰,或多食酒面湿热之物,以致胶固稠粘,咯吐难出者用之,豁痰利窍,除热泄结,应如桴鼓;因于阴虚火炎,煎熬津液,凝结为痰,或发热声哑,痰血杂出者,如误服之,则阴愈虚,阳火反炽,痰热未退,而脾胃先为败矣。前人立方,不能无弊,在后人善于简择耳。
〔利〕甘咸平,入肺胃大肠,能平肝下气,化顽痰痞结,行食积停留。
〔修治〕出江北诸山,有青白二种,以坚细青黑,中有白星点者为佳。用坩锅一个,以蒙石打碎,入硝石等分拌匀,炭火簇定,至消尽,其石色如金为度,取出如无金星者,不入药。研末水飞,去火毒,晒干用。
肝部药队〔泻肝次将〕
蜈蚣
〔害〕惟有毒,善走窜。凡小儿慢惊风,口噤不语,大人温疟,非烟瘴气所发,心腹积聚,非虫结蛇瘕,便毒成脓将溃,咸忌用之。畏蜘蛛、蜒蚰、鸡矢、桑皮、戎盐。
〔利〕辛温,入肝经,善走能散。治脐风撮口、惊痫、瘰、去风杀虫,堕胎,疮疥蛇症,瘴疟。
〔修治〕七八月采,取赤足黑头者,火炙,去头足尾甲,将薄荷叶火煨用。
肝部药队〔泻肝次将〕
蝎
〔害〕有毒,此乃风药。凡似中风,及小儿慢脾风,病属于虚者,法咸禁之。
〔利〕甘辛,色青属木,故治诸风眩晕、惊痫搐掣、口眼斜、疟疾、风疮、耳聋、带疝、厥阴风木之病。
〔修治〕采无时,青州形紧小者良,全用,谓之全蝎。去足焙尾,名蝎稍。其力尤紧。
肝部药队〔泻肝次将〕
水蛭
一名马蟥
〔害〕有毒,破瘀血之药尽多,奚必用此难制之物,戒之可耳。用时,须烟出。畏石灰白盐。
〔利〕咸苦平,治恶血积聚,能通经堕胎。赤白丹肿,瘰结核,肿毒初起,入竹筒中,令咂病处有功。
〔修治〕五六月采,以水中马蟥啮人,腹中有血者,曝干为佳。当展其身令长,腹中有子者去之。性最难死,虽以火炙经年,得水犹活。必炒枯黄入药,诸小者不堪用。
肝部药队〔泻肝次将〕
虻虫
〔害〕有毒,专啖牛马之血,逐瘀甚疾。伤寒发黄,脉沉细,少腹,如小便不利者,为无血也。症非蓄血不宜用。若瘀未结者,尤不宜用也。女子月水不通,由于脾胃薄弱,肝血枯竭,而非血结闭塞者,不宜用,孕妇腹中有瘕聚,不宜用。凡病气血虚甚者,形质瘦损,非气足之人,实有蓄血者,勿可妄投。恶麻黄。
〔利〕苦寒,攻血,遍行经络,堕胎只在须臾。色青入肝,泻血破瘀。
〔修治〕五月蜚虫啖马牛血者,伺其腹满,掩取干之,去翅足,炒熟用。
肝部药队〔泻肝次将〕
猪肝
〔害〕《延寿书》云:猪临宰绝气归肝,不可多食,必伤人,饵药人不可食。合鱼食,生痈疽,合鲤鱼肠子食,伤人神。
〔利〕苦入肝,诸药中用为向导,泻肝明目。治小儿惊痫,打击青肿,炙贴。作膳常食,有损无益。
〔修治〕用时以竹刀切片。
肝部药队〔泻肝次将〕
穿山甲
一名鲮鱼
〔害〕性猛善窜,用宜斟酌。痈疽已溃,痘疮挟虚,元气不足,不能起者,不宜用。
〔利〕咸寒有毒,专能行散,通经络,达病所,入肝胃二经。治风湿冷痹,通经下乳,消肿溃痈,为外科要药。
〔修治〕深山大谷皆有,如龟而小,如鲤有足尾,甲力更胜。或生用,或酥炙、醋炙、童便炙、油煎、土炒、蛤粉炒,当各随本方制用。
肝部药队〔泻肝次将〕
王不留行
〔害〕其性行而不住,失血后,崩漏家及孕妇,并忌之。
〔利〕甘苦平,入阳明冲任之经,走血分,通血脉,利便通经,催生下乳汁,止金疮痈疡疔毒。
〔修治〕花如铃铎,实如灯笼,子壳五棱,取苗子蒸,浆水浸,焙用。
肝部药队〔凉肝猛将〕
龙胆草
〔害〕苦寒,大损胃气,无实火者忌之。虽能除实热,泄肝胆,然胃虚血少者,不可轻试。
凡病脾胃两虚,虚而有热者,皆忌服。亦勿空腹服,令人溺不禁,以其泄太甚故也。
〔利〕大苦大寒,沉阴下行,入肝胆而泻火,兼入膀胱肾经,除下焦湿热,能明目。柴胡为主,龙胆为使,目疾要药。若目疾初起,宜发散,忌用寒凉;治小儿客忤惊疳,忌地黄。赤小豆,贯众为使。
〔修治〕二、八月,十二月,采得阴干,甘草汤浸一宿,漉出曝干用,或酒浸炒。
肝部药队〔凉肝猛将〕
胡黄连
〔害〕性味苦寒之极,设使阴血不足,真精耗竭,而脾阴胃气俱弱,切勿妄投。须与健脾胃等药同用,乃可无弊,慎之。忌畏恶,俱同黄连。
〔利〕苦寒,入胃肝胆三经,主虚家骨蒸,初起可用。久痢,胃气实可用。医小儿疳积惊痫,其性味功用,似黄连。
〔修治〕不拘时月收采,折之尘出如烟者真。
肝部药队〔凉肝次将〕
羚羊角
〔害〕性寒,能伐生生之气,凡肝心二经有热者,宜之。无火热勿用。
〔利〕苦咸,泻心肝肺邪热,下气降火,解毒散血,祛风舒筋。故能明目去障,治惊痫搐搦,亦治狂越僻谬梦魇,伤寒,伏热,气逆食噎不通。羚之性灵而精在角,故又辟邪,散瘀血而疗痘疮,解诸毒也。
〔修治〕出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,明亮而不黑者良,多两角,一角者更胜。镑片绵包,或磨汁用,入丸散须要不拆原对,绳缚,铁锉锉细,捣筛更研万遍入药,免刮人肠。
肝部药队〔凉肝次将〕
夏枯草
〔害〕久服亦伤胃家。
〔利〕辛苦微寒,缓肝火,解内热,散结气,治瘰、鼠、瘿瘤、乳痈、乳岩,目珠夜痛,能散厥阴之郁火故也。土瓜为使,伏汞砂。
〔修治〕此草夏至后即枯,四月采,晒干用。
肝部药队〔凉肝次将〕
石决明
〔害〕多服令人寒中。永不得食山龟,令人丧目。
〔利〕咸凉,坠肺肝风热而明目,内服疗青盲内障,外点散赤膜外障,除目疾及肝火外,他用甚稀。亦治骨蒸劳热,通淋。
〔修治〕采无时,七孔九孔者佳。或研,或生捣,或盐水煮用。
肝部药队〔凉肝次将〕
青蒿
〔害〕苦寒之药,多与胃家不利。凡产后气虚内寒作泻,及饮食停滞泄泻勿用。产后脾胃薄弱,忌与归地同用。雷公曰:使子勿使叶,使根勿使茎,子叶根茎四件若同使,翻然成痼疾。
〔利〕苦寒入肝胆肾,治三焦,清暑,治骨蒸劳瘦,骨间伏热,杀鬼疰传尸。苦寒之药,多与胃家不和。惟青蒿芬芳袭脾,宜于血虚有热之人,取其不犯中和之气耳。
〔修治〕四五月采茎叶,八九月采子,蒿梗功用相同,晒干入药,或熬膏,或蒸露。
肝部药队〔凉肝次将〕
菊花
〔害〕苦寒之品,非胃家所宜。《牧竖闲谈》云:真菊延龄,野菊泄人。故丹溪曰:野菊服之,大伤胃气是也。
〔利〕甘苦微寒,补益金水,善制风木,去胸中之热,祛头目之风,白术、枸杞、地骨皮、桑白皮为使。
〔修治〕滁州菊,单瓣色白味甘者为上。杭州黄白茶菊,微苦者次之。其余苦菊,单不入药,或炒黑,或煨炭,或生用。九月采摘曝干。野菊苦辛惨烈有小毒,调中破血,治痈肿疔毒,连茎叶捣,敷服皆效。
肝部药队〔凉肝次将〕
青黛
〔害〕性凉,中寒者勿使,即阴虚有热者,亦不宜用。解毒治火,固其所长,古方多有用于诸血证者。使非血分实热而病,由于阴虚内热,阳无所附,火空上炎,发为吐衄咯血唾血等证,用之非宜,愈增其病,宜详辨之。
〔利〕咸寒清肝火,解郁结,治中下焦蓄蕴风热,吐血,理幼稚惊疳,敷热毒恶肿。染靛功同。
〔修治〕真者从波斯国来,不可得也。今用干靛花,取娇碧者,每斤淘取一两亦佳,内多石灰,故须淘净。