第四章 各专科病历的书写要点(二)
病历书写规范
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第四章 各专科病历的书写要点(二)
作者:
网络
| 字数:
52
| 更新时间:
2022-12-21 00:08:54
专科病历的书写除必须符合总的住院病历的书写要求外,还应根据专科的特殊要求进行询问和检查,并加以重点描述。
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第一章 病历书写的基本要求
共1章
·
本卷共
896
字
第一章 病历书写的基本要求
第二章 病历的内容及要求
共3章
·
本卷共
5767
字
住院病历
入院记录
门诊病历
第三章 各专科病历的书写要点(一)
共13章
·
本卷共
6981
字
第三章 各专科病历的书写要点(一)
呼吸内科病历
消化内科病历
心血管内科病历
泌尿内科病历
血液内科病历
代谢与内分泌科病历
传染病科病历
急性中毒病历
基本外科病历
腹部外科病历
烧伤外科病历
胸外科病历
第四章 各专科病历的书写要点(二)
共16章
·
本卷共
11975
字
第四章 各专科病历的书写要点(二)
泌尿外科病历
骨科病历
神经内科病历
神经外科病历
精神科病历
妇科病历
产科病历
儿科病历
新生儿科病历
眼科病历
耳鼻喉科病历
口腔科病历
皮肤科病历
中医科病历
康复医学科病历
第五章 各种记录的书写要求
共1章
·
本卷共
6340
字
第五章 各种记录的书写要求
第六章 护理文件及责任制护理病历的书写要求
共6章
·
本卷共
3638
字
体温单
医嘱单
临床护理记录单
责任制护理病历
护理计划单
护理记录单
第七章 病历排列顺序
共2章
·
本卷共
559
字
在院病历排列顺序
出院病历排列顺序
第八章 病历质量评定标准
共7章
·
本卷共
3712
字
住院病历质量评定标准(总分100分)
门诊病历质量评定标准
附录1 遗传性疾病患者两系Ⅲ级亲属询问表
附录3 医院常用食物及水果含水量
附录4 责任制护理病历表格
附录5 护理计划单
附录6 护理记录单
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