或问于张昶曰：肾病有精滑、梦遗之不同，何也？
对曰：肾脏左右有两枚，左为肾，属真水，主于上升、滋补。右为命门，属相火，专主于输泄、下降。经曰：七节之旁，中有小心。人身七节正中，有玄关一窍，通贯脾络，饮食入胃，由脾运化，水之精化而为营，谷之精化而为卫，营卫之精华流灌于肾经。若人肾水盛旺，相火休囚。肾经有二白脉，循脊里，上贯于脑，运转于降宫，散现四肢百骸，心广体胖，睟面盎背，精神强壮，何滑遗之有？命门有火，乃龙雷之火，得水愈燃，一名相火，比名奸雄宰相，禳成篡弑之祸而后动也。诊得右尺脉洪数豁大，乃男得女脉，虚火发动，脾经所入之精华，逼走命门，输泄而出。脾经再有湿，相火乘湿，与热合并，肾精滑泄，不因梦寐交感，玉茎才举，褥被触之而自出也。右尺火炽，脾虽无湿，相火擅权，夜梦交感而遗出也。皆因气血内伤，不能固守而得也。吾人交感之精，虽常有一点白膜，裹藏于肾，而元精以为此精之本者，实原于心，自有所思，夜梦而走泄之也。因思想而得者，病源在心，法当治心，安神带于补心药中。然邪气宜降，精气宜升，欲心一动，精随念走，凝滞茎中，久则痒痛，常如欲小便然，或从小便中流出，或不同，溲便齐出，而浸淫常流不断，谓之失精，比之精滑、梦遗者尤甚。有等肾虚之极，精随便出，白如脂油，光彩不定，滓脚澄下，稠如膏糊，嗜欲过多，肾经衰败，凝结不能施化，危亡立待。亦有非心肾不交，果因饮酒厚味，乃湿热内郁，中气不清，所化之精，尽皆浊气，留聚肾中，水不宁静，故遗而滑也。人至四十以后，不能固守而滑遗不禁者，乃劳伤气血，虚脱使然。若曰年壮，久不御女，精满而溢者，真为可笑。凡人之脏腑，惟气与血而运用，神则主宰于中，无形迹可见。后天之精，一时交感，三焦之火，吸撮而成，岂先有蓄积于中也耶？若精蓄积于肾，交感之时，输泄不胜，其如溲多也，惟节戒色欲，气血渐盛，而精不清薄者，理也。有不御女而漏泄者，或耳闻淫欲事，或目见冶容色，或思慕无停息，所愿不遂，或曾入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿而精自出者，谓之白淫。盖肾脏天一，以悭为事，留意内治，则精全而固。反思外淫，枕席起居不慎，宜乎渗漏之不振也。亦有清心静坐，修养精神者，但好色种肠犹在，不免有时暴露，或被盲人指示房中采取之术，以为可以存精不泄，然对景忘情实际，再不恋于猥亵之事者乎？谚曰：学仙不断淫，蒸砂饭不成。学彼家采战者之俗鉴也欤。外此又有一辈，神气消磨，怪异横生，风邪乘其虚，鬼祟干其正，往往与鬼邪妖魅交通，又是厄运之不可晓者。耽是恙者，可以惕然省矣。
或曰：精滑者以何药治之？
对曰：鹿角霜胶、牡蛎、龙骨、桑螵蛸、白茯神、破故纸、家韭子、当归。肾虚者加鹿茸、人参、黄芪、芎。相火动者，珍珠粉丸。虚甚者，八味丸。
或曰：梦遗者以何药治之？
对曰：远志、益智、龙骨、连蕊、茯神、山茱萸、肉苁蓉、芡实、枸杞子、熟地黄、五味子。如潮热，加地龙、鳖甲、龟版、知母、黄柏。火甚，亦用珍珠粉丸。心烦不宁，温胆汤减竹茹，加人参、远志、莲肉、枣仁、茯神。精脱不固，金樱子膏。因思想而得，服安神丸。再有别证，另行加减。过虑伤心、疲劳伤肾，心肾不交，元精不固，而遗滑不禁也。