或问于张昶曰：病有瘈疭、颤振、鼓栗不同，何以别之？
对曰：筋脉相引紧急，名曰瘈疭，俗谓之筋搐是也。河间云：诸热瞀瘈，皆属于火。热胜风抟，并于经络，风主动而不宁，风火相乘，所以热瞀瘈疭也。颤振形状，颤摇也，振动也，风火相乘，动摇之象，比之瘈疭，其势为缓也。《内经》云：诸风掉眩，皆属肝木。掉者，颤振之谓也。鼓栗者，亦动摇之微者。又曰：诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于热，亦指动摇而言也。此二症，由风热相合，有风寒所中，亦有风挟湿痰者，热甚而成病者居多，亦有虚甚而成者，皆战摇振动，却轻利而不痿弱，比之中风亸曳，牵动重迟，有是不同。
或曰：诸证轻重何如？
对曰：《内经》云心脉急甚者病瘈疭，此心经虚寒也。《灵枢经》云心脉满大，痫疭筋挛，此心经实热也。肝脉小急，亦病痫疭筋挛，此肝虚也。肝脉弦急，先救脾土。《素问》云脾脉急甚者亦病瘈疭，此脾虚肝乘之也，宜实土泄木。
或曰：治当何如？
对曰：治用祛风涤热，折其火热，瞀疭可愈，误妄加灼艾，或饮以发表之药，则祸不旋踵，可悯可恨。治瘈疭虚寒者，宜牛黄散：牛黄、龙脑、朱砂、麝香、蝉蜕、乌蛇肉、全蝎、僵蚕、桑螵蛸、羚羊角、阿胶、天麻、防风、甘菊花、蔓荆子、桂心、细辛、侧子（炮）、独活、犀角、麻黄，末细，搅匀，不拘时酒调服一钱。实热者，宜加减续命汤：防风、独活、当归、细辛、葛根、芍药、川芎、甘草、远志、荆芥、半夏、人参，煎服。肝虚者，宜续断丸：续断、川芎、当归、半夏、陈皮、干姜、桂心、甘草。肝脉弦急者，加减小建中汤：桂枝、甘草、芍药，煎服。颤振鼓栗，宜独活汤：独活、羌活、人参、防风、当归、细辛、白茯神、远志、半夏、桂心、白薇、石菖蒲、川芎，等分，甘草减半，煎服。
或曰：妇人新产，病有瘈疭者，因何所致也？
对曰：新产者气血两虚，节宜不谨，触冒风邪，中于经络，病成瘈疭，是风邪在表，未传于里也。宜加减柴胡汤：柴胡、人参、甘草、石膏、知母、黄芪、半夏、姜、枣，煎服。前证瘳净，次服秦艽汤，驱逐风邪，秦艽、芍药、柴胡、甘草、黄芩、防风、人参、半夏，煎服。汗多不止为虚证，不宜峻攻，无汗能食为实证，亦不宜峻补。斟酌实虚治之，庶无遗失也。
百病问对辨疑卷之四终