或问于张昶曰：周身走痛，有名痛风，有名历节风，是一病有两名，感受有不同也？
对曰：血久留热，复乘凉中风，或涉冷受湿，经络污浊凝泣，不能运行作痛，名为痛风。夜间增剧，邪在阴分也。肥人气虚，脉兼迟。瘦人血虚，脉带涩。痰逐经络，脉弦滑。从上而痛下者风盛，倍羌活、威灵，佐桂枝。从下而痛上者湿盛，倍牛膝、防已、木通，佐黄柏。气虚倍人参、白术，佐龟板。血虚倍川芎、当归，佐桃仁、红花。挟痰，二陈倍南星、白虎。历节风由外感风寒湿邪相抟而成，痛甚如掣。寒多肿甚如脱，湿多黄汗出于历节，风多阻碍经络，屈伸不便，气短晕眩欲吐，夜日疼痛，走注不定。若痛风，但痛不肿，昼轻夜重，感受原不同。
或曰：二证既不同，治当何如？
对曰：主治滋阴除湿，淡薄滋味。脉迟补气，脉涩补血，脉浮逐风，脉紧散寒，后生血养气，静摄调理可痊。相类者有鹤膝风，膝上痹，有痛、不痛，或仁、不仁，抽扯往来，如历节风，白虎飞尸痛。浅按之痛定，附骨疽痛，深按之痛愈甚。察脉审证而施治焉，庶免错悔。
痛风医案：蒲阪王问政，周身走痛，夜间为甚，始终不肿。诊之脉带涩，盖因血分中久蓄温热，又经风雨湿淫，凝滞经络，不得运行而作痛。昼轻夜重，痛在血分也。人素瘦弱，血虚有热作痛，治以四物，加桃仁、牛膝、陈皮、黄芩、白芷、龙胆。先从上疼下，风盛也，倍羌活、威灵、桂枝。后从下复疼上，倍牛膝、防已、木通、黄柏。病久气亦虚，后加参、术。痰多加星、夏。四十余日渐愈。
白虎历节风医案：天津卫张惟贤，遍身疼痛难忍，四肢不能屈伸，肿满如脱，苦痛如掣，流注骨节，自汗短气，头眩欲吐，真历节风症。由风、寒、湿三气抟激而成。寒甚则痛甚，湿甚则肿甚，风甚则黄汗历节涌出。痛时日夜走注不定，用四物加秦艽、茅苍、海桐皮、白芷。诊脉浮软迟涩，乃气血两虚，参、芪补气，阿胶、鹿胶补血。脉浮逐风，脉涩散瘀，再调营补卫而得安。染病之人须薄淡滋味，宁耐调摄，免致劳复，少受痛楚也。
上二案乃昶历履四方时，治效痛风与历节风者，并载于问对之后，以证二病之不同处。