或问于张昶曰:人为何上下不通畅,而病痞满也?
对曰:痞者否也,不通之谓。由阴阳乖戾,气血停留而成,处在心下,位居中央,填塞满闷,皆土家为病。
或曰:痞满可与肿胀同乎?
对曰:痞与胀,有轻重之分。胀则外边皮肤肿硬,内却中空如鼓。痞则内觉满闷,外无胀急之形。
或曰:为状若何?
对曰:有中气不足,不能运化者;有饮食痰结,不能施化者;有湿热太甚,不能发越者;有火邪停中,不能升降者;气积而大便秘结者;气弱不能运水谷者;下多亡脾阴,而中气陷者;伤寒下早,邪客心血者。
或曰:治当何如?
对曰:中气不足,补中益气。饮食不施化,枳术丸。湿热太甚,黄连泻心汤。火邪停中,不升降,枳实、黄连、升、柴、苍、芎。气积大便秘结,厚朴枳实汤。气弱不运水谷,芍药陈皮汤加参、术。下多亡阴气陷,升提中气,佐以血药,补以参、术。伤寒下早,邪客心血,亦用黄连泻心汤。当随症分消治之。虚者宜补,不可峻攻。实者略与疏导,蒙昧者希图一时通快,喜行峻利,多致危殆,咎将谁逭。