或问于张昶曰：疟发寒热，早晏不同，何气使然？
对曰：疟疾，古名痞疫。证之寒热，岂非阴阳二气，互相盛负而作？邪并于阴则寒，邪并于阳则热。阴盛则寒多，阳盛则热多。其寒也，汤火不能温；其热也，冰雪不能解。卫气与邪气交争，疟疾乃作。邪气与卫气相离，汗出乃解，疟疾方止。卫气昼行阳，夜行阴。得阳而外出，发于白昼；得阴而内抟，发于暮夜。若调摄失宜，邪正不分，阴阳迭胜，寒热互迟，连年累月，作止无定期矣。
或曰：疟有一日一发，二日一发，三日一发，有日与夜各发，有在上半日，在下半日者，有发而汗多，发而无汗者，寒热先后不同，其故何也？
对曰：疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒，弦而兼微，病久而虚。弦短者，伤食。弦滑者，多痰。洪而紧者，宜下。浮大者，宜吐。代散者，必死。邪中于三阳，一日一发，或间日一发。作于午前，太阳经谓之寒疟，阳明经谓之热疟，少阳经谓之风疟。发于夏至后，处暑前，微恶寒，大发热，阳证也。阳用降下而自和，伤之浅而易治者也。邪中于三阴，二日一发，或三日一发，作于夜半，太阴经，辰戌丑未日发，少阴经，子午卯酉日发，厥阴经，寅申巳亥日发。阴分虽是三经，俱以太阴为主。发在处暑后，冬至前，大恶寒，后发热，阴证也。阴用升提而后除，伤之深重难愈者也。有先寒后热，先热后寒者。总之阴阳之出入，阳气与邪气并里则阴盛。表之阳气不足，故阴用事，病寒战。战极而阴退，大热而无汗，阴气逆极，复并于表则阳盛。里之阴气不足，大发热而作渴，热极表开，遂汗出。
或曰：疟有三因而受，何谓三因？
对曰：外因之疟，寒、温、暑、湿、牝、瘅也。内因之疟，痰、食、牡、怒也。不内外因，劳、疫、鬼、瘴、母疟也。
或曰：外因疟状若何？
对曰：寒疟者，无汗恶寒，挛痛面惨，先寒后热。温疟者，先热后寒。暑疟者，面垢，口渴，小便赤，大便秘，肌额热，微微汗出，及上半身汗多出。湿疟者，身重寒热，骨节烦痛、胀满，自汗，善呕。牝疟者，大寒不热，气虚而泄，惨悽振振是也。瘅疟者，与暑同类，阴气独微，阳气独发，但热不寒，呕而肌肉消瘦。
或曰：内因疟状若何？
对曰：痰疟者，胸膈痰壅，心下痞满，气逆烦呕。食疟者，即胃疟也，胸膈不和，肚腹疼痛，噎气，吞吐酸水。牡疟者，饮食不节，饥饱劳伤，表里俱虚。怒疟者，恚怒伤肝，两胁刺痛，口苦吐酸，夜卧多惊。
或曰：不内外因疟状若何？
对曰：劳疟者，病愈未久，表里俱虚，客邪未散，真气未复，遇劳即发。疫疟者，乡疃城市，一年之内，老幼证同。鬼疟者，进退无时，作止不一，或单热不寒，梦寐不祥，多生恐怖。瘴疟者，挟山岚毒气致然，自岭以南，地毒苦炎，燥湿不常，人多瘴疟。其状血乘上焦，病欲来时，令人迷困，甚则发燥狂忘，只有哑不能言者，皆由败血瘀于心，毒涎聚于脾，脾胃实热所致。尤甚于伤暑成疟者也。疟母者，由诸疟缠绵，日久不愈，两胁之间结成癖积，名曰疟母。皆因初病，失于表散，内伤饮食，外感风邪所成。
或曰：外因之疟，有六经形证，治宜何药？
对曰：足太阳疟，令人腰重头重，寒从背起，先寒后热，嗃嗃然热止汗出，难已，风疟也，宜汗之，二陈汤加麻黄、羌活、藁本、防风。足少阳疟，令人身体解㑊，寒不甚，热不甚，恶见人，见人则惕惕然，热多汗甚，风热也，宜和解之，小柴胡汤加黄芩、人参、青皮。足阳明疟，令人先洒淅寒，寒甚，久乃热，热去汗出，喜见日月光火气，乃快然，热疟也，宜下之，二陈汤加桔梗、枳壳、槟榔、白芷。足太阴疟，令人不乐，好太息，不嗜食，多寒热，汗出病至，至则善呕，呕已乃衰，理中汤加苍术、柴胡、芍药。足少阴疟，令人呕吐甚，热多寒少，欲闭户而处，其证难已，小柴胡合半夏汤。足厥阴疟，令人腰痛，小腹满，小便不利，如癃，非真癃也，数便，意恐惧，气不足，腹中悒悒然，二陈加桂枝、附子、干姜。此六经之疟也。
或曰：内因之疟，五脏受之，治宜何药？
对曰：多忧伤肺，成肺疟，令人心寒，寒甚后热，热间善惊，如有所见，桂枝加芍药汤。多喜伤心，成心疟，令人烦心甚，欲得清水，反寒多，不甚热，宜桂枝黄芩汤。多思伤脾，成脾疟，令人寒则腹痛，热则肠鸣，鸣已汗出，建中芍药甘草汤。饮食不节，成胃疟，一名食疟，且病也善饥，不能食，食已肢满腹胀，理中汤丸主之。恚怒伤肝，成肝疟，令人色苍苍然太息，其状若死者，通脉四逆汤。失志伤肾，成肾疟，令人洒洒然腰脊痛，宛转，大便难，目绚绚然，手足寒，桂枝当归芍药汤。此五脏之疟也。
或曰：感疟既因阴阳，治亦分阴阳否也？
对曰：有热多者，上半日发者，头目痛者，皆阳证也，宜白虎汤、二陈汤治之。兼暑加清暑药，有痰兼化痰药，有食兼消导药，有火兼降火药，皆从阳分而处治。或寒多者，间日发者，下半日发者，三日一发者，或夜半发者，皆阴证也，宜补中益气汤减芪、术，加羌、防，四物汤减白芍，加知、柏。有痰加治痰药，有食加消导药，气虚加人参，阴滞宜利小便，皆从阴分而处治。
或曰：有热疟目痛寒少者，恶风有汗者，恶风无汗者，寒热大作者，发久而寒热增剧者，壮实人暴然感疟者，皆三阳之类也，治宜何药？
对曰：热疟目痛寒少者，大柴胡汤下之。邪不退，白芷汤散之。恶风有汗者，羌活汤。恶风无汗者，麻黄羌活汤。寒热大作者，太阳、阳明合病也，桂枝芍药汤或姜黄散。寒热增剧者，三阳合病也，桂枝黄芩汤。壮人染暴虐，截以常山饮，或只用常山、粉草、茯苓，酒煮露服。治阳证者以此。
或曰：有久疟不食者，久虐无痰者，前半夜发者疟，疟发从酉至子后者，久疟虚甚者，老疟系风暑入阴在脏者，皆三阴之类也，治宜何药？
对曰：久疟不食者，藜芦散、雄黄散吐之。久疟无痰，苍木汤。前半夜发，桂枝汤，或青皮饮加减而清肌。从酉发于子后者，桃仁承气汤。久疟虚甚者，参术升脉散提之，再泄其邪。久疟系暑风入阴在脏者，宜用血药，引出阳分散之。治阴证者以此。
或曰：有单寒者，单热者，寒热相兼者，老疟连年累日，经久不止者，又有暑湿、风热、鬼瘴、劳役之不同，治宜何药？
对曰：单寒者，藿香正气加人参汤、七枣汤、果附汤、柴胡桂姜汤。单热者，桂枝石膏汤或桂枝黄芩汤。头痛有汗，桂枝羌活汤。头痛无汗，麻黄羌活汤。先寒后热，柴胡蒌根汤。先热后寒，柴胡加桂汤。发于午前，人参白虎汤、二陈汤加减。发于午后，四物加补中益气汤加减，兼攻邪药。老疟，用老疟饮，或鳖甲饮子。久疟，四君子汤，兼血药、散邪药，以扶正气为主，微加发散，缓图可愈。暑虐，用人参白虎汤。温疟，二陈加苍白术、柴胡、葛根。风疟，大羌活汤，与伤寒坏证大略相同。热疟，羌黄散。鬼疟，七宝饮。瘴疟，须先凉膈，疏通大肠，小柴胡加大黄，或木香丸、观音丸，皆为要药。虚损劳疟，人参养胃汤。疫疟，麻黄羌活汤，消息除之。
或曰：夏伤于暑，秋为痎疟。其状若何？
对曰：暑者，季夏湿土。湿令不行，则土亏矣。所胜妄行，木气太过，少阳旺也。所生者受病，肺金不足，不胜者侮之。水乘土分者坤，坤在申，申为相火，水入土，即水火相干，则阴阳交作，肺金不足，洒淅恶寒。土虚少阳乘之，则为寒热。作于秋者，湿热在申酉之分，三日一发，阴经受病。若屡经劫截峻剂，胃气大伤，极为难愈。先与人参、白术、陈皮、芍药等剂，佐以本经引使之药，得汗则已，体气必虚，还须大补。候汗通身，下过委中，方见佳兆。
或曰：诸疟有截之即止者，有截而不止者，有吐而即愈者，有吐之反增剧者，如此不同，其故何也？
对曰：疟久不愈，方可用截法、吐法。若截、吐太早，邪气停蓄不散，变生他虞，祸不旋踵，可不慎欤？须待发久势缓，然后可截，可吐。亦有久疟不愈，致损元气，变成痨瘵，急须补养为先。若截吐不能愈，当调理脾胃，补养气血，佐以化痰消积之剂，有汗者敛之，无汗者表之，诊脉验证，可收万全之功也。洁古曰养正积自除，此之谓也。