第三节 腺样体肥大
中西医结合耳鼻喉科
第三节 腺样体肥大
作者:教材  |  字数:525  |  更新时间:2022-09-04 10:06:25

  腺样体10岁以后逐渐退化,在此以前腺样体肥大而影响邻近器官或全身健康者才作诊断。病原为病毒或细菌,常受邻近器官感染或变态反应性疾病影响其腺样淋巴组织增生肥大。

  【诊断】

  1.鼻阻,流鼻涕,张口呼吸及入睡有鼾声,说话呈闭塞性鼻音,可有鼓室积液,听力减退或化脓性中耳炎。有营养发育不良,进食睡眠均差,精神不良、表情淡漠和易激怒。

  2.呈腺样体面容:鼻梁宽平,上颌狭长,下颌下垂,上唇短厚,鼻唇沟消失,下唇悬挂,牙列不齐,硬腭高拱,表情迟钝呈目呆口张状。鼻咽腔指诊可触及柔软的条块状组织,纤维鼻咽镜可查见,而间接鼻咽镜难以看到。颈后三角区可扪及肿大的淋巴结。可有耳、鼻部病变体征。

  3.有引起慢性呼吸阻塞综合征表现,特征为腺样体阻塞性呼吸喘鸣声,嗜睡,肺动脉高压和右心衰竭,动脉低血氧症和二氧化碳潴留,X线检查呈右心扩大,肺动脉扩张常继发肺水肿,心电图示右房、室肥大。此征经内科治疗后方可作腺样体手术。

  4.X线片鼻咽部可显示肿块占位程度。

  【治疗】

  1.照样体切除术或刮除术适应于:(1)腺样体肥大致鼻或咽鼓管阻塞者;(2)腺样体慢性感染引起复发性中耳炎或上呼吸道感染者。注意勿单凭观察扁桃体以推测腺样体病变,且两者在手术适应症上应分别对待。

  2.症状较轻者,可对症治疗。

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第一章 鼻部疾病共21章·本卷共38490
第二章 咽部疾病共12章·本卷共18276
第三章 喉部疾病共14章·本卷共17841
第四章 食管和气管疾病共3章·本卷共3499
第五章 耳部疾病共22章·本卷共32709

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