举痛论四十 统举诸痛而言,故曰举痛
素问悬解
举痛论四十 统举诸痛而言,故曰举痛
作者:清·黄元御  |  字数:2183  |  更新时间:2022-09-03 10:33:31

  黄帝问曰:余闻善言天者,必有验于人,善言古者,必有合于今,善言人者,必有厌于己,如此则道不惑而要数极,所谓明也。今余问于夫子,令言而可知,视而可见,扪而可得,令验于己而发蒙解惑,可得而闻乎?岐伯再拜稽首对曰:何道之问也?帝曰:愿闻人之五脏卒痛,何气使然?岐伯对曰:经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。泣与涩通。

  要数,至数也。极,尽也。发蒙,发其蒙蔽也。解惑,解其疑惑也。

  经脉一日一夜五十周,原自流行不止,环周不休也。皮毛偶泄,寒气入经,经脉稽迟,泣而不行。客于脉外则血少而不流,卫行脉外,气阻而血凝也。客于脉中则气闭而不通,营行脉中,血凝而气阻也。营卫壅迫,故卒然而痛也。

  帝曰:其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之无益者,或喘动应手者,或心与背相引而痛者,或胁肋与少腹相引而痛者,或腹痛引阴股者,或痛宿昔而成积者,或卒然痛,死不知人,少间复生者,或痛而呕者,或腹痛而后泄者,或痛而闭不通者。凡此诸痛,各不同形,别之奈何?

  义详下文。

  岐伯曰:寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛。得灵则痛立止。因重中于寒,则痛久矣。

  寒气客于脉外,阻其卫气,营血失其呴养则脉寒,脉寒则缩蜷不舒,缩蜷则绌急不伸,绌急则外引小络,牵掣短促,故卒然而痛。得热气温之,灵,热也。寒消脉畅,则痛立止,此所以卒然而止也。因重中于寒,寒深脉闭,则痛久矣,此所以痛甚不休也。

  寒气客于经脉之中,与炅气相薄则脉满,满则痛而不可按也。寒气稽留,炅气从上,则脉充大而血气乱,故痛甚不可按也。

  寒气客于经脉之中,与血中温气相薄,迫也。营血堙阻则脉满,满则痛而不可按也。缘寒气积留,阻其营血,营血欲行而不能,因度越寒邪而出其上,温气从寒上而行,离其本位,营行脉中,是其本位。而浸及卫分,则脉充大而气乱,营卫易位。按之则益痛,故痛甚不可按也。

  寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引,故痛。按之则血气散,故按之痛止。寒气客于挟脊之脉则深,按之不能及,故按之无益也。膜与募通。

  寒气客于肠胃之间,膜原之下,膜,肠胃之募,原,肓之原也。病能论:其气溢于大肠而着于肓,肓之原在脐下。遏其经血,血不得散,经脉蜷缩,小络急引,故痛。而膜原空虚,非如经脉充盈,按之则血气散于空虚之处,隧路通畅,故按之痛止。寒气客于挟脊之脉,太阳之经,入于伏膂之中,伏膂,冲脉之伏行于膂者,即伏冲也,疟论作伏膂。《灵枢·岁露论》亦载此段,作伏冲。则其地深,按之不能及,故按之无益也。

  寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上,寒气客则脉不通,脉不通则气因之,故喘动应手矣。

  寒气客于冲脉,冲脉起于关元。任脉穴名,在脐下。随腹直上,挟脐上行,至胸中而散。

  寒气客之,则脉道不通,脉道不通则经气因之而生阻格,故其痛处喘动应手矣。

  寒气客于背腧之脉,则血脉涩,脉涩则血虚,血虚则痛。其腧注于心,故相引而痛。按之则热气至,热气至则痛止矣。

  寒气客于背腧之脉,足太阳经行身之背,脏腑腧穴,皆出于此,是谓背腧之脉。入于心俞,则血脉凝涩,脉涩则血不流行而营气虚,血虚则痛。经气壅阻故也。其腧内注于心,故背心相引而痛、按之则君火郁闭而热气至,热气至则痛止矣。

  寒气客于厥阴之脉,厥阴之脉者,络阴器,系于肝,寒气客于脉中,则血涩脉急,故胁肋与少腹相引痛矣。

  寒气客于厥阴之脉,厥阴之脉络阴器,抵小腹,属肝,布胁肋,寒气客于脉中,则血涩脉急,故胁肋与少腹相引痛矣。

  寒气客于阴股,厥气上及少腹,血涩在下相引,故腹痛引阴股矣。

  寒气客于阴股,伤及厥阴太阴之经,二经皆自少腹而上,胸膈寒闭,血涩在下相引,筋脉短急,故腹痛引阴股矣。

  寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血涩不得注于大经,血气稽留不行,故宿昔而成积矣。

  寒气客于小肠膜原之间,络血之中,络血凝涩,不得流注于大经,血气稽留于膜原空虚之处,结而不行,故宿昔而成积聚矣。

  寒气客于五脏,厥逆上泄,阴气竭,阳气未入,故卒然痛,死不知人,气复反则生矣。

  寒气客于五脏,五脏阴也,而内藏阳气,是谓阳根。脏寒则阳不藏,厥逆而上泄,脏中全是阴气,阴气已势极而力竭,阳气犹升泄而未归,故卒然痛,死不知人。以阳主生,阴主死,人之所以生而有觉者,阳气之虚灵也,阳气升泄,故人死无知。此气复反,阳根下蛰,则生矣。阴气竭者,阴气盛极而将衰也。

  寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣。

  寒气客于肠胃,肠陷则泄,胃逆则呕。胃气壅迫,水谷莫容,大肠以燥金之腑,魄门敛固,下窍不开,中气盛满,逆冲上窍,故腹痛呕吐也。寒气客于小肠,小肠者,传化物而不藏,不得成聚,肠寒脾湿,风木陷冲,故后泄而腹痛矣。

  热气留于小肠,肠中瘅热焦渴,则坚干不得出,故痛而闭不通矣。

  热气留于小肠,小肠以丙火之腑,其中瘅热焦渴,则粪粒坚干而不得出,故痛而闭塞不通矣。

  帝曰:所谓言而可知者也,视而可见奈何?岐伯曰:五脏六腑固尽有部,视其五色,黄赤为热,青黑为痛,白为寒,此所谓视而可见者也。帝曰:扪而可得奈何?岐伯曰:视其主病之脉,坚而血及陷下者,皆可扪而得也。帝曰:善。

  五脏六腑之经,行于周身,固尽有其部。视其各部络脉之五色,黄赤则为热,青黑则为痛,白则为寒,此所谓视而可见者也。视其主病之脉,坚牢而血聚,及邪深而陷下者,皆扪而可得也。

按“键盘左键←”返回上一章   按“键盘右键→”进入下一章   按“空格键”向下滚动

目录

作品相关共4章·本卷共3513
卷一 养生共5章·本卷共17579
卷二 脏象共5章·本卷共6947
卷二 脉法共4章·本卷共13556
卷三 脉法共6章·本卷共17666
卷四 经络共7章·本卷共11100
卷四 孔穴共4章·本卷共10762
卷五 病论共8章·本卷共21666
卷六 病论共8章·本卷共18502
卷六 治论共3章·本卷共2550
卷七 刺法共11章·本卷共18774
卷八 刺法共5章·本卷共19300
卷九 雷公问共7章·本卷共13870
卷十 运气共4章·本卷共20195
卷十一 运气共2章·本卷共21205
卷十二 运气共1章·本卷共18989
卷十三 运气共1章·本卷共22395

设置

阅读背景
字体大小
A-
14
A+
页面宽度