痿论三十四
素问悬解
痿论三十四
作者:清·黄元御  |  字数:2164  |  更新时间:2022-09-03 10:31:54

  黄帝问曰:五脏使人痿何也?岐伯对曰:肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓,故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,着则生痿躄也。

  肺主气而化津,皮毛、血脉、筋膜、肌肉、骨髓,分主于五脏,而皆肺气肺津之所充灌也。故肺热叶焦,不能滋润皮毛,则皮毛虚弱急薄。由皮毛而内,推之筋脉骨肉,皆失荣养,着于何处,则生痿躄之疾也。

  心气热则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折,胫纵而不任地也。

  心气热则君火上炎,下脉厥逆而上,上则下脉阳虚,虚则生脉痿之疾。脉痿则枢纽断折,足胫纵缓,而不能任地也。

  肝气热则胆泄口苦,筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿。

  肝胆表里,肝气热则相火上炎,胆泄口苦,筋膜枯干,干则筋膜急挛,发为筋痿也。

  脾气热则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿。

  脾胃表里,脾气热则金土枯燥,胃干而渴,胃从阳明燥金化气。肌肉不仁,发为肉痿也。

  肾气热则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。

  肾脉贯脊,腰者,肾之府也,肾气热则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。

  帝曰。何以得之?歧伯曰:肺者,脏之长也,心之盖也,有所失亡,所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦,故曰五脏因肺热叶焦,发为痿躄,此之谓也。

  五脏皆受气于肺,肺者,五脏之长,心之华盖也。有所失亡而不存,或有所营求而不得,则心急火炎,气喘而肺鸣,鸣则肺热叶焦,故曰五脏因肺热叶焦,发为痿躄,此之谓也。缘肺金枯燥,不能化气生津,灌溉五脏,是以成痿耳。

  悲哀太甚则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数溲血也。故《本病》曰:大经空虚,发为肌痹,传为脉痿。

  心为丁火,膀胱为壬水,本相合也,合则膀胱之胞,爰有络脉,通于心中,是谓胞络。心主喜,悲哀太甚,伤其心神,丁壬不交,则胞络绝矣。心主脉,脉舍血,血藏于肝,火之热者,木之温气所化,故心火生于肝木。而肝木实生于壬水,水生而化木,是阴升而化阳也。阴升而化阳,故血随木升,行于脉中,而不下泄。胞络既绝,丁壬不交,则木郁而阳陷,故阳气内动。郁动不已,陷冲前窍,在女子则为血崩,在男子则为溺血,是以病发则心下崩决,数溲血也。盖脉者,血之堤防,木陷血积,泄于溺孔,是即河水冲决,堤防崩溃之义也,而崩溃之原,则在心下,以心主脉也,故谓之心下崩。《本病》,古书。营血陷亡,故大经空虚。血亡则肌肉失养,麻痹不仁,经络堙阻,传为脉痿也。

  思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。故《下经》曰:筋痿者,生于肝使内也。

  思想无穷,而所愿不得,意思淫泆于外,则相火升泄,阳根不密,加以入房太甚,泄其肾气,水寒木萎,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。白淫者,白物淫衍,流溢而下,即男女带浊之疾也。《下经》,古书。肝使内者,色过而肝伤也。

  有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相湿,肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿。故《下经》曰:肉痿者,得之湿地也。

  渐,习染也,有渐于湿,以水为事,若水有所留,居处湿润,人感其气,传染于身,则肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿。肉痿者,得之湿地之外淫也。

  有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾。肾者水脏也,今水不胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿。故《下经》曰:骨痿者,生于大热也。

  有所远行劳倦,途大热而燥渴,渴则阳气燔蒸而内伐,内伐则热气舍于肾部。肾者水脏也,其主骨髓,今水不胜火,则骨枯而髓虚,故足软不能任身,发为骨痿。骨痿者,生于大热之内烁也。

  帝曰:何以别之?歧伯曰:肺热者,色白而毛败。心热者,色赤而络脉溢。肝热者,色苍而爪枯。脾热者,色黄而肉蠕动。肾热者,色黑而齿槁。

  肺主皮毛,其色白,肺热者,色白而毛败,心主脉,其色赤,心热者,色赤而络脉溢。络脉,经脉之浮者也。肝主筋,其色苍,肝热者,色苍而爪枯。爪者,筋之余也。脾主肉,其色黄,脾热者,色黄而肉蠕动。蠕动,虫动貌也。肾主骨,其色黑,肾热者,色黑而齿槁。齿者,骨之余也。

  帝曰:如夫子言可矣,论言治痿者独取阳明,何也?岐伯曰:阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋。阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。

  阳明者,脏腑之海,主滋润宗筋,宗筋,诸筋之总也。诸筋者,皆属于节,五脏生成论语。骨节联属,则机关便捷,故宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海,主渗灌溪谷,气穴论:肉之大会为谷,肉之小会为溪。与阳明合于宗筋。阴阳之脉,总宗筋之会,足阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴、冲、任、督、跷九脉,皆会于前明。会于阳明之气街,阳明动脉,在骽腹之交。而阳明为之长,皆属于带脉,带脉环腰如带,总束诸脉者。而络于督脉,督脉在背,诸脉之纲。阳明虚则宗筋纵缓,带脉不能收引,诸筋松懈,故足痿不用也。

  帝曰:治之奈何?岐伯曰:各补其荥而通其俞,调其虚实,和其逆顺,筋脉骨肉各以其时受气,则病已矣。帝曰:善。

  五脏之脉五腧,曰井荥俞经合。六腑之脉六腧,曰井荥俞原经合。诸经之所溜为荥,所注为俞。治痿虽独取阳明,而脉肉筋骨,各有所主,如脉痿则兼治手少阴,肉痿则兼治足太阴,筋痿则兼治足厥阴,骨痿则兼治足少阴。各补其荥穴,以滋经阴,通其腧穴,以泄经热,调其虚实,使阳不偏实,阴不偏虚,和其逆顺,使阳气顺降,阴气逆升,筋脉骨肉各以其自王之时受气,则病已矣。

按“键盘左键←”返回上一章   按“键盘右键→”进入下一章   按“空格键”向下滚动

目录

作品相关共4章·本卷共3513
卷一 养生共5章·本卷共17579
卷二 脏象共5章·本卷共6947
卷二 脉法共4章·本卷共13556
卷三 脉法共6章·本卷共17666
卷四 经络共7章·本卷共11100
卷四 孔穴共4章·本卷共10762
卷五 病论共8章·本卷共21666
卷六 病论共8章·本卷共18502
卷六 治论共3章·本卷共2550
卷七 刺法共11章·本卷共18774
卷八 刺法共5章·本卷共19300
卷九 雷公问共7章·本卷共13870
卷十 运气共4章·本卷共20195
卷十一 运气共2章·本卷共21205
卷十二 运气共1章·本卷共18989
卷十三 运气共1章·本卷共22395

设置

阅读背景
字体大小
A-
14
A+
页面宽度